Что вас беспокоит?
Тревожно депрессивное расстройство
Две недели назад в дороге ощутила сильное давление в грудной клетке, сильное внезапное чувство страха, сердцебиение стало зашкаливать, начала задыхаться и терять ощущение реальности. Получилось остановится и в течении часа потихоньку получилось придти в себя. С этого дня начался ад. Ежедневные накаты страха, чувство сдавленности в грудной клетке вместе с жжением, сердцебиение, настроение с каждым днем ухудшается. Пошла к по врачам, с сердцем все ок, по щитовидке тоже, анализы все в пределах нормы. Пошла к психотерапевту, поставил диагноз ТДР, назначили золофт по 0,5 таб первую неделю и потом по целой таблетке и адаптол 2 раза в день. На третий лень приема стало совсем плохо, ощущение что все симптомы только усилились. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
В начале лечения Золофтом может усиливаться тревога, этот побочный эффект связан с адаптацией организма к антидепрессанту и не требует отмены лечения им.
Назначенный вам Адаптол слишком слабый в качестве препарата прикрытия, обсудите с лечащим врачом назначение более сильных транквилизаторов, например Атаракса по 25 мг х 2 раза в день на 3-4 недели, пока накапливается действие антидепрессанта.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тревога усилилась и состояние стало хуже по той причине, что золофт (в первые 10-14 дней несколько усиливает тревогу - это связано с разворачиванием действующего вещества) и как правило назначают противотревожный препарат для прикрытия.
Сейчас рекомендовал бы Вам попробовать добавить атаракс 1/2 таблетки днем и на ночь или грандаксин по 1 таблетке 2-3 раза в день курсом на 3-4 недели.
Далее хочу сказать насчет золофт, что 50мг это маленькая дозировка и возможно, что после месяца приправ надо будет увеличивать до 75мг и 100мг соответственно (если на 50мг не будет значимой динамики).
Принятый ответ
Доброй ночи Вам!
- Прошу Вас наберитесь терпения, все дело в том, что первые 3-4 недели на фоне приема антидепрессанта тревога может усиливаться и панические атаки учащаться
- Сейчас подключите к лечению Грандаксин по 1 т. утро и обед или Атаракс по 1/4 т. утро и обед и 1/2 т. вечер
- Грандаксин или Атаракс подключаются сроком на 1 месяц
- Напомню, что препараты рецептурные
- Также по возможности начните работу с психотерапевтом, он поможет справиться с недугом как можно скорее и эффективнее
- Занятия подберите в максимально удобной для Вас форме - он-лайн или очно,
Всего Вам доброго!?
Мария Александровна, а адаптол нужно оставить? Ранее мне прописывали тераледжин, можно его вместо атаракса пить? К врачу только 15, раньше рецепт никак не получится получить
Да можно перейти на Тералиджен?
Принятый ответ
ЗДравствуйте!
Первое время лечения антидепрессантом действительно может усиливаться тревожная симптоматика, но не пугайтесь, это временно, лечение отменять не нужно. Чтобы сгладить адаптацию назначается анксиолитик, адаптола может быть мало, попросите выписать вам атаракс, стрезам или тералиджен.
Принятый ответ
Здравствуйте, такое может быть на фоне приема антидепрессантов первые 2 недели, дополнительно вам должны были выписать противотревожный препарат,- грандаксин, атаракс или тералиджен. Им прикрывать до снижения побочных симптомов. Кроме того обязательно заняться когнитивно-поведенческой психотерапией.
Здравствуйте Наталья!
Поставленный вам диагноз тревожное депрессивное расстройство сказывается и физиологическом уровне, вызывая психосоматические симптомы в виде указанных вами сдавленности в грудной клетке, жжение, сердцебиение. Для достижения стойкого длительного эффекта нормализации психоэмоционального состояния, при подобных состояниях рекомендуется использовать комплексный подход, включающий в себя применение лекарственных препаратов и психологических методов терапии. Медикаментозное лечение, действуя на уровне биохимии мозга снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих неврозы. Одно из самых успешных направлений психотерапии, это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления.
Здравствуйте, Наталья, Вы всё верно сделали, что обратились к врачу, прошли анализы. Вам назначали лечение, действительно, в начале лечения бывает усиление симптоматики, организму нужно время, чтобы адаптироваться к препарату, поэтому и возникают подобные состояния. Постепенно всё будет нормализовываться, период адаптации пройдёт и препарат будет раскрываться. Тревога будет отступать.
Но, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут снимать симптомы, но важно исследовать и источник тревоги внутри Вас.
Процесс терапии должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.
Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.
Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20213 ответа
- 30 Апреля 202222 ответа
- 3 Августа 202220 ответов