Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1551369

Что вас беспокоит?

Расшифровка мрт

Мужчина, 32 года. Появилась боль в спине между позвонками при физической нагрузке, и иногда при вождении автомобиля Прошли МРТ, и сделали МРТ головного мозга. Прошу расшифровать результаты МРТ

Бронхит
32 года
7 Сентября 2023·Просмотров: 113·Алена

Здравствуйте.
По результату мрт головного мозга есть единичные сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внуириутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому нужен контроль АД, рекомендуется провести УЗДС сосудов головы и шеи жля исключения атерокслероза.
По поводу мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника грыж нет, но те изменения, которые есть вызывают сдавление корешков на 2х уровнях.
А теперь подробнее в плане боли. Где болит, куда больше тянет, есть ли где-то онемение. Какой-то курс лечени уже проходили
Аллергия на лекарства когда-то была?

Анастасия Владимировна, лечения никакого не проводили, боль конкретно между позвонками, боль возникает только и при наклоне назад и вперёд. По поводу мозга, нужно срочно делать узи?

Принятый ответ

Желательно выполнить, но срочности нет и контроль АД.
В плане терапии мидокалм 150 мг по 1/2т 3раза в день, при хорошей переносимости (если не будет снижаться АД), через 3 дня увеличить дозу до 1т 3 раза в день на 2 недели, и приём дексалгина 25 мг по 1т утром и вечером после еды 7-10 дней если не было аллергии на какие-то препараты.
Пройти курс массажа и физиолечения на поясничный отдел.

Принятый ответ

Здравствуйте, принимайте мидокалм лонг 450мг вечером 1месяц, долококс 90мг в сутки 10дней, артракам 1 порошок в сутки 6 недель. Желательно сделать монитор АД

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ головного мозга есть очаги глиоза сосудистого характера. Они возникают в результате внутриутробной гипоксии, скачков АД, атеросклероза. Клиники не дают, следить за ними и лечить их не нужно.

Рекомендую сдать анализы крови на: ферритин, В12, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, липидограмму, коагулограмму, глюкозу, креатинин, мочевину, калий. Выполнить УЗИ сосудов шеи, СМАД, ЭХО-кг.

На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть протрузии, которые имеют воздействие на спиномозговые корешки, от этого и болевой синдром.
По лечению рекомендую: Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в\м в течение 4 дней, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 4 дней Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 6 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды), комбилипен по 1 таб 3 раза в день в течение 10 дней. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова. ЛФК.
После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия (магнит, электрофорез с глюкокортикоидами), бассейн.
При неэффективности обезболивания рекомендую Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней.
Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном.
При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга.

Принятый ответ

Здравствуйте, на МРТ описаны очаги глиоза. Это «рубцы» на месте нервной ткани , часть клеток отмирает и рубцуется , так происходит из-за скачков артериального давления , сгущения крови . Такие очаги не опасны , клинически незначимы , лечить их не нужно . Но обязательно контроль артериального давления , липидограммы , коагулограммы , чтобы в будущем не допускать новых очагов .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.