Что вас беспокоит?
Периодически острая резкая боль в ногах при наступании
Добрый день! Мужчина, 35 лет, рост 185, вес 149 кг. Острая резкая боль в указанных местах . Дотрагиваться и наступать обеими ногами больно. В состоянии покоя не болит. Боль длится неделю и постепенно проходит. Приступы происходят через неделю. Пациент диету не соблюдает, алкоголь не употребляет полгода, курит. У отца пациента была подагра в ногах. Пациент однократно обращался в ревматологу, на второй прием по результатам анализов не явился. Прикладываю свежие анализы. Пожалуйста, скажите какая терапия нужна при таких анализах? Спасибо .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прежде чем дать развернутый ответ,
Подскажите пожалуйста:
- какие именно суставы на стопах беспокоят? Можно сделать фото и прикрепить сюда
- когда болят суставы, они припухают?
- самостоятельно пациент уже снимал боли, принимал противовоспалительные препараты?
- какие-то препараты принимает ежедневно?
Анна Юрьевна, добрый день!
Посмотрите пожалуйста, я приложила четыре файла, из них два фото с обведенной болезненной областью и два с анализами крови. Фото открываются?
Пациент ежедневно принимает Апровель 300 и Конкор 2,5 .
Пациент однократно принимает Найз 100 в таблетках, и боль стихает.
Когда болит, то непонятно опухает или нет, пациент не отмечает, что опухает.
Анна Юрьевна, на фото ноги как раз в момент обострения боли
Спасибо за фото и ответ.
Критериально здесь можно установить диагноз подагра, рецидивирующее обострение.
Учитывая нормальную функцию почек , препаратом выбора является таб. Аллопуринол 100 мг в сутки, далее через 14 дней контроль уровня мочевой кислоты в крови, при отсутствии снижения, нарастить дозу до 200 мг в сутки, далее контроль мочевой кислоты через один месяц, также оценить степень снижения мочевой кислоты. Если будет трудно менять дозу самим, можете обратиться снова.
Данный препарат снижает уровень мочевой кислоты , принимается неопределённо долго.
При данном заболевании также важно соблюдать диету 6 по Певзнеру.
Для снятия боли в суставах применяется либо НПВС (нимесулид), либо колхицин по инструкции, до купирования приступа, не менее 10-14 дней.
Наблюдаться у ревматолога нужно один раз в два – три месяца.
Для того, чтобы не было деформации стопы после частых воспалений, следует подобрать ортопедические стельки и носить их ежедневно.
Анна Юрьевна, спасибо большое.
либо колхицын либо Нимесулид ? Вместе нельзя?
Принятый ответ
Вместе лучше не стоит.
Анна Юрьевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20203 ответа
- 4 Сентября 202115 ответов
- 6 Марта 20227 ответов