Что вас беспокоит?
Высыпания на теле
Здравствуйте! Ребенку 1 год и 3 мес. Появились красные пятна и сыпь на ножках в паховой области и сзади под коленками. Раньше были похожие небольшие одиночные пятнышки под коленками, педиатр на приеме сказал, что это дерматит и нужно мазать спец кремом. Мазала, проходило. 2 недели назад снова появились пятна, крем не помог, только еще сыпь появилась. То ли это не дерматит, то ли крем перестал работать. Начала переживать.
Добрый день!
У ребенка Атопический дерматит, ближе к легкой степени тяжести.
Атопический дерматит-не равно пищевая аллергия. Это отдельное кожное заболевание. И только косвенно связано с пищей. Может больше краснеть просто от факта еды, когда активно начинается процесс пищеварения.
Тем не менее, нужно смотреть уровень общего IgE - этот показатель отражает уровень аллергизации. И постараться найти аллергены, которые ухудшают течение АтД.
Для правильной диагностики нужно сдать аллергопанель и то, что отрицательно, можно спокойно есть. Лучше делать методом immunocap- он более чувствительный. Любой продукт можно проверить, сдав к нему антитела IgE
Сдаем (достоверно с 6мес.):
1. Общий IgE -отражает общий уровень аллергизации.
2. Эозинофильный катионный белок-дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме).
3. и Аллергопанель
По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)
Так Вы поймете, на что ребенок может реагировать из внешней среды и еды, и что можно спокойно есть
По лечению сейчас:
на очаги на коже туловища: смешивать прямо на ладони Фуцидин крем+Адвантан крем в пропорции 1:1 и наносить утром и вечером 5 дней. Затем перейти на негормональный Элидел крем 2р/д 1мес (даже если все пройдет, продолжать до 1 мес)
Зиртек внутрь в каплях: 5 капель 2 раза в день 7 дней с едой
Для увлажнения эмоленты ежедневно-Xeracalm AD масло для ванн добавлять по колпачку в воду (ванна 1р/д 5-7 минут не больше) и Атодерм крем наносить на кожу после.
С анализами обращайтесь-будем разбираться и лечиться дальше
Атопическим дерматитом занимаюсь более 15 лет, проводила научные исследования. Это моя специализация. Пожалуйста, обращайтесь!
с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Марина Михайловна, спасибо за ответ!
Это нужно сдавать кровь из вены? Я так этого боюсь, большой стресс для ребенка. Мы один раз сдавали кровь из пальца, такая истерика была((
Мы сейчас пользуемся маслом для купания и кремом из сери для атопиков la roche-posay. Это заменить на указанные Вами эмоленты или можно оставить?
И еще вопрос. Не может ли это быть связано с переохлаждением? Несколько ночей просыпаюсь, а дочка вся холодная, хотя одеваю на ночь в теплую пижаму (одеяло не любит, носки тоже)
Да, кровь из вены
При АтД нельзя потеть, холод нормально
Эмоленты пока оставьте, когда закончатся, замените на то, что я написала
Марина Михайловна, подскажите, пожалуйста. А гормональный крем не будет вреден для малыша? Без него не обойтись?
На лицо нельзя. На тело в разведении можно. Выше все подробно расписала, как разводить и перейти потом на Элидел
Марина Михайловна, поняла, большое спасибо!
Принятый ответ
Во благо! Сил и здоровья Вам и ребенку!
Здравствуйте
Это нуммулярный дерматит и дерматит складок
От потения, трений бывает каких либо, сухости кожи
Наружно крем комфодерм к 2 р в день 7 дней
Смягчение эмолентами в течение дня регулярно
Марина Геннадьевна, спасибо за ответ!
Температурный режим соблюдаем, тем более сейчас не жарко, а наоборот, холодно дома. Мы с рождения пользуемся маслом для купания и кремом из серии для атопиков la roche-posay. Можно оставить или заменить? Не может ли это быть связано с переохлаждением? Несколько ночей просыпаюсь, а дочка вся холодная, хотя одеваю на ночь в теплую пижаму (одеяло не любит, носки тоже)
Переохлаждения точно не дают такое
Средства от ля рош позе можете оставить.
Я вам перечислила частые причины
Не говорю что это все у вас.
Марина Геннадьевна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20246 ответов
- 29 Сентября 202410 ответов
- 31 Октября 202420 ответов
- 1 Октября 20257 ответов