Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1559788

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа

Ребенку 12 лет, бывают кровотечения из носа, слали анализы, пришли результаты не понятные. Время кровотечения по Дуке Биоматериал: кровь цельная. Локус: капилляр. Тест Время кровотечения по Дуке Результат 120 сек Норма 120 - 240 сек Отклонение Время свертывания по Сухареву Биоматериал: кровь цельная. Локус: капилляр. Тест Время свертывания по Сухареву Результат Начало 03мин 30сек. Конец 04мин 30сек Норма начало 30 сек - 2 мин, Конец 3 - 5 мин Отклонение.

Нет
12 лет
12 Сентября 2023·Просмотров: 1617·Анастасия

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!
Мы не можем делать какие-либо выводы только на основании времени кровотечения и времени свёртывания.
Подскажите, пожалуйста, сдавали ли дополнительно общий анализ крови и коагулограмму? Смотрел ли ребенка ЛОР-врач?

Диляра Рамисовна, ОАК + СОЭ + лейкоцитарная формула + тромбоциты (капиллярная кровь), дети

Биоматериал: кровь цельная. Локус: капилляр.
Тест
Гемоглобин общий
Результат
164
Норма
110-146
Отклонение
отклонение от нормы
Критичность отклонения
Выше нормы (числовой результат)
Ед. изм.
Тест
Количество эритроцитов
Результат
5.67
Норма
3.9-5
Отклонение
отклонение от нормы
Критичность отклонения
Выше нормы (числовой результат)
Ед. изм.
Тест
Гематокрит
Результат
48.3
Норма
32.5-41.5
Отклонение
отклонение от нормы
Критичность отклонения
Выше нормы (числовой результат)
Ед. изм.
Тест
Средний объем эритроцита
Результат
85.2
Норма
76-81
Отклонение
отклонение от нормы
Критичность отклонения
Выше нормы (числовой результат)
Ед. изм.
Тест
Среднее содержание гемоглобина в эритроците
Результат
28.9
Норма
26-31
Отклонение
Критичность отклонения
Норма (не числовой результат)
Ед. изм.
Тест
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците
Результат
340
Норма
322-362
Отклонение
Критичность отклонения
Норма (не числовой результат)
Ед. изм.
Тест
Ширина распределения эритроцитов по объему
Результат
14.1
Норма
12.3-14.6
Отклонение
Критичность отклонения
Норма (не числовой результат)
Ед. изм.
Тест
Абсолютное количество нормобластов
Результат
0.00
Норма
0.00-0.03
Отклонение
Критичность отклонения
Норма (не числовой результат)
Ед. изм.
Тест
Относительное количество нормобластов
Результат
0.00
Норма
0.00-0.50
Отклонение
Критичность отклонения
Норма (не числовой результат)
Ед. изм.
Тест
Количество тромбоцитов
Результат
223
Норма
150-400
Отклонение
Критичность отклонения
Норма (не числовой результат)
Ед. изм.
Тест
Средний объем тромбоцитов в крови
Результат
12.1
Норма
9.6-11.8
Отклонение
отклонение от нормы
Критичность отклонения
Выше нормы (числовой результат)
Ед. изм.
Тест
Ширина распределения тромбоцитов по объему
Результат
16.20
Норма
9.30-16.70
Отклонение
Критичность отклонения
Норма (не числовой результат)
Ед. изм.
Тест
Общий объем тромбоцитов в крови (тромбокрит, PСT)
Результат
0.27
Норма
0.15-0.33
Отклонение
Критичность отклонения
Норма (не числовой результат)
Ед. изм.
Тест
Количество лейкоцитов
Результат
5.98
Норма
3.84-9.84
Отклонение
Критичность отклонения
Норма (не числовой результат)
Ед. изм.
Тест
Абсолютное количество нейтрофилов
Результат
2.83
Норма
1.54-7.47
Отклонение
Критичность отклонения
Норма (не числовой результат)
Ед. изм.
Тест
Относительное количество нейтрофилов
Результат
47.3
Норма
40-60
Отклонение
Критичность отклонения
Норма (не числовой результат)
Ед. изм.
Тест
Абсолютное количество эозинофилов
Результат
0.36
Норма
0.02-0.38
Отклонение
Критичность отклонения
Норма (не числовой результат)
Ед. изм.
Тест
Относительное количество эозинофилов
Результат
6
Норма
0.5-5
Отклонение
отклонение от нормы
Критичность отклонения
Выше нормы (числовой результат)
Ед. изм.
Тест
Абсолютное количество базофилов
Результат
0.01
Норма
0.01-0.05
Отклонение
Критичность отклонения
Норма (не числовой результат)
Ед. изм.
Тест
Относительное количество базофилов
Результат
0.2
Норма
0-1
Отклонение
Критичность отклонения
Норма (не числовой результат)
Ед. изм.
Тест
Абсолютное количество лимфоцитов
Результат
2.24
Норма
0.97-3.33
Отклонение
Критичность отклонения
Норма (не числовой результат)
Ед. изм.
Тест
Относительное количество лимфоцитов
Результат
37.5
Норма
30-45
Отклонение
Критичность отклонения
Норма (не числовой результат)
Ед. изм.
Тест
Абсолютное количество моноцитов
Результат
0.54
Норма
0.18-0.78
Отклонение
Критичность отклонения
Норма (не числовой результат)
Ед. изм.
Тест
Относительное количество моноцитов
Результат
9
Норма
3-11
Отклонение
Критичность отклонения
Норма (не числовой результат)
Ед. изм.
Тест
Скорость оседания эритроцитов (по Вестергрену)
Результат
2
Норма
2-15
Отклонение
Критичность отклонения
Норма (не числовой результат)
Ед. изм.

Тромбоциты в норме. Есть небольшие признаки гемоконцентрации, необходимо соблюдение достаточного питьевого режима, также не забывать пить воду перед анализом.
По поводу носовых кровотечений необходим осмотр ЛОРа для исключения патологии сосудов и слизистой; сдать коагулограмму и анализ на агрегацию тромбоцитов с АДФ, эпинефрином, коллагеном, арахидоновой кислотой, тромбоксаном.

Принятый ответ

Анастасия, добрый день.
По предоставленному общему анализу крови значимых изменений нет, уровень тромбоцитов в норме.
На основании времени свертывания мы не можем исключить или подтвердить коагулопатию, поэтому дополнительно можно сдать стандартную коагулограмму (АЧТВ, ТВ, ПВ, фибриноген), для оценки системы свертывания.
Обязательно пройти осмотр ЛОР-врача с оценкой сосудов зоны Киссельбаха. Кровотечения из обеих ноздрей или из одной?
Помимо носовых кровотечений, дополнительно не беспокоят другие симптомы кровоточивости: десневые, ректальные кровотечения, спонтанно появляющиеся синяки?

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия, по этим анализам нельзя точно сказать есть патология свёртывающей системы или нет

Вам необходимо дополнительно сдать коагулограмму, агрегатограмму (агрегацию тромбоцитов с адф, адреналином, коллагеном), консультация лор врача, увлажнение слизистой оболочки носовой полости, на ночь закапывать каплю персикового масла, не злоупотреблять сосудосуживающими каплями, увлажнять воздух в квартире

Принятый ответ

Здравствуйте, есть небольшое удлинение по Сухареву, теперь следует сдать общую коагулограмму и общий клинический анализ крови. В питании усилить потребление белка и зелени.

Принятый ответ

Здравствуйте. По одному только времени свертывания нельзя сказать о нарушениях свертывающей системы крови. Необходимо сдать анализ на коагулограмму, агрегацию тромбоцитов с АДФ, эпинефрином и коллагеном. Также необходима консультация Лор-врача.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.