Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №485206

Что вас беспокоит?

Кашеобразный стул и слизь

Здравствуйте! В середине января увидела на кале полоску крови и немного прозрачной слизи,обратилась к проктологу,провели ррс,слизистая в норме,диагноз геморрой 1 ст. Начала принимать семя льна,и при запоре показалось, что повредила этими семенами кишечник. После этого пару раз была слизь и прожилки крови. 12.02.2021-колоноскопия:колоноскоп заведен в повздошную,слизистая повздошной,поперечноободочной и нисходящей кишки в норме,в сигмовидной к-ке единичные пятна размытой гиперемии,в прямой: в средне и нижнеампулярном отделе раздражение слизистой со смазанным сосудистым рисунком,точечные петехии,и очаговой гиперемией в виде кольцевидный и округлых участков до 0,5-1 мм без налета. Д-з: сигмоидит легкой степени и эрозивный проктит нижнеампулярного отдела легкой степени. Биопсия: признаки хр. колита с эрозией в 1 биоптате. Был назначен салофальк в гранулах на 1 мес. и свечи на 3 мес. По мнению гастроэнтеролога: травматические эрозии (полоской).Общий анализ крови,срб и биохимию крови сдавала за это время неоднократно,все в норме, срб не был выше 0,5. С того времени никаких примесей в кале не было,стул 1 раз в день,ближе к запору. 17.04.2021- ррс: ректоскоп введен на 25 см,осмотренная слизистая бледно-розовая,сосудистый рисунок отчетлив,патологии не выявлено. При подготовке к ррс микролаксом была слизь,также после ррс в течение 2 дней. Далее все было в норме. Сегодня кашеобразный стул с большим количеством слизи. Что это? Есть ли основания подозревать няк,если ррс неделю назад была идеальной? Делать ли колоноскопию и чем лечить это состояние? Спасибо

24 Апреля 2021·Просмотров: 2648·Светлана, Нижний Новгород

добрый вечер! сдайте анализ кальпротектин обязательно!

Анастасия, для того, чтобы его сдать,за сколько дней до надо отменять свечи салофальк? Спасибо

Специальной подготовки не требуется. Ограничений в диете и приеме лекарственных препаратов нет))))

Здравствуйте. Типичных признаков язвенного колита по гистологии нет. Однако же хронический колит есть. С другой стороны, не каждый эндоскопист и морфолог имеет достаточный опыт в оценке изменений, которые он видит. Поэтому при всех подозрениях на ЯК необходимо брать направление в Областную больницу, где имеются опытные в этом заболевании кадры. Одновременно надо исключать другие хронические воспалительные заболевания.Сделать посев кала на диз-группу. микроскопию на я/глистов и простейшие 3-х кратно с интервалом 10-14 дней или антитела к патогенной амебе, лямблиям. Антитела к кампилобактеру, иерсениям, токсины к клостридиям дифициле. Сейчас .вам следует вернуться к прежнему лечению.месалазином 2г в свечах и 2г в таблетках. Через 2 недели надо оценить эффект.

Инесса, спасибо за ответ, дело в том, что я как раз и была на консультации у гастроэнтеролога в областной больнице, на подобные анализы меня не направляли, но теперь я их обязательно сдам. Каким образом я еще могу дифференцировать няк? И могло ли за неделю что-то измениться в кишечнике? Спасибо

Инесса, и еще вопрос,положительный эффект от салофальк говорит о няк? Спасибо

Единственное. что подтверждает ЯК, - типичная картина по биопсии. А её нет. Количество анализов, думаю, можно сократить, если посоветоваться с инфекционистом. Салофальк помогает и при других колитах.

Инесса, простите,не совсем поняла,типичной картины няк не по моей биобсии? Спасибо

Да. типичной картины нет.

Инесса, спасибо огромное за ответ,буду сдавать анализы. Дело в том,что паразиты у меня были визульно,в прошлом году после применения немозола

Желаю вам удачи.

Инесса, спасибо еще раз! Можно ли мне надеяться,что это не няк? И бывает ли слизь при других заболеваниях?

Принятый ответ

Слизь бывает при любых колитах. Шанс есть.

Инесса, спасибо вам огромное!

Здравствуйт! Необходимо сделать анализ кала на фекальный кальпротектин, анализ кала на дисабктериоз кишечника, кал на лямблии, гельминты, аскариды метоом ПЦР - диагностики, копрограмму. Какие лекарственные препараты сейчас получаете?

Марина, кроме свечей салофальк 500 мг/2 раза в день,никаких.

Марина, копрограмму в январе-феврале сдавала трижды,все было в норме

Марина, подскажите,какие препараты необходимо начать принимать? И какие причины могут быть неожиданной диареи со слизью? Спасибо

Негобходимо дообследование- анализ кала на фекаотный кальпротектин, кал на диасбактериоз кишечника, лямблии , гельминты , аскариды. Учитывая дистальныйхарактер поражения инеавнюю RRS, колоноскопию делать нецелессобразно... Продолжайте свечи САлофальк до получения результатов обследования...

Марина, спасибо огромное

Принятый ответ

На здоровье!

Здравстауйте!
Я бы Вам порекомендовала дообследоваться- госпитализироваться в гастрожнтерологию и детально обследоваться.

Елена, меня никто на госпитализацию не направляет. У меня есть стойкие показания к этому? Подскажите,дообследоваться как? Фгдс от декабря-умеренный гастрит и хеликобактер пилори . Узи брюшной полости в ноябре и январе-без патологий. Дело в том,что у меня сегодня заметно сократилось количество слизи,но со вчерашнего вечера появилась горечь во рту и немного подташнивает. Не мог ли это быть выбрось желчи,например? Спасибо

Здравствуйте посев кала сдавали?

Елена, нет,до вчерашнего дня никаких проблем не было. Посев-это кал на дисбактериоз? Спасибо

Да верно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.