Питание при СИБР — вопрос №1554274

Question

Питание при СИБР — вопрос №1554274

Толки, Санкт-Петербург

29027 просмотров

9 сентября 2023

Добрый день. Подскажите пожалуйста. Сейчас лечу сибр. Очень хочется ряженки , кефира, творога и запеканку творожную. Можно ли при сибре молочку? И какие можно овощи фрукты? В интернете мало информации. Благодарю ⚘️

Возраст: 37

Вопрос закрыт

питание при сибр

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Толки, 9 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, благодарю. Просто очень мало и информации. А может есть смысл сдать кровь на переносимость глютена и лактозы?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Толки, 9 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, и да много где информация расходится. Читала что баклажаны можно.

+ 1

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 9 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Да, я и написала, что в баклажанах - мало. Но тут и нет понятия можно или нет. Нужно опираться на переносимость. Там, где много фодмапов - вероятно, что будет плохо переносится, а там, где мало - скорее всего лучше. Некоторые люди с СИБР молочку, например, могут употреблять спокойно.

В любом случае, если есть СИБР лактоза и глютен может плохо переноситься. Непереносимость может носить вторичный характер из за СИБР.

Для исключения первичной непереносимости:
- антитела IgА, IgG к тканевой трансглютаминазе и антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG
- генетический тест на лактазную недостаточность.

Пожаловаться

Толки, 12 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, здравствуйте. А анализ на антитела к глиадину для переносимости глютена для начала не подойдёт?

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 12 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Анализы к глиадину не информативны для диагностики глютеновой энетропатии. Не стоит их сдавать.

+ 1

Пожаловаться

Толки, 12 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, спасибо, поняла

Пожаловаться

Толки, 12 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, а чем отличаются антитела, А от G в этих анализах?

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 12 сентября 2023

Гастроэнтеролог

А -активная стадия, G - длительный хронический процесс

+ 1

Пожаловаться

Толки, 12 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, спасибо большое. Теперь понятно

Пожаловаться

Толки, 12 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, можно ещё вопрос. А чем отличается непереносимость глютена от целиакии? Как по анализам можно понять?

+ 1

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 12 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Целиакия и есть непереносимость глютена. Непереносимость есть нескольких видов:
1. Целиакия - аутоимунное состояние, при котором глютен негативно влияет на тонкий кишечник, вызывая атрофию слизистой. Клинически - боли, вздутие, диарея. Антитела к тканевой трансглютаминазе, эндомизию в крови повышены. Пожизненный отказ от глютена.
2. Непереносимость глютена на фоне других состояний, например СИБР. В таких случаях глютен не разрушает слизистую тонкого кишечника, а просто вызывает симптомы на фоне основного заболевания. Глютен пища для бактерий. Если вылечим основное заболевание - глютен можно возвращать.
Антител в крови не будет.
3. Аллергия на глютен - сопровождается кожными проявлениями. В крови повышен общий IgE, эозинофилы.

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 12 сентября 2023

Гастроэнтеролог

если положительные антитела выявляются , то это показание для проведения ЭГДС с биопсией из залуковичной области.

+ 1

Пожаловаться

Толки, 13 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, о как интересно. Спасибо ?

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 9 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Молочку можно если на фоне сибр нет вторичной лактазной недостаточности, поэтому и важно завести пищевой дневник как писала выше

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 9 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

7. Клетчатка (фрукты, овощи, крупы) должна постепенно
вводиться в диету в течение недель, а не дней, чтобы позволить
организму адаптироваться к ее увеличению в рационе.
8. Возможно соблюдение FODMAP-диеты
(https://www.monashfodmap.com/ibs-central/diets/,
https://fodmapedia.com/index-en)
9. Умеренные физические нагрузки (ходьба, езда на
велосипеде, занятия аэробикой) значительно помогают
облегчить вздутие живота: оптимально 20-30 минут умеренно
интенсивных упражнений 3-5 раз в неделю.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 15 человек,

средняя оценка 4.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подскажите по сколько таблеток принимать

2 ответа

вчера, 21:50

699.00 р.

Анна, Пенза

Подбор схемы лечения гастрита

2 ответа

вчера, 21:23

800.00 р.

Яна

Изжога и боль в желудке после отмены нексиума

2 ответа

вчера, 21:10

800.00 р.

Елена, Тольятти

Едкий стойкий запах при метеоризме

1 ответ

вчера, 21:01

800.00 р.

Анастасия, Санкт-Петербург

Посев на условно-патогенную флору кишечника

2 ответа

вчера, 20:45

700.00 р.

Александра, Санкт-Петербург

Диагноз по ФГДС

3 ответа

вчера, 19:58

700.00 р.

gala.trofimowa2010@mail.ru

Срочный вопрос Халикабактер Аллергия Help

2 ответа

вчера, 20:15

800.00 р.

Марат, Уфа

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирзаева Сара Шамилевна, 9 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-09T15:26:26+03:00

Здравствуйте! При СИБР нужно придерживаться Low Fodmap диеты. Молочные продукты содержат лактозу, которая относится к таким углеводам и может вызывать симптомы. Можете подробно ознакомиться с диетой в интернете. Список продуктов большой. Есть продукты, где много фодмап углеводов, а есть те, где мало. Например, много в луке, чесноке, капусте, молочке, грушах яблоках; мало - в картошке, баклажанах, тыкве, апельсинах, винограде, неспелом банане.

Все должно быть индивидуально. Вы пробуете и смотрите реакцию организма. Если хорошо переносите - оставляете. Если плохо - уменьшаете дозировку, до тех пор пока не будет хорошая переносимость, может быть вплоть до полного исключения из рациона.

Все имеет дозозависимый эффект. Не стоит и злоупотреблять продуктами с пониженными содержанием фодмапов, потому что если вы будете переедать, то логично, что фодмапов будет становится много.

Accepted Answer · 2023-09-09T16:34:49+03:00

Здравствуйте!
Важно подобрать ваш индивидуальный рацион по переносимости продуктов и дозировки!

Рекомендации;

1. Принимать пищу регулярно в специально отведенное для
этого время, избегать приема пищи в спешке, в процессе
работы, хорошо пережевывать пищу.
2. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных
перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема
пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и
чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь
необходимо избегать.
3. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов,
употребление которых приводит к усилению вздутия живота. В
пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю
еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома,
и перечень симтомов, которые возникали за день, кроме того,
важно отмечать были ли в течение дня стрессовые ситуации и
насколько сильные.
4. Вздутие могут усиливать газированные напитки, в том числе,
лимонады и пиво, а также овощи и бобовые: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби.
5. Оцените переносимость молока и других молочных
продуктов. При возникновении вздутия живота или жидкого
стула после их употребления, можно заменить их на
безлактозное молоко или растительное молоко, такое как
соевое или миндальное молоко.
6. Ограничить прием полиолсодержащих продуктов —
искусственных подсластителей汬, таких как мальтитол, сорбитол,
ксилитол и изомальтоза. Жвачка и леденцы без сахара могут
содержать маннитол или сорбитол в качестве подсластителей,
которве могут вызывать метеоризм

Глазунова Анна, 9 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-09T18:27:51+03:00

Здравствуйте, При сибр рекомендую соблюдать диету FODMAP.
Каши из круп (гречневая крупа в виде продела, кукурузная, рисовая и пшенная крупы, овсяная крупа в виде хлопье) — на воде или с безлактозным, рисовым, соевым, миндальным молоком.
В каши можно добавить: разрешенные ягоды и фрукты, сливочное или растительное масло, сахар (1 ч.л.).

Омлеты натуральные, белковые. В омлет можно добавить: зелень и овощи (морковь, соцветия брокколи и т. д.).
Яичница с возможным добавлением некоторых овощей (томаты), бекона. Нельзя добавлять лук, грибы.

Сыр, безлактозные молоко или молочные продукты

Хлеб из рисовой, кукурузной, льняной муки в виде тостов, в том числе с запечёнными томатами или твердым сыром.
Оладьи из овощей (например, цуккини, картофель, морковь).

Оладьи или блины из гречневой, кукурузной, льняной, рисовой муки.

Первые блюда с мясом, рыбой, птицей с добавлением овощей (картофель, морковь, капуста брокколи, стручковая фасоль и т.д.) и круп.
Любое блюдо из мяса, рыбы, птицы, морепродуктов – они не содержат FODMAP углеводов. Можно использовать специи, приправы, семена (например, кунжут), фрукты (цитрусовые, ананас и т.д.) для улучшения вкусовых свойств блюд из мяса.
Любые гарниры из разрешенных овощей, круп (салаты, овощные рагу, паста/макароны, каши и т.д.)

Молочные продукты можете принимать если вы их хорошо переносите

Демина Марина Евгеньевна, 10 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-10T20:16:48+03:00

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 10 сентября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
При СИБР возможно соблюдение FODMAP-диеты !

(https://www.monashfodmap.com/ibs-central/diets/,
https://fodmapedia.com/index-en)

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 11 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-11T19:31:03+03:00

Здравствуйте.
Основные рекомендации по питанию при СИБР описаны в диете low-fodmap. Там есть конкретный список разрешенных и запрещенных продуктов.
На время лечения прием молочных продуктов, хлебобулочных изделий, газировки - лучше полностью исключить на время. Но опять же, смотрим по симптомам, если молочные продукты Вы хорошо переносите и никаких побочных симптомов они не вызывают - употреблять их можно!