Консультация гастроэнтеролога /

Кашеобразный стул и слизь — вопрос №485206

2057 просмотров

Здравствуйте! В середине января увидела на кале полоску крови и немного прозрачной слизи,обратилась к проктологу,провели ррс,слизистая в норме,диагноз геморрой 1 ст. Начала принимать семя льна,и при запоре показалось, что повредила этими семенами кишечник. После этого пару раз была слизь и прожилки крови. 12.02.2021-колоноскопия:колоноскоп заведен в повздошную,слизистая повздошной,поперечноободочной и нисходящей кишки в норме,в сигмовидной к-ке единичные пятна размытой гиперемии,в прямой: в средне и нижнеампулярном отделе раздражение слизистой со смазанным сосудистым рисунком,точечные петехии,и очаговой гиперемией в виде кольцевидный и округлых участков до 0,5-1 мм без налета. Д-з: сигмоидит легкой степени и эрозивный проктит нижнеампулярного отдела легкой степени. Биопсия: признаки хр. колита с эрозией в 1 биоптате. Был назначен салофальк в гранулах на 1 мес. и свечи на 3 мес. По мнению гастроэнтеролога: травматические эрозии (полоской).Общий анализ крови,срб и биохимию крови сдавала за это время неоднократно,все в норме, срб не был выше 0,5. С того времени никаких примесей в кале не было,стул 1 раз в день,ближе к запору. 17.04.2021- ррс: ректоскоп введен на 25 см,осмотренная слизистая бледно-розовая,сосудистый рисунок отчетлив,патологии не выявлено. При подготовке к ррс микролаксом была слизь,также после ррс в течение 2 дней. Далее все было в норме. Сегодня кашеобразный стул с большим количеством слизи. Что это? Есть ли основания подозревать няк,если ррс неделю назад была идеальной? Делать ли колоноскопию и чем лечить это состояние? Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
добрый вечер! сдайте анализ кальпротектин обязательно!
Клиент
Анастасия, для того, чтобы его сдать,за сколько дней до надо отменять свечи салофальк? Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Специальной подготовки не требуется. Ограничений в диете и приеме лекарственных препаратов нет))))
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Типичных признаков язвенного колита по гистологии нет. Однако же хронический колит есть. С другой стороны, не каждый эндоскопист и морфолог имеет достаточный опыт в оценке изменений, которые он видит. Поэтому при всех подозрениях на ЯК необходимо брать направление в Областную больницу, где имеются опытные в этом заболевании кадры. Одновременно надо исключать другие хронические воспалительные заболевания.Сделать посев кала на диз-группу. микроскопию на я/глистов и простейшие 3-х кратно с интервалом 10-14 дней или антитела к патогенной амебе, лямблиям. Антитела к кампилобактеру, иерсениям, токсины к клостридиям дифициле. Сейчас .вам следует вернуться к прежнему лечению.месалазином 2г в свечах и 2г в таблетках. Через 2 недели надо оценить эффект.
Клиент
Инесса, спасибо за ответ, дело в том, что я как раз и была на консультации у гастроэнтеролога в областной больнице, на подобные анализы меня не направляли, но теперь я их обязательно сдам. Каким образом я еще могу дифференцировать няк? И могло ли за неделю что-то измениться в кишечнике? Спасибо
Клиент
Инесса, и еще вопрос,положительный эффект от салофальк говорит о няк? Спасибо
Гастроэнтеролог
Единственное. что подтверждает ЯК, - типичная картина по биопсии. А её нет. Количество анализов, думаю, можно сократить, если посоветоваться с инфекционистом. Салофальк помогает и при других колитах.
Клиент
Инесса, простите,не совсем поняла,типичной картины няк не по моей биобсии? Спасибо
Гастроэнтеролог
Да. типичной картины нет.
Клиент
Инесса, спасибо огромное за ответ,буду сдавать анализы. Дело в том,что паразиты у меня были визульно,в прошлом году после применения немозола
Гастроэнтеролог
Желаю вам удачи.
Клиент
Инесса, спасибо еще раз! Можно ли мне надеяться,что это не няк? И бывает ли слизь при других заболеваниях?
Гастроэнтеролог
Слизь бывает при любых колитах. Шанс есть.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, спасибо вам огромное!
Гастроэнтеролог
Здравствуйт! Необходимо сделать анализ кала на фекальный кальпротектин, анализ кала на дисабктериоз кишечника, кал на лямблии, гельминты, аскариды метоом ПЦР - диагностики, копрограмму. Какие лекарственные препараты сейчас получаете?
Клиент
Марина, кроме свечей салофальк 500 мг/2 раза в день,никаких.
Клиент
Марина, копрограмму в январе-феврале сдавала трижды,все было в норме
Клиент
Марина, подскажите,какие препараты необходимо начать принимать? И какие причины могут быть неожиданной диареи со слизью? Спасибо
Гастроэнтеролог
Негобходимо дообследование- анализ кала на фекаотный кальпротектин, кал на диасбактериоз кишечника, лямблии , гельминты , аскариды. Учитывая дистальныйхарактер поражения инеавнюю RRS, колоноскопию делать нецелессобразно... Продолжайте свечи САлофальк до получения результатов обследования...
Клиент
Марина, спасибо огромное
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравстауйте!
Я бы Вам порекомендовала дообследоваться- госпитализироваться в гастрожнтерологию и детально обследоваться.
Клиент
Елена, меня никто на госпитализацию не направляет. У меня есть стойкие показания к этому? Подскажите,дообследоваться как? Фгдс от декабря-умеренный гастрит и хеликобактер пилори . Узи брюшной полости в ноябре и январе-без патологий. Дело в том,что у меня сегодня заметно сократилось количество слизи,но со вчерашнего вечера появилась горечь во рту и немного подташнивает. Не мог ли это быть выбрось желчи,например? Спасибо
Педиатр
Здравствуйте посев кала сдавали?
Клиент
Елена, нет,до вчерашнего дня никаких проблем не было. Посев-это кал на дисбактериоз? Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Няк или БК
2 февраля 2023
Виктория, Челябинск
Вопрос закрыт
Баксет и хилак, как пить?
5 февраля 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Вылезла сыпь .
24 августа 2024
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва