Что вас беспокоит?

Ночное ЭЭГ

Сделали ночное ЭЭГ ребёнку!! Насколько всё серьёзно?? Как эта эпи активность (если она есть) скажеться на развитии ребёнка? На данный момент отклонений в развитии нет. За последнии 4 месяца случилось 4 сложных фокальных приступа, один из которых закончился статусом. Принимаем депакин 500 в сутк и кепру 3 мл сутки. Пациент: Невдашов С.А., 3 года 1 мес Дата обследования: 18.08.2019 В анализируемой кривой имеются множественные артефакты, связанные с двигательной активностью ребенка во время обследования: во фронтальных полюсных отведениях- глазодвигательные, во фронтальных, передневисочных и задневисочных отведениях - миограмма. При анализе участков кривой, свободных от артефактов, в при закрытых глазах, зональные различия сглажены; в теменно-затылочных отведениях регистрируются единичные фрагменты нерегулярной активности альфа-диапазона частотой 6 - 8 Гц, амплитудой около 50 - 100 мкВ, депрессирующейся при открывании глаз, в ряду альфа-ритма регистрируются отдельные полифазные потенциалы. Высоким индексом регистрируются вспышки полиморфных тета-дельта-волн частотой около 3,5-4,0 Гц в задних отделах полушарий, а также вспышки (до 350 мкВ) тета-волн заостренной конфигурации. Функциональные пробы. Ритмическая фотостимуляция проводилась с предъявлением частот 3, 6, 10, 16, 20, 25, 30 Гц и не сопровождалась отчетливой реакцией усвоения ритма. Фотопароксизмальный ответ не зарегистрирован. При функциональной пробе с HV:. Отмечено сглаживание зональных различий, увеличение дезорганизации альфа-ритма, увеличение количества полифазных потенциалов в ряду альфа-ритма, к концу пробы отмечено нарастание амплитуды вспышек тета-активности. Восстановление фоновой активности отмечено через 60 сек после окончания пробы. ЭЭГ сна: Первая стадия ФМС характеризуется снижением амплитуды фоновой ритмики, фрагментацией и редукцией ритма с количественным увеличением медленноволновой активности. Вторая стадия ФМС характеризуется появлением диффузных вспышек ритмичной активности альфа диапазона, частотой 12 - 14 Гц, с амплитудным акцентом в лобных отделах до 30 мкВ – «веретена сна», К-комплексов в виде диффузных дифазных и полифазных потенциалов, с преобладанием в лобных или затылочных отделах полушарий, амплитудой до 130 мкВ, как изолированно, так и в сочетании с сонными веретенами. В I и II стадиях ФМС в центральных отделах полушарий зарегистрированы отдельные и сгруппированные вертексные потенциалы, амплитудой до 160 мкВ. Третья стадия ФМС характеризуется увеличением представленности дельта волновой активности до 40%, снижением представленности физиологических паттернов сна. Сон носил циклический характер, модулирован по фазам и стадиям, физиологические паттерны сна сохранены. Периодически возникают фрагментарные пробуждения, характеризующиеся ЭЭГ-картиной активного и пассивного бодрствования. Пробуждение не сопровождалось пароксизмальными явлениями. В бодрствовании и во сне, в структуре периодического регионального дельта-замедления, зарегистрированы изменения БЭА в виде вспышек острых и заостренных медленных волн, однократные вспышки комплексов «ОМВ», пик - волновых комплексов в лобно – центральных отделах. Заключение. - Умеренные диффузные изменения ЭЭГ, признаки умеренно выраженной дезорганизации биоэлектрической активности головного мозга. - Сон дифференцирован на стадии. Физиологические паттерны сохранены. - В структуре периодического регионального дельта-замедления, зарегистрированы изменения БЭА в виде вспышек острых и заостренных медленных волн, региональных вспышек комплексов «ОМВ», пик - волновых комплексов в лобно – центрально – височных отделах. - Эпилептические приступы и их ЭЭГ-паттерны во время исследования не зарегистрированы.

27 Августа 2019·Просмотров: 4416·Алексей, Кантемировка

Принятый ответ

Здравствуйте! Данные результаты не говорят об ухудшении ситуации. Они вполне могут быть при том объёме проблемы, которые Вы описали (я имею в виду приступы, которые были). Да, изменения есть, но это НЕ отрицательная динамика. Не переживайте! Лечение обязательно продолжайте.

Принятый ответ

Здравствуйте! На данном Ээг нормальная картина, фазы сна структурированы. Единственное что говорит о эпилепсии -это комплексы острая-медленная волна, они могут сохраняться на фоне лечения. Нет постоянных эпи-паттернов, поэтому нет никакого влияния на развитие ребёнка.
Сейчас важно продолжать лечение чтобы приступы не повторялись.
Вы делали мрт головного мозга ребёнку?

Елена, МРТ 1,5 тесла ничего кроме аномалии киари не обнаружели,

Принятый ответ

Мрт делали?

Кристина, МРТ 1,5 тесла ничего кроме аномалии киари не обнаружели,

Принятый ответ

Здравствуйте,как давно приступы? Делали ли МРТ головного мозга?
Статус был на фоне приема вальпроевой и кеппры?
На данной ЭЭГ присутствует эпиактивность,выраженных,грубых изменений нет,эти изменения на развитие мозга не повлияют

Евгения, МРТ 1,5 тесла ничего кроме аномалии киари не обнаружели, Статус был на фоне приём только депакина, Кепру добавили после статуса(крайний 4 й приступ)

Лечение у вас назначено хорошее,
Аномалия киари не даёт сама по себе картину эпилепсии

Хорошо, что нет органической причины приступов. Эпилепсия в детском возрасте лечится, главное набраться терпения и следовать рекомендациям врача.
Планово посещайте невролога-эпилептолога каждые пол-года, контролируйте анализы крови. Ребёнок растёт и доза препарата должна повышаться, так как расчёт производится на килограмм массы тела.
В этом возрасте эпилепсию можно назвать доброкачественной. Препараты придётся принимать от 3 до 5 лет от последнего приступа

повторить мрт через год с контрастным усилением

Принятый ответ

Здравствуйте. За время исследования не зарегистрировано эпилептической активности. По обследованию нет ничего, чтобы сказалось на развитии ребенка.

Здравствуйте после чего случился первый прричтуп?

Елена, на ровном месте

Бооеет часто?

Елена, Не часто, раз в год! Ничего серьёзного!!

Добрый день. Эпиактивность на зарегистрирована, но имеются вспышки острых и медленных волн, то есть какая-то расторможенность структур головного мозга присутствует, можно расценить как и эпиготовность. Лечение правильное, провожайте принимать. Регулярно наблюдайтесь у эпилептолога. Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.