Головокружения — вопрос №3106355

Question

Головокружения — вопрос №3106355

Мария

47 просмотров

7 апреля 2025

Добрый вечер.
Мне 35 лет. С января испытывала большой стресс (мама попала в больницу и потом долго находилась там, поставили смертельный диагноз). Долгое время плакала, переживала очень сильно, постоянно разрывалась между домом, больницам, работой. Потом казалось, что приняла эта ситуацию.
Были проблемы со сном (плохо засыпала или постоянно ночью просыпалась, муж говорит по ночам кричу). С 20х чисел марта внезапно начались головокружения, просто как состояние опьянения, как будто упаду...становится то хуже то получше. Иногда становится плохо в душном помещении (метро, офис). Иногда с утра кружится, днем может быть нормально, особенно если дома и никуда не хожу. 3 дня назад прям резкий приступ случился (в машине) кружилась сильно голова, тошнота, чувство что не хватает воздуха, все внутри тряслось, и холодно и жарко одновременно. С 1 апреля температура 36.8-37.1, заложен нос. Иногда с правой стороны шеи как сжато всё. Чувство тревоги внутри. Головокружения каждый день.
При этом хожу на йогу 2 раза в неделю.
У невролога пока не была. Что это может быть? Что можно принимать? Какие анализы и обследования пройти?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Оксана, Москва

Грыжа, протрузии, отек, артроз

2 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Ксения, Гатчина

Полинейропатия

1 ответ

5 часов назад

800.00 р.

Катерина, Москва

Мушки в левом глазу, пульсирует висок

1 ответ

5 часов назад

700.00 р.

Мария

Усталость

2 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Ел, Саратов

Боли в затылочной, теменной части головы, а так же в шее

1 ответ

5 часов назад

800.00 р.

Александр, Симферополь

МРТ поясничного отдела

5 ответов

5 часов назад

800.00 р.

Мария

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 3 часа назад · Answer 1 · 2025-04-07T21:36:38+03:00

Здравствуйте! Здравствуйте! Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: чувство неустойчивости, опьянения в рамках ПППГ(персистирующеепостурально-перцептивноеголовокружение), тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Из дообследования можно исключить дефицитарные состояния и сдать кровь на ферритин, витамины В9, В12, ттг, т4.

Мария, 2 часа назад · Answer 2 · 2025-04-07T22:05:10+03:00

Анастасия Юрьевна,
А наличие такой температуры в таком длительном периоде это тоже один из признаков?
Витамины принимаю (железо, с, d) и комбилипен

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 часа назад · Answer 3 · 2025-04-07T22:09:28+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 часа назад

Невролог

Чаще всего повышение температуры до субфебрильных цифр выше 37 может быть быть в рамках тревожного расстройства. Ниже 37 - это индивидуальная норма

Мирная Дарья Александровна, 3 часа назад · Answer 4 · 2025-04-07T21:56:44+03:00

Здравствуйте!
Так проявляется психогенное головокружение.
Психогенное головокружение относится к типу, вызванному в первую очередь психологическими факторами, а не физическими состояниями. Это субъективное ощущение дисбаланса или вращения, часто не связанное с какими-либо идентифицируемыми структурными аномалиями в вестибулярной (равновесной) системе или других системах организма.
Психогенное головокружение тесно связано с психическими расстройствами, такими как тревога, депрессия и соматические симптоматические расстройства. Оно часто проявляется у людей, находящихся в состоянии хронического стресса, испытывающих эмоциональный стресс или имеющих травму в анамнезе. В отличие от головокружения, вызванного органическими заболеваниями, психогенное головокружение имеет тенденцию колебаться в зависимости от психологического состояния и уровня стресса. Препаратами выбора являются ципралекс+тералиджен или сертралин+атаракс.
Так же, когнитивно-поведенческая терапия.

Томина Марина Игоревна, 3 часа назад · Answer 5 · 2025-04-07T21:58:18+03:00

Здравствуйте! По Вашему описанию больше данных о тревожном расстройстве. Имеет место быть сильный стресс, который явился пусковым фактором.

Хронический стресс вводит человека в тревожное/депрессивное расстройство, что может усугублять восприятие боли и других телесных ощущений (головокружение, усащенного сердцебиения, расстройство ЖКТ и другие)

Для уточнения Вашего состояния пройдите тест HADS, пришлите результаты.

Мария, 2 часа назад · Answer 6 · 2025-04-07T22:03:22+03:00

Пожаловаться

Мария, 2 часа назад

Клиент

Марина Игоревна,
Клинически выраженная тревога
Субклинически выраженная депрессия

Томина Марина Игоревна, 2 часа назад · Answer 7 · 2025-04-07T22:06:18+03:00

Мария, в таком случае Вам необходимо обратиться очно к неврологу/психиатру (желательно поискать доказательного, во избежание назначения неэффективных препаратов) для назначения терапии
Помимо этого, высоким уровнем эффективности обладает когнитивно-поведенческая терапия.

Это состояние можно и нужно лечить.

Сразу отвечу на распространенные мифы и вопросы:
- антидепрессанты очень хорошо изученные препараты — обладают высоким уровнем эффективности и безопасности
- не вызывают привыкания
- нежелательные побочные явления часто проявляются на старте терапии, однако это не значит, что препарат Вам не подходит, этот период просто нужно перетерпеть, либо «прикрыть» противотревожными препаратами коротким курсом.
- психиатр — такой же врач, как и все остальные. Вас не поставят на учет, не «загрузят» препаратами. Эта область медицины очень стигматизирована, но в современном мире это абсолютно необоснованно. Грамотный невролог/психиатр назначит терапию, которая улучшит качество Вашей жизни.

Если у Вас остались еще какие-то вопросы — с радостью на них

Кислицын Евгений Олегович, 2 часа назад · Answer 8 · 2025-04-07T22:27:20+03:00

Здравствуйте!
С учётом описаний симптоматики и предшествующих этому событий, в первую очередь, конечно, напрашивается диагноз "ПППГ" (вестибуляная дисфункция психогенного генеза); но, чтобы это утверждать, нужно отмести другие причины"
Во-первых, что Вы понимаете под головокружением: ощущения вращения предметов и пространства вокруг Вас или чувство дурноты/общей слабости?

Если это истинное головокружение, то, в большинстве вариантов оно вызвано патологией внутреннего уха (нашего органа равновесия):
- ДППГ - эпизоды кратковременного головокружения, усиливается при поворотах/наклонах (если есть определённая сторонность при повороте в которую, усиливается головокружение)
- Вестибулярный нейронит (воспаление вестибулярного нерва) - характерно начало после перенесённой ОРЗ, в первые дни выраженное головокружение, усиливается даже при движении глаз, любом движении, далее сохраняется неустойчивость (если кроме головокружения есть шаткость в какую-то сторону, тяжело смотреть на экран телефона, тяжее сфокусировать взгляд)
- Лабиринтит (инфекционное воспаление уха) - сопровождается температурой, снижением слуха, дискомфортом в ухе, периодически выделениями из уха
- болезнь Меньера (хроническое заболевание с обострениями) - также характеризуется снижением слуха/заложенностью уха/чувством расписания в ухе ( в Вашем вероятно вероятность невысокая ввиду молодого возраста)

Что-то подходит из описанного?

Фатнева Марина Алексеевна, 2 часа назад · Answer 9 · 2025-04-07T22:33:22+03:00

Здравствуйте!
Из обследований достаточно будет сдать ттг, ферритин и витамин Д.
По описанию больше данных за психогенное головокружение (ПППГ), возникающее на фоне тревожного расстройства.
Поэтому лечим причину, симптомы тоже пройдут.

Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 8 месяцев
+
Таб.Тералиджен 5 мг 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Также рекомендуют миорелаксацию по Джекобсону.