Что вас беспокоит?
Увеличенная селезенка
Здравствуйте. Сделала сегодня узи органов брюшной полости , по результатам увеличена селезенка. Терапевт на приёме сказала ,что увеличение не большое может быть и с рождения такая селезенка, кроме повторного анализа крови ничего не назначила. Анализы сдавала 1.5 месяца назад. Скажите права врач или все таки нужно сдавать какие то доп обследования? Все исследования прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна. Действительно, размеры селезенки по результатам УЗИ довольно "скромные", данных за патологию гематологического характера пока нет. Больше данных за реактивные (воспалительные) изменения селезенки.
Больше вопросов по выявленному накоплению жидкости в малом тазу. Гинеколог обследовал Вас? Причину появления выпота выяснили?
Сергей Викторович, спасибо за ответ. Тоесть все верно селезенка увеличена не значительно ? Площадь 76 это не много? По гинекологии жидкость иза спаечного процесса в анамнизе 2 кесарева сечения
Да, размеры незначительны в клиническом отношении, такие размеры не говорят о серьезной патологии. И действительно, за такой селезенкой можно лишь "наблюдать" - провести УЗИ, желательно на том же аппарате и тем же специалистом через 1,5-2 месяца с оценкой динамики.
На данном этапе ни лабораторно, ни инструментально определить причину увеличения селезенки не представляется возможным.
Сергей Викторович, здравствуйте спасибо за ответ, а селезенка может давать неприятный запах изо рта? Изначально пошла с этой проблемой к врачу
Здравствуйте, Татьяна. Нет, селезенка никак не влияет на появление запаха из-зо рта. Она не является частью пищеварительной системы..
Сергей Викторович, здравствуйте. Загрузила вчерашний анализ крови посмотрите пожалуйста
Результат анализа крови, как и в прошлый раз отличный, никаких подозрений на гематологическую патологию не вызывает..
Если всё-таки никаких явных жалоб на состояние здоровья нет, то сейчас только динамическое наблюдение с оценкой селезенки в динамике..
И желательно проконсультироваться у гастроэнтеролога для исключения патологии пищеварительной системы (как возможной причины отклонений со стороны селенки)
Сергей Викторович,спасибо с жкт проблем нет делала эндоскопию 1.5 месяца назад
Принятый ответ
Татьяна, добрый день.
Селезенка по данным УЗИ увеличена незначительно, чаще всего такое бывает после перенесенной вирусной инфекции, при воспалительных заболевания органов брюшной кости и малого таза.
Дополнительно можно сдать ретикулоциты, ЛДГ, СРБ, серологическое исследование на хронические инфекции - ВЭБ и ЦМВ.
По результатам общего анализа крови значимых изменений нет.
Мария Сергеевна, спасибо за ответ. Может ли это быть иза спаечного процесса вокруг матки? Узист сказал ещё что вокруг матки спайки и на кишечнике тоже,что прилегает к матке
Татьяна, чтоб сделать вывод об активности процесса оптимально хотя бы оценить СРБ(маркер воспаления). И посмотреть в динамике размеры селезенки. На текущий момент настораживающих данных нет со стороны системы крови.
Мария Сергеевна, здравствуйте спасибо за ответ, а селезенка может давать неприятный запах изо рта? Изначально пошла с этой проблемой к врачу
Татьяна, неприятный запах изо рта может сопровождать заболевания ЖКТ, которые в свою очередь могут приводить к увеличению селезенки.
Мария Сергеевна, делала эндоскопию по жкт все хорошо вопросов нет
Татьяна, тогда если это основная жалоба начать с осмотра ЛОР-а, стоматолога. Селезенка тут не причем.
Мария Сергеевна, спасибо , лор и стоматолог тоже проблему не нашли
Мария Сергеевна, здравствуйте загрузила вчерашние анализы крови посмотрите пожалуйста
Татьяна, все показатели общего анализа крови в норме.
Мария Сергеевна, спасибо. Тоесть через пол года переделать узи и на этом пока всё?
Татьяна, да, верно. Сейчас можно планово исключить дефицит железа, учитывая снижение эритроцитарных индексов, сдать кровь на ферритин, СРБ. И при показателе ниже 30нг/мл начать профилактический прием препаратов железа.
Мария Сергеевна, спасибо. А это не о чем не говорит? слышала что дефицит железа может указывать на онкологию
Татьяна, нет , это не является признаком онкологического заболевания.
Мария Сергеевна, а обязательно железом заниматься? Помню пила в беременность тошнота от этих препаратов
Татьяна, при лабораторном подтверждении дефицита железа его оптимально устранить, чтоб со временем он не перешел в анемию(снижение гемоглобина).
Мария Сергеевна, спасибо, а его можно устранить питанием?
Татьяна, сначала нужно подтвердить лабораторно. Если есть то устранить с помощью питания невозможно, только препараты железа. А вот в дальнейшем для профилактики необходимо питание, богатое железом.
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
По общему анализу крови данных за заболевание крови не выявлено.
Увеличение селезёнки, чаще всего, является следствием перенесённого инфекционно-воспалительного процесса. В таком случае обычно размеры селезёнки нормализуются самостоятельно. Поэтому необходим контроль размеров по УЗИ через 3-6 месяцев. Если размеры не растут в динамике, поводов для беспокойства нет.
Диляра Рамисовна, здравствуйте, но я не болела ничем уже пол года точно. Я не потеряю время если буду ждать пол года следующее узи
Это мог быть и бессимптомный контакт с вирусом.
Нет, обычно селезёнка в размерах меняется не быстро.
Диляра Рамисовна, если бессимптомно то да у меня двое детей ходят в сад и периодически по очереди болеют
Диляра Рамисовна, здравствуйте загрузила вчерашние анализы крови посмотрите пожалуйста
Нормальный анализ крови, есть только небольшие признаки латентного дефицита железа, нужно будет оценить уровень ферритина с СРБ, если при нормальном СРБ ферритин ниже 30, необходим прием препаратов железа.
Диляра Рамисовна, спасибо это как то связано с селезенкой?
Нет, не связано.
Диляра Рамисовна, а на что указывает дефицит железа?
Эритроцитарные индексы (это расчетные показатели).
Диляра Рамисовна, а в прошлом анализе крови который был 1.5 месяца назад тоже есть дефицит?
К сожалению, я вижу только анализ от 11.09.
Диляра Рамисовна, загрузила
Да, тоже есть косвенные признаки дефицита железа, но менее выраженные. Дефицит железа может снижать иммунитет, поэтому важно восполнить
Диляра Рамисовна, это не может быть признаком онкологии? Слышала что при онкологии дефицит железа
Нет, это не является признаком онкологии.
Диляра Рамисовна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте,верно врач сказала. Сначала стоит посмотреть селезёнку в динамике, если тенденция к росту сохраняется, то дополнительно сдать ЛДГ, jak2 мутацию, очная консультация гематолога.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте. А я не потеряю время? Она сказала повторить узи через пол года
Это не лейкоз однозначно, даже если гипотетически представить что зреет какое-то хроническое состояние крови, то лечения оно не требует и время не потеряете.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте спасибо за ответ, а селезенка может давать неприятный запах изо рта? Изначально пошла с этой проблемой к врачу
Нет, неприятный запах изо рта часто дают казеозные массы в лакунах миндалин, хронический тонзиллит, кариес.
Анастасия Сергеевна, спасибо стоматолог и лор проблему не нашли. Я сама пальцем с корня языка собираю налет и он воняет, полоскаю горло перекисью помогает но не надолго часа на 4
Сдайте мазок с зева на флору и грибы с чувствительностью.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте загрузила вчерашние анализы крови посмотрите пожалуйста
Здравствуйте, анализ спокойный.
Анастасия Сергеевна, тоесть через пол года сделать узи обп, пока можно успакоится?
Все верно
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна, по анализу крови данных за заболевание крови у вас нет
Размеры селезенки небольшие и требуют контроля в динамике - через 6 месяцев
Чаще всего селезенка увеличивается после перенесённых вирусных инфекций
Мария Игоревна, здравствуйте загрузила вчерашние анализы посмотрите пожалуйста
Здравствуйте, Татьяна, анализы у вас хорошие
Мария Игоревна, выше два врача написали что есть дефицит железа, нужно что то предпринимать?
Анемии и признаков латентного железодефицита по анализу крови у вас нет
Дополнительно надо проверить уровень Ферритина
Мария Игоревна, спасибо. Скажите если анализы хорошие можно феретином не заниматься?
Нет, ферритин желательно все равно проверить, потому что у женщин имеется предрасположенность к железодефициту