Главная
Вопросы
Консультация маммолога
Вопрос №1557574

Что вас беспокоит?

У кормящей дочери увеличилась аденома

У кормящей дочери покраснела грудь, прощупывается уплотнение, сделала УЗИ и сходила к маммологу. Маммолог назначила лечение - антибиотики и записала на тонкоигольную пункцию. Очень прошу посмотреть результаты УЗИ, хочу услышать мнения других врачей, на что больше похоже - лактирующая аденома или рак?

Нет
28 лет
11 Сентября 2023·Просмотров: 592·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятность того, что это образование злокачественное очень очень мала
Но пункция нужна строго ОБЯЗАТЕЛЬНО!
Такие очаговые образования нуждаются в морфологической верификации. Это совершенно безопасно даже на фоне лактации

Владислав, большое спасибо ??

Удачи Вам и здоровья!

А когда проходили УЗИ до этого? есть с чём сравнить?

Владислав, делала она УЗИ год назад в сентябре, была поменьше, была уже беременная, ничего не назначали дополнительно. К сожалению, у меня на руках нет этих результатов (

Визуально это похоже на фиброаденому, но точный ответ - только после биопсии

я вижу результат в Вашем комментарии ниже - по тому описанию это вне сомнений фиброаденома

Владислав, Вы прочитали результат прошлого УЗИ?

да, от сентября 2022

Владислав, а сейчас это не может быть рак?

нет, я думаю, это по-прежнему фиброаденома, просто она подросла (так бывает) и видоизменилась за счёт окружающих тканей в состоянии лактации

Владислав, спасибо большое)))

Здоровья!

Владислав, добрый день, можно, пожалуйста, еще один вопрос у Вас уточнить ?? подскажите, а может ли обычная фиброаденома видоизмениться в листовидную?

Добрый день
Нет, как правило, листовидная фиброаденома уже сразу листовидная

Владислав, нашла УЗИ от 2018 г, если не очень сложно, посмотрите, пожалуйста, подкрепила его??????????

Это всё то же образование, просто оно выросло с 2018 года

Владислав, да да это понимаю, вот не пойму может ли оно быть листовидной или филлоидной, или изменения сейчас связаны с лактацией

Я почти уверен, что изменения связаны с лактацией!

Владислав, спасибо огромное??

Здоровья Вам!
Образование так описано на УЗИ именно из-за того, что окружающие ткани в состоянии лактации
Но по описаниям это совсем не похоже на листовидную ФА

Владислав, спасибо спасибо за разъяснения, делали сегодня еще раз УЗИ и специалист, которая делала сказала похоже на филлоидную? я запуталась, паникую, конечно, сделаем биопсию, но пока разрешили покормить пару месяцев

Дождитесь биопсию, но признаков филлоидной ФА я не вижу

Принятый ответ

Здравствуйте.
У вас нет признаков инвазивного роста.
Образование требуют морфологической верификации, это очевидно.
Вероятнее всего, это молодая аденома, которая еще не сформировала четкой капсулы. Кистозные полости в ее структуре это галактоцеле (молочные кисты).
Переживать не нужно, но повод дообследоваться есть

Наталья Александровна, она делала УЗИ в прошлом сентябре год назад, была беременная, и аденома была уже, но поменьше. Тогда ничего дополнительно не назначили.

Во время беременности и ГВ, тем более, наблюдается гипертрофия железистого компонента. Всей железы и в составе аденомы, в частности. Она стала крупнее, что ожидаемо, и наполнилась молоком, образовав полости. Данных за рак у вас нет

Наталья Александровна, огромное Вам спасибо за ответ и пояснение!

Желаю здоровья вашей дочери.
УЗ-диагноста напугала неоднородность структуры образования, роль клинициста взвесить и оценить все данные, анамнез, ситуацию. Не беспокойтесь пожалуйста, у вас все будет хорошо

Принятый ответ

Здравствуйте.
Где именно планируется пункция, в каком учреждении?
до беременности дочь делала узи?

Виктория Сергеевна, да делала в прошлом сентябре год назад, была уже беременная. Клиника: «СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре
Врач: Кузнецова Н.В.
Дата: 28.09.2022 19:05

Рекомендации: Описание приема
УЗИ молочных желез.
Тип УЗИ сканера Siemens Acuson Х700(экспертного класса)
Фаза менструального цикла- период беременности 11-12недель
ПРАВАЯ МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Состояние кожных покровов:
- нет изменения кожных покровов;
Возможность четкой дифференциации тканей МЖ: хорошая,
Соотношение тканей, формирующих МЖ:
-смешанный тип,с преобладанием жеелезистой ткани
Млечные протоки- множественные главные и междолевые, толщиной до 2 мм
Структура МЖ
- выявляется очаговое образование на 10 часах, размерами 20.8х8.2х15.3 мм,пониженной эхогенности, с ровными, четкими контурами, с однородной структурой, с горизонтальной осью распространения, при ЦДК аваскулярное
Сосок и позадисосковая область не изменена.
ЛЕВАЯ МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Состояние кожных покровов:
- нет изменения кожных покровов;
Возможность четкой дифференциации тканей МЖ: хорошая,
Соотношение тканей, формирующих МЖ:
--смешанный тип,с преобладанием железистой ткани
Млечные протоки- множественныеглавные и междолевые, толщиной до 2 мм
Структура МЖ
- выявляется очаговое образование на 11 часах, размерами 6.3х3.6х7.4мм,пониженной эхогенности, с ровными, четкими контурами, с однородной структурой, с горизонтальной осью распространения, при ЦДК аваскулярное
Сосок и позадисосковая область не изменена.
Аксиллярные лимфатические узлы: н выявлены единичные не увеличенные л/узлы с не измененной структурой

Заключение: Фиброаденома в правой и левой молочной железе.
рекомендовано узи контроль 1 раз в 6 мес.

Данное заключение не является диагнозом и должно быть интерпретировано лечащим врачом.

Заголовок печатной формы
Прием врача

поняла
я бы рекомендовала делать не пункцию, а полноценную трепан биопсию, она намного точнее.
С большей долей вероятности, это фиброаденома крупных размеров.
После завершения грудного вскармливания обязательно решать вопрос удаления этого образования.

Виктория Сергеевна, спасибо)

Пожалуйста. Всего хорошего!

Виктория Сергеевна, добрый день, пожалуйста, можно уточнить еще один вопрос?? может ли обычная фиброаденома видоизмениться в листовидную, или может ли листовидная фиброаденома изначально выглядеть как обычная? Я нашла УЗИ от 2018 г, подгрузила, посмотрите, пожалуйста ??

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам узи исследования возможно это фиброаденома на фоне лактации (по фото похоже на фиброаденому). Сейчас в данном случае необходимо выполнить трепан биопсию с последующим гистологическим исследованием. Окончательный диагноз устанавливается на основание гистологического заключения.

Рустам Гамирович, спасибо)

Пожалуйста. Всего хорошего.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.