Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №1551584

275 просмотров

Весь год как дочь пошла в сад болею, с октября прошлого года было несколько эпизодов ангины, последний в мае, сейчас пошел сын, за месяц трижды что-то похожее на кишечку, температура до 37,4 и диарея. Последний эпизод с субботы 2.09, и температура до сих пор в течении дня поднимается до 37-37,3 уже 5ый день, переживаю. Сдала анализы, подскажите что по ним можно понять и что делать, врач направила к иммунологу в соседний город, поеду на след неделе. Настораживают повышенные моноциты и иммуноглобулин. Подскажите почему так долго держится температура? Оам врач сказала пересдать, потому что он может быть неправильным.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по результату ОАК анемия легкой степени дефицит железа, норма ферритина должена быть не менее 30 в идеале ближе к массе тела.
Питание при железо- дефицитной анемии должно включать -зеленые яблоки, гречневая каша,печень–лучше всего говяжья ,гранаты, зелень- петрушка, говядина, индейка, яблочный сок, овсяная каша. Препарат железа нельзя запивать , молоком, черным чаем, кофе уменьшается его усваивание , лучше принимать за 1,5 часа до еды или через 2 часа после запивая свежим соком ( богатым витамином С) . Из препаратов рекомендую (Тотемма -2 ампуле в день ).
- для выяснения причин анемии необходимо выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь при положительном результате колоноскопия, осмотр гинеколога, причиной могут быть маточные кровотечения, обильные менструации, патологии ЖКТ, язвы, полипы, эрозии, геморрой), гельминты.
- общий IgE говорит об аллергии рекомендую дополнительно исключить гельминты, сдайте кал на я/ глист методом обогащения, ИФА к лямблиям, описторхиям, токсокарам.
- моноциты чаще всего повышается после вирусной инфекции.
- рекомендую проверить уровень витамина Д при дефиците можете часто болеть .
- В остальном все хорошо по анализу острого воспаления нет
Клиент
Вита Григорьевна, подскажите, а что на счет температуры? В пятницу и субботу наблюдалась диарея и с субботы вечера держится, утром нормальная 36,5-36,6, после обеда и до вечера в пределах 37-37,3, перед сном падает до 36,8

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Вероятней всего вирусная инфекция с кишечным синдром.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Моча хорошая. По оак и уровню ферритина в крови можно говорить о железодефицитной анемии 1 степени. Моноциты могут повышаться при вирусной инфекции
По клинике у вас вирусная инфекция с кишечным синдромом была, может быть постинфекционный хвост в виде повышения т тела вечером. Вечером т тела обычно выше.
Анемия у женщин молодого возраста как правило на фоне менструаций, малого употребления мяса, лактации, после беременности и родов. Но если есть жалобы на вероятные кровотечения, надо искать.
Иммуноглобулин Е может повышаться на аллерген, глистные инвазии. Но в последнем случае чаще еще и эозинофилы повышаются
Кардиолог, Терапевт
Уточните пожалуйста, как часто употребляете красное мясо, субпродукты? Каковы по обильности, длительности менструации? Нет ли запоров/диареи вне болезни, чтобы были прожилки крови, слизи, боль в животе, изжога, боль в нижней части грудного отдела позвоночника? Нет ли аллергии на что либо или кого-либо?
Клиент
Наталья Викторовна, по аллергии не знаю на сколько этот диагноз относится к этому, у меня атопический дерматит с детства, но последние проявления были где то в феврале, на Амоксицилин. Изжоги, проблем со стулом нет. На счет рациона, в последний месяц нет аппетита от слова совсем, вероятнее всего на нервной почве, питание скудное, потому что не хочется. И еще очень сильно в психологическом плане давит температура последние дни.
Клиент
Наталья Викторовна, месячные не обильные
Кардиолог, Терапевт
Зуда в заднем проходе нет? У детей не было глистных инвазий? Не сразу заметила . Моча мутная. Среднюю порцию сдавали после подмывания? Какие-то препараты вам порекомендовали из-за анемии?
Клиент
Наталья Викторовна, зуда нет, у детей глистов не было. В моче также белок, сдавала после подмывания как положено среднюю порцию.
Клиент
Наталья Викторовна, врач ничего не назначила, сказала что иммунолог мне назначит когда я к ней попаду и взяла еще мазки на скрытые инфекции по-женски
Кардиолог, Терапевт
Вы к гинекологу, не к терапевту ходили?
Кардиолог, Терапевт
По моче да, белок, извиняюсь, файл плохо увеличивается. Лучше пересдать еще раз с корректной подготовкой. Если снова будет белок в моче, стоит сдать анализ мочи по Нечипренко и пройти узи почек, после чего консультация терапевта .
По анемии. Вероятно она алиментарного характера( мало употребляете мяса) . Но на фоне стрессовых факторов иногда возникают эрозии/язвы желудка. Хотя наиболее вероятно они дали бы о себе знать бОльшим снижением гемоглобина.
Рекомендую дополнительно пройти ФГДС.
Диета. Для лечения анемии как правило рекомендуют соблюдать диету: употреблять больше продуктов с гемовым железом( говядина, телятина, субпродукты) и витамином С( перец, зелень, гранат, сезонные ягоды, шиповник, яблоки). Так же при невозможности употреблять больше красного мяса могут быть рекомендованы препараты железа, например, сидерал форте 1 капс 1 р д 2 месяца с контролем ОАК и ферритина. Норма ферритина от 30 , желательно примерно равен весу. Далее решение вопроса о продлении терапии. Анемия может лечиться 3-6 мес вместе с восполнением депо железа-ферритина. Анемия и латентный дефицит как один из факторов снижения иммунитета. Продукты, богатые железом и препараты железа рекомендовано употреблять отдельно от продуктов, богатых кальцием( молоко, сыр, творог), чая, кофе, шоколада. Кальций и магний-антагонисты железа. Мешают ему всасываться.
Так же на иммунитет влияет дефицит витамина Д. В РФ его, как правило, недостаток на всей территории- мало поступает с солнечным светом и продуктами. Рекомендуемая профдоза 1000-2000 ме 1 р д, но лучше сдать кровь, если будет дефицит, то сначала на несколько недель назначается лечебная доза.
По поводу иммуноглобулина Е. Не исключено, что атопический дерматит может повышать его уровень, но он у вас вне обострения. С аллергологом -иммунологом стоит обсудить вопрос о сдаче кала на яйца глист методом парасеп ( обогащения), кровь ИФА к токсокарам, лямблиям, описторхиям , несмотря на отсутствие клиники гельминтоза и паразитоза
Клиент
Наталья Викторовна, да, обратилась к своему гинекологу, потому что терапевты у которых была просто назначали антибиотики
Кардиолог, Терапевт
Из -за результатов мочи?
Клиент
Наталья Викторовна, нет, из-за того что болела ангиной долго, и после этого болело горло, моча за все время впервые показала отклонения
Кардиолог, Терапевт
Поняла проконтролируйте мочу обязательно. Ангины бактериальные могут давать осложнения на почки, но в основном, если их вовремя и неправильно не лечить. Чаще проявляется тяжестью в пояснице, повышением т тела, изменением цвета мочи, иногда отеками, повышением давления, болком в моче. Но если только белок в моче и она мутная без остального, просто пересдать, понаблюдать. Если будут снова отклонения-тактику написала выше.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови, мальчик 9 лет
23 декабря 2020
Юля, Мценск
Вопрос закрыт
Консультация по анализам и мазку
3 августа 2021
Света
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов при выпадении волос
22 декабря 2021
Анастасия, Липецк
Вопрос закрыт
Сильный кашель и температура
9 ноября 2023
Ирина, Воронеж
Вопрос закрыт
Ангина, больное горло
29 декабря 2024
Александра, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александра Александровна Андреева
30 отзывов
Терапевт, Эндокринолог
2013-2021 , УлГУ, факульт
Опыт работы: 2 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра