Что вас беспокоит?
Спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, этот диагноз лечится и можно ли заниматься спортом ? И что с этим делать? И отчего он возникает? Сейчас пью таблетки , Мелоксикам, Мидокалм и кобипелен, сейчас полегче. Но все равно присутствует боль и иногда онеменение( гуляет то в голене , то в стопе).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Спондилоартроз, по сути не является заболеванием, а просто комплекс изменений суставов позвоночника на фоне ежедневных нагрузок; само по себе лечения не требует и не является противопоказанием к занятиям спортом - лечение только в период обострения, а далее профилактика - это, как раз, укрепление мышечного корсета.
Единственное, боли, гуляющие то по голени, то по стопе, свидетельствуют больше о радикулопатии (сдавление нерва чаще всего грыжей диска)
Евгений Олегович, у меня ещё есть спазмы в ягодичной мышцы, это может быть седалищный нерв ? ( Онеменение только по правой ноге) .Просто если я если слегка потянусь, то становится легче. А МРТ или КТ нужно делать ?
Это может быть просто спазм грушевидной мышцы с компрессией седалищного нерва и онемением, а также вторичный синдром грушевидной мышцы на фоне сдавления нерва грыжей и постоянным рефлекторным спазмом.
Учитывая жалобы на онемение, оптимально, всё же, выполнить МРТ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Спондилоартроз-это возрастные изменения в межпозвоночных суставах, клинически не проявляются и лечения не требуют.
Рентгенография малоинформативный метод диагностики, грыж и протрузий по ней не видно.
Боль и онемение только в голени и в стопе? В пояснично-крестцовом отделе позвоночника болей нет?
Марина Алексеевна, боли в ноге нет, просто гуляющие онемение только в правой ноге. Боль есть в верхней части ягодичной мышце и в как в кретце как будто (где то посередине). Когда позанимаюсь , легко становится.
В таком случае больше данных за мышечно-тонический синдром, если на фоне занятий спортом состояние улучшается.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Марина Алексеевна, подскажите, пожалуйста. Я сейчас пью мелоксикам 150 мг по 3 раза в день, Мидокалм 15 мг 1 раз в день и кобипелен. 2 таб 2 раза в день. А что лучше Мелоксикам и сирдалуд это не одно и тоже , а я могу добавить и Ксефокам ?
Комбилипен витамины группы б назначают только при доказанном лабораторном дефиците витаминов группы б по анализу крови, прием препарата необязателен, на болевой синдром не влияет.
Мидокалм можно заменить Сирдалудом, препарат эффективнее.
Принятый ответ
Здравствуйте! По рентгену описаны возрастные изменения позвоночника(остеохондроз и спондилоартроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Единственной профилактикой болей в спине и прогрессирования возрастных изменений является регулярный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор.
Боли в ноге идут от ягодицы или от поясницы? В пояснице боли есть? По какой поверхности ноги идёт боль? По задней, боковой?
Анастасия Юрьевна, боли в ноге нет , только гуляющее онеменение по внешней боковой части голени и стопы. Боль есть в верхней части ягодичной мышцы и где то посередине поясницы как в крестце такое ощущение.
Вероятнее это миофасциальный синдром в поясничном отделе, т е симптомы дают сами мышцы и связки. В таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты + можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
Местное онемение в голени не связано со спиной, если не идёт от поясницы. Может вы часто сидите нога на ногу или подгибаете ногу под себя?
Анастасия Юрьевна, ооо... вы прям описали мои частые позы и ещё могу одну согнуть в бок а другая свисает с дивана или кровати в сидячем положении , либо на стуле могу сидеть с согнутым ногами упирающими в стол( ну как калачек только в сидячем положении) .
В таких позах часто возникает перерастяжение связок или мышц, либо сдавление малоберцового нерва в подколенной ямке, что и даёт описанные симптомы. Здесь основное лечение- это избегание неудобных поз + лфк
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20221 ответ
- 18 Марта 20233 ответа
- 22 Октября 20246 ответов