Не снижается давление — вопрос №1556387
Здравствуйте!
Мне 68 лет. Гипертония с 2010г. После удаления ЖП в 2016 г. на фоне ПХЭСа давление стало беспокоить еще чаще. Были и желудочковые экстрасистолы, требующие лечения. Доходило и до 200/110.
С 2018г., после смерти брата, с давлением и болями за грудиной была на лечении в неотложной кардиологии.
В мае 2018г. с диагнозом нестабильная стенокардия Ш по Браунвальду со стабилизацией во I I фк. Гипертоническая болезнь 3 стадия, 2 степень, ГМЛЖ, ХСН 2 а ФК 2.
В январе 2019 г с диагнозом нестабильная стенокардия IIB по Браунвальду со стабилизацией в стенокардию напряжения I I фк. Частая желудочковая экстрасистолия, редкая наджелудочковая экстрасистолия. Гипертоническая болезнь 3 стадия, 1 степень, ГМЛЖ, риск 4, ХСН 1 ФК 2, СФК 92 мл/м.
Еще дважды была госпитализирована: в апреле 2019 и мае 2020 г. тот же диагноз, что и январе 2019г.
С тех пор я с переменным успехом держала свое давление под контролем эналаприлом 5 (10 или 20 мг) и бисопрололом 5 или 10 мг. Для скорой помощи был каптоприл. Помогало.
С 5 августа 2023 и по сей день, 10.09. 2023г никакие таблетки не помогают. Давление 160-190/95-110. Пульс в основном 60...69. Ниже 150/100. опускается очень редко. Нормального давления нет. Хочется 110/70/ 68, для меня бы самое то.
Бригада скорой помощи помогает на 2-3 часа. Назначения терапевтов не эффективны: так назначено было ко-дальнева 5/ 2,5/ 8 по1х1р/с утром. Тримедат 0,2 по 1/ 3 р до еды. Бисопролол 5 мг вечером. Давление не снизилось, а побочка в виде частого пульса, головной боли и диареи добавилась.
После 4 дней этого протокола заменили ко-дальневу на Леркамен 5мг с повышением дозы до 10мг через несколько дней по состоянию. Добавили актовегин в/м 2 мл N 10. бисопролол 5 мгх 1р/с оставили. Как скорую помощь - моксонидин 0,4 под язык.
После приема леркамена 5, через час, резко давление и пульс подскочили со 128/83/69 до 160/95/116, началась экстрасистолия, появились боль за грудиной, жар и меня трясло. Еще через 20 мин давление снизилось до 140/80, чсс 112.
Это было 30.08. 23г в 22 часа. Скорая приехала быстро. Сделали в/м ношпу с мочегонным, анаприлин под язык.
К 00:00 час давление упало до 97/82/89, а 31.08 в 2:30 уже 142/105/85. Днем разброс был от 105/72/66 и до 150/95/73. Причем смена давления, как качели: резко, часто и на десятки единиц.
Новое назначение со 2.09.23г.
Периндоприл 8 мг 1 раз в 8 утра.
Бисопролол 5мг в 9 утра.
Актовегила осталось 4 укола ( сомневаюсь в его пользе). ?
Сегодня 10.09. 23. Давление так и скачет. 170/103/72 ... 148/94/61.
ЭС, головная боль. онемение, боль за грудиной. Стабильно высокое давление в ночное время. Утром уже 150/95/73. Днем чувствую себя немного лучше, но ниже 137/90 опускается редко... и по ночам колбасит.
Моксонидина для скорой помощи не хватает в суточной дозе, да он и не снижает до нормы. Каптоприл не советуют. И перестал он мне помогать.
Психологическая обстановка дома нелёгкая. У меня на руках мама, 91 год. Слепая. Глухая, не ходит и памяти нет уже. Не с кем ее оставить дома, поэтому к доктору попасть не могу, вызываю на дом терапевта, но приходят дежурные врачи, которым нужно быстро-быстро... Даже спросить не успеваю, что нужно...
Помогите, пожалуйста, разобраться в чем же дело. Я не боюсь, не переживаю, стараюсь себя подбодрить, не падаю духом. Но хочу понять, где мой сбой, как избавиться от этой ситуации.
Надеюсь на вашу помощь. Спасибо)
Возраст: 68
Хронические болезни: Удален ЖП,На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!