Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1559759

Что вас беспокоит?

Укус клеща.

Здравствуйте. Сегодня ходили в лес за грибами, после этого полностью проверили себя на наличие клещей, никого не нашли. Спустя 5 часов на ноге был обнаружен клещ. Пинцетом крутили его по часовой стрелке, не откручивался, залили подсолнечным маслом, в итоге клещ разломался, хоботок вытаскивали иголкой, вроде вытащили все. Части клеща остались где-то на полу. Место укуса обработали спиртом (водкой). Какие дальнейшие действия? Может быть, что-то нужно выпить для профилактики? Что будет от остатков клеща на полу?

52 года
12 Сентября 2023·Просмотров: 145·Анастасия

Анастасия, здравствуйте ? подскажите пожалуйста, вы ставили вакцину от клещевого энцефалита когда-нибудь?

Георгий Анатольевич, нет

Понял ? тогда советую клеща проверить в лаборатории на инфекции (пцр на клещевой энцефалит, бореллиоз, анаплазмоз и эрлихиоз), параллельно пропить доксициклин 100 мг 2 раза в день 5 дней(он снижает риск развития бактериальных инфекций, передающихся клещем)! Если в клеще по результатам пцр будет выявлен вирус клещевого энцефалита, то в течение 72 часов от укуса поставить противоклнщевой иммуноглобулин (эффективность примерно 60%). В течение 40 дней нужно следить за самочувствием и температурой, через 3 недели после укуса нужно проверить IgM и IgG на клещевой энцефалит и бореллиоз.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рекомендую экстренную антибактериальную профилактику боррелиоза. Она назначается не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше впервые 72 часа).
В качестве профилактики применяются антибиотики тетрациклиновой группы: доксициклин (юнидокс солютаб) 100 мг 2 раза в день 5 дней+максилак (или иной пробиотик) по 1 капсуле 1 раз в день 10 дней.

В отношении клещевого энцефалита Вам необходимо выяснить эндемичен ли Ваш район по нему, можно узнать такую информацию по телефону в СЭС. Если случаи энцефалита регистрировались необходимо будет поставить иммуноглобулин в травмпункте в первые 72 часа с момента присасывания клеща.

Через 3 недели с момента укуса сдайте кровь на IgM, IgG к боррелиям, клещевому энцефалиту.
В течении 6 недель наблюдайте за общим состоянием. Если появится эритема в месте присасывания клеща или иная сыпь, будет повышение температуры тела, увеличение л/узлов близко к месту присасывания обратиться за медицинской помощью.
Остатки клеща собрать и утилизировать.

Инна Сергеевна, а если эти остатки не видны на ковре? И можно ли чем-то заразиться от клеща тому, кто его снимал с человека?

Микроостатки, невидимые глазу не опасны. Риск заражения при снятии клеща есть при условии если у человека были свежие кровоточащие ранки и было втирание остатков клеща в эту рану.

Инна Сергеевна, спасибо. Т.е., сейчас можно выпить профилактику от боррелиоза?

Да, все верно. Боррелиоз распространенная клещевая инфекция, рекомендую себя в этом плане обезопасить.

Инна Сергеевна, спасибо огромное.

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте! Если регион эндемичен по энцефалиту, то надо обратиться в травмпункт, чтобы ввести иммуноглобулин.
Для профилактики боррелиоза надо пропить в течение 5 дней Доксициклин 100х 2р.
Остатки клеща выбросить. От них ничего не будет.

Нина Владиславовна, здравствуйте. Спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте, на будущее: клеща заливать ничем нельзя, так больше риска, что он что-то передаст, только пинцетом извлекаем, доставать части тоже не нужно, это травмирует ткани, ничего страшного, что они останутся. Пол достаточно протереть

с целью профилактики боррелиоза, ГАЧ и МЭЧ : доксициклин 100мг 2раща в сутки 5 дней
С целью профилактики клещевого энцефалита (если регион эндемичен по энцефалиту) введение иммуноглобулина, если не вакцинированы, если вакцинированы, то ничего не нужно
Или прием йодантиприна (если нет проблем с щитовидной): по 3 таблетки- 3 раза в день в течение первых 2-х дней; далее по 2 таблетки- 3 раза в день в течение следующих 2-х дней; далее по 1 таблетки- 3 раза в день в течение следующих 5-ти дней. Экстренная профилактика эффективна в первые 72 часа

Ирина Владимировна, здравствуйте. Московская область - это эндемичный район?

Там 2 района эндемичный (Дмитровский и Толдомский), вы в каком находитесь?

Ирина Владимировна, Балашихинский

Ирина Владимировна, к сожалению, без рецепта их не продают.

Тогда ваш районе не эндемичен. Можете обратиться к дежурному терапевту за рецептом

Принятый ответ

Здравствуйте!
Принять Доксициклин по 1 табл 2 раза в день курсом 5 дней.
Через 3 недели сдать ИФА крови на антитела класса М к клещевой боррелиоз и энцефалит

Павел Андреевич, здравствуйте. К сожалению, без рецепта таблетки не продают. Как быть?

сходите за рецептом к терапевту или фельдшеру в сельской местности

Принятый ответ

Здравствуйте. Для профилактики боррелиоза необходимо начать прием таб Доксициклин 100 по 1 таб в день курс 5 дней, либо таб Доксициклин 100 2 таб, для профилактики энцефалита начать прием Анаферон по схеме 8-3-3-3-3 таб в день. Также необходимо на 5-10 день сдать анализ крови методом ПЦР на боррелиоз и энцефалит, либо через 3 недели сдать анализ крови методом ИФА на боррелиоз и энцефалит. При положительном результате начать лечение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.