Консультация кардиолога /

Гипертония, препараты при повышенном АД — вопрос №1982378

168 просмотров

Доброго времени суток. Проблем и вопросов два по существу.
Мама и папа с гипертонией и аритмией.
Мама принимает с утра беталок ЗОК 50 мг + Эликвис 5 мг, вечером престанс 5+5 и Эликвис 5 мг. Престанс начали принимать недели три назад, на фоне повышенных цифр АД в утренние часы (140/90 150/100). Давление стабилизировалось, в утренние часы 130-135/95-85. К слову, в дневное время (часов с 10-11) давление опускается до 110-115/75-80. Дневник давления ведём. Всю терапию назначил кардиолог. С недавних пор, у мамы начали отсекать лодыжки, не скажу что сильно, но отеки есть, на правой ноге по более. Не болит, ногами двигает нормально, дискомфорта нет. Читал что от амлодипина (который входит в комбинированный препарат престанс) могут отекать лодыжки. Чем можно заменить престанс? Но без отёчности? Диуретики не наш вариант, ночной сон очень важен.
И второй вопрос про отца. У него практически те же хронические заболевания что и у мамы. Артериальная гипертензия (при приеме препаратов давление держится в диапазоне 140-130/85-75), аритмия. Сейчас принимает утром Беталок ЗОК 100 мг + Эликвис 2,5 мг, а вечером Арифам 10+1,5 мг + Эликвис 2,5 мг. Ночной сон очень страдает из-за частых позывов в туалет по малой нужде. Может просыпаться 1-3 раза. А засыпает он очень тяжело. Лодыжки также немного отекают. Подскажите, может можно заменить терапию на аналогичную по эффективности, без мочегонных? Или может принимать арифам принимать с утра? Но опасаемся, что в утренние часы (препарат суточного действия) может скакнуть давление.

Возраст: 74

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
От повышенного давления утром телзап 40 мг или лозап 50 мг
Вечером леркамен 10 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Для стабилизации давления милдронат, мексидол курсом 10 дней.
Буду рада вам помочь ???обращайтесь
Кардиолог, Терапевт
Вячеслав, добрый день! Конечно арифам Вашему отцу и нужно принимать с утра, а беталок перенесите на вечер. Но если симптомы ночного посещения туалета сохраняться- конс.уролога с целью исключения простатита.
По маме- если у нее есть отечность ног , как и у отца- иногда бывает на препарат амлодипин , а бывает при сердечной недостаточности, варикоза вен нижних конечностей . Возможно нужно сменить терапию -вместо престанса , принимать нолипрел 5 +1,25мг . Да , комбинация с мочегонным нужна в этом случае, т к действует хорошо на снижение АД , прием препарата утром.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте отцу я бы поменяла местами беталок и арифам, маме престанс заменить на периндоприл +леркамен
Принятый ответ
Кардиолог
здравствуйте, по поводу мамы можете заменить престанс 5+5 на престариум А 5 мг( это периндоприл) и лерканидипин 10 мг, он реже даёт отёки.
Вообще диуретики это вполне хороший вариант, но назначаются они никак не на ночь, а в первой половине дня.
Поэтому, если на лерканидипине будут сохраняться отёки, можно вместо него с утра принимать индапамид 2,5 мг, а на вечер престариумА 5 мг.

По поводу отца: мочегонные не назначаем на ночь. Также группа иАПФ или сартанов предпочтительна пациентам с гипертонией, осложнённой нарушением ритма. если к ним нет противопоказаний. Я бы лучше скомбинировала ему телмисартан с амлодипином( например, телзапАМ) 5+40 мг.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Отцу можно тоже вечером принимать престариум 5 мг вместо арифама, а индапамид утром. Маме вечером - престариум. Это позволит не появляться отёкам, уменьшить мочевыделение в ночное время.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое давление. Какую диагностику провести?
18 октября 2023
Юлия, Тверь
Вопрос закрыт
Как выявить причины бессонницы?
30 ноября 2023
ИРИНА, Уссурийск
Вопрос закрыт
Не помогают агтигипертензивные препараты
21 января 2024
Татьяна, Томск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
113 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Елена Ивановна Кокорина
149 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец