Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1554091

Что вас беспокоит?

Общий анализ

Добрый день. Дочери 8 лет. Пошла во второй класс, часто присутствует чувство тошноты в школе. Дома тоже иногда бывает. У нее целиакия (непереносимость глютена). Придерживаемся диеты, еду даем с собой в школу. Сдала анализы. Все в норме кроме общего и липаза. Общий анализ прикрепляю, а липаза 32,5 показатель. Сывороточное железо еще 5, но гемоглобин в норме. Что значат такие отклонения в общем анализе, что еще сдать?

Целиакия
8 лет
9 Сентября 2023·Просмотров: 288·Ольга

Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов

Необходимо дополнительно сдать ферритин

Наталья Сергеевна, прикрепила. В мае были в клинике доказательной медицины (докдети), там педиатр сказала не сдавать ферритин, а дефицит железа будет виден по общему анализу. Или это не так?

По результату общего анализа крови перенесенная вирусная инфекция, анемии нет, но снижены эритроцитарные индексы

Сдайте ферритин

Ребенок ест мясо, рыбу, творог ?

Наталья Сергеевна, то есть причина тошноты не ясна? Ттг в норме, глюкоза в норме, гликированный гемоглобин тоже, амилаза в норме, аст, билирубин и прочее в норме

Причина выясняется не только по результатам анализов, необходим осмотр ребенка педиатром, детским гастроэнтерологом, выполнить УЗИ органов брюшной полости

Здравствуйте, прикрепите анализ.

Анна Николаевна, прикрепила

Посмотрела,по анализу перенесенная вирусная инфекция, анемии нет, тромбоциты до 500 норма,но снижены эритроцитарные индексы, вам нужно сдать ферритин если он будут снижен,показаны препараты железа.

Здравствуйте, Ольга, сывороточное железо - очень лабильный показатель, нужно смотреть ферритин. Гемоглобин держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Непереносимость глютена - не страшно, если глютен исключен, то самочувствие и состояние здоровья в целом не страдает никак. Правильно, что кушать даёте с собой - меню обычной школьной столовой во многих блюдах содержит глютен явный или скрытый. Витамины даёте ребёнку?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, витамин Д только даю. А липаза 32,5 не страшно?

нет, не страшно не переживайте

Принятый ответ

Прочёл в ленте про ферритин. Ферритин это белок, в составе которого железо депонируется в тканях. Уровень ферритина бывает сниженным задолго до появления симптомов железодефицита и позволяет вовремя диагностировать анемию. Поэтому игнорировать показатель этого белка мы не имеем права при такой симптоматике. Что по анализу: у ребёнка признаки недостаточного питьевого режима, снижены эритроцитарные индексы, дообследование на анемический профиль необходимо. По результату препарат Тотема и каждое утро Гематоген - источник альбумина и дополнительный источник железа и витаминов. Повышены эозинофилы в относительных значениях, это может быть как на глютен реакция если случайно где-то проскочил, так и на любой другой аллерген. Рекомендую Мультитабс-юниор давать регулярно. Увеличить питьевой режим. Липаза норма на возраст ребёнка 31, так что повышение совсем незначительное, не страшно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.