Что вас беспокоит?
Как лечить хронический колит толстого кишечника?
Помогите пожалуйста, мелкий овечий кал долгое время, что делать?ФКС от 10.01.2023 г.: данных за объемный процесс в толстой кишке не выявлено. Хр. колит. рентгеноскопия с контрастным веществом: дискинезия тонкой кишки по смешанному типу, толстой кишки по гипермоторному типу, толстокишечный колоптоз.
Принятый ответ
Здравствуйте! Органической патологии по результатам ФКС нет. Есть нарушения моторной функции, то есть кишка сокращается активнее, сильнее, чем в норме. Так же есть опущение толстого кишечника, зачастую отпущения связаны с ослаблением мышечного и связочного каркаса органов ЖКТ. Лечить глобально нечего. Профилактика колоптоза заключается в ношении бандажей, укрепление мышц передней брюшной стенке, то есть занятия лечебной физкультурой. Убрать подъем тяжестей более 3-4 кг, активные физические нагрузки, особенно на мышцы брюшного пресса. Для нормализации активности кишки, обычно рекомендуют приём нормокинетиков, к которым относятся препараты тримебутина (тримедат, необутин), чтобы нормализовать правильную перистальтическую волну. Естественно подбор препаратов только после очной консультации с врачом!
Касательно тугого стула, то коррекция тугого стула всегда начинается с нормализации питьевого режима из расчёта 30 мл на кг веса. В рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Препаратами выбора для коррекции тугого стула являются лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор), начиная с 1-2 пакетов в сутки. Препараты не оказывают негативного влияния на моторику кишечника.
Из дообследований :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Анна Сергеевна, я уже пил эти лекарства всё по прежнему, ничего не помогает
Запоры при колоноптозе явление заномерное, только ЛФК, питьевой режим, много клетчатки и послабляющие препараты. Другой альтернативы, к сожалению, нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Термин «хронический колит» используется для описания состояния, при котором происходит длительное воспаление толстой кишки.
Важно! Хронический колит НЕ является самостоятельным заболеванием и НЕ может быть установлен как окончательный диагноз. Это означает, что написать в диагнозе «Хронический колит» - безграмотно с точки зрения гастроэнтерологии.
Воспаление в кишечнике может возникать из-за разных причин, таких как инфекции, нарушения иммунной системы, сосудистые заболевания, а также в результате приема некоторых лекарственных препаратов. Именно поэтому не существует никакой «универсальной таблетки».
При подозрении на воспаление в кишечнике врач может назначить:
1. Общий анализ крови, С-реактивный белок.
2. Кал на кальпротектин.
3. Обследование на паразитарные инвазии, бактериальные инфекции.
4.Компьютерная томография кишечника с контрастированием.
5. Рентгенологическое исследование толстой кишки с бариевой клизмой (ирригоскопия).
В каждом конкретном случае лечение должно быть назначено после проведения грамотного обследования, выяснения причины воспаления и постановки диагноза.
Расскажите пожалуйста, чем вы лечились? Ваш вес и рост? Не худели вы? Препараты на постоянной основе? Стул каждый день? Есть ещё какая либо симптоматика?
Татьяна Александровна, да похудел, стул не каждый день, тримедат, разные слабительные пил, температура 37 каждый день, анализы сдавал всё в норме, кандида в кале и дисбактериоз
Татьяна Александровна, может это из за тонкого кишечника, там отёк и гиперемия?
Татьяна Александровна, толстый кишечник постоянно забит, ничем не могу почистить
Нет, причина не тонком кишечнике!
Рекомендации;
1. Диета и образ жизни:
• Не пропускать завтрак - на это время приходится пик желудочно-кишечного рефлекса (реакция кишечника на попадание пищи в желудок в виде сокращения толстой кишки и появлении позывов на стул).
• Включить в диету пищу, богатую клетчаткой — например, фрукты и овощи, бобовые, зерновые, различные семена. Для профилактики развития метеоризма необходимо постепенно увеличивать количество клетчатки в рационе.
• Выбирать фрукты, богатые пектином (яблоки, клубника, персики) для увеличения объема стула и его легкого прохождения.
• Выпивать приблизительно 2 литра питьевой воды каждый день — при отсутствии противопоказаний.
• Ограничить жирную пищу, рафинированные продукты (пирожные, конфеты, фастфуд, выпечка).
• Регулярное питание, не менее 3 раз в день.
• Заниматься умеренными физическими упражнениями как минимум 30 мин ежедневно.
2. Посещения туалета:
• Не игнорировать позывы к дефекации.
• Позиция на унитазе может влиять на деятельность кишечника — необходимо наклониться вперед с прямой спиной и поставить подставку под ноги.
3. Если изменения образа жизни не помогают, подключаем:
• Псиллиум - растворимая клетчатка: начинать с 5 г в сутки, залить 1 стаканом воды комнатнои температуры и постепенно, при необходимости, с интервалом 2-3 дня, повышать дозу до максимальнои - 30 г в сутки, обязательно на фоне 1,5-2 л воды в сутки. Нерастворимая клетчатка (отруби) зачастую усиливает вздутие живота. Подбираете свою дозировку!
Если нет эффекта - то меняем на форлакс!
Татьяна Александровна, спасибо, но у меня беда такая позывов в туалет вообще нет и газы почти не отходят, каловый запах изо рта и белый налёт обильный на языке и губах, пища плохо переваривается и гнилостный запах, вот
Татьяна Александровна, спасибо, но у меня беда такая позывов в туалет вообще нет и газы почти не отходят, каловый запах изо рта и белый налёт обильный на языке и губах, пища плохо переваривается и гнилостный запах, вот
Что из препаратов вы принимали и в каких дозировках, что у вас питанием?
Татьяна Александровна, слабительные все перепробовал, тримедат, колофорт, пребиотики разные, толку нет, всё равно овечий кал
Дозировку корректировали у слабительных, перечислите пожалуйста какие конкретно принимали, как длительно, и вообще не было динамики?
Татьяна Александровна, дюфалак 40 мл, гутталакс, фитолакс, фитомуцил, вообще без толку
Принятый ответ
Здравствуйте .
По обследованию нарушение моторной функции в кишечнике .
Вам необходимо дообследоваться :
Узи внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротеткин
Дыхательный водородный тест на сибр
Для нормализация стула :
Важно соблюдать питьевой режим 30-40 мл на кг массы тела .
Добавить в рацион свежие фрукты , овощи , клетчатку , свеклу, тыкву , киви
Магний Донат 100 мл 3 раза в день 14 дней
Фитомуцил по 1 пор 3 раза в день , при не эффективности можно добавить еще 1 пор и так до 6 пор в день .
Если и так результата не будет , обсуждать с доктором очно прием форлакса
Екатерина Андреевна, спасибо, но у меня беда такая позывов в туалет вообще нет и газы почти не отходят, каловый запах изо рта и белый налёт обильный на языке и губах, пища плохо переваривается и гнилостный запах, вот
Принятый ответ
Алексей, здравствуйте.
По колоноскопии никакой серьезной патологии не выявлено, изменения слизистой по типу длительного воспаления.
По рентгеноскопии нарушена моторная функция кишечника и кишечник опущен ниже своей нормы.
На данный момент рекомендации по лечению:
1. Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день утром и вечером, разводить в 200 мл воды, принимать данный препарат 3 месяца.
2. Псиллиум по 3 чайные ложки разводить в 200 мл воды, принимать 3 раза в день на 1 месяц.
3. Вода донат магния по 100 мл 3 раза в день на 14 дней.
4. В рационе увеличить количество потребляемой клетчатки, овощей, фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, свёкла, абрикосы.
5. В течение дня пить побольше жидкости до 2х литров.
6. Занятие лечебной физкультурой, направление - укрепление мышц брюшного пресса.
Из дополнительных обследований нужно выполнить:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 202018 ответов
- 18 Марта 202110 ответов
- 8 Февраля 20237 ответов
- 18 Апреля 202316 ответов