Что вас беспокоит?

Свищ над зубом?

Здравствуйте! У ребенка неделю назад увидела белый прыщик над передним зубом. Ходили сегодня к стоматологу, в итоге предположили свищ и периостит молочного зуба. Ребенок сделать рентген снимок себе не дал(( К другому врачу записались на лечение только на 25 сентября, а это почти через 2 недели. Скажите на сколько ситуация экстренная? Возможно ли с таким свищем проходить еще 2 недели? На сколько это опасно? Зуб 100% будут удалять? Ребенку 4 года, говорит что в этом месте немного болит. Не знаю что и делать( Спасибо.

Нет
4 года
12 Сентября 2023·Просмотров: 1918·Ольга

Здравствуйте, свищевой ход является проявлением хронического периодонтита. Это говорит о том, что инфекция вышла за пределы корня зуба и представляет опасность повреждения зачатка постоянного зуба. К сожалению, В такой клинической ситуации это только удаление. Лучше не откладывать визит к врачу, чтобы избежать осложнений.

Анастасия Дмитриевна, есть ли у нас время до 25 числа? Или нужно бежать прямо сейчас лечить? Запись на лечение в наркозе всегда не быстрая, поэтому волнуюсь

Экстренно или нет это индивидуальная реакция организма, тут невозможно строить прогнозы.
Так же отмечу, что по современным протоколам лечения - зуб со свищом это всегда удаление. А лечение с "лекарством" это лотерея и риск повреждения зачатка постоянного зуба и дело вовсе не в объеме воспалительного процесса.
Рассматриваете только лечение в наркозе? Седацию не предлагали вам?

Анастасия Дмитриевна, спасибо? Ребенок рентген себе сделать не дал, сказали "маску тоже скорее всего не наденет". Если вдруг хуже станет, значит будем уговаривать на седацию каким то образом(

Поняла Вас! Другие зубки есть на лечение (кроме центральных резцов)? Если причина осложененный кариес - скорректировали гигиену? Важно не только устранить последствия, но и профилактировать рецидивы таких ситуаций.
Возможно удастся адаптировать малыша к лечению! Пусть всё пройдет наилучшим и безопасным образом. Огромного здоровья!

Здравствуйте
Да,это свищ
Нужно сделайть трейсинг с гуттаперчей,снимок и определить ,какой зуб поражен
Есть два варианта-если воспаление небольшое и далеко зачаток постоянного,то зуб можно и нужно спасать,чистить канал,класть лекарство,с которым будете ходить до постоянного прорезывания-в 7-8 лет,периодически надо наблюдать,делать ренген,не всегда такое лечение успешно,а зачаток постоянного повредить легко
Если воспаление большое и зачаток близко,то в приоритете всегда постоянный зуб,молочный удаляют и на место удаленного у ортодонта надо изготовить удерживатель
На фронтальных зубах каналы широкие ,поэтому успех лечения высок
Сейчас ,когда свищ сформируется,через него будет выходить гной,т.е боли и отека у ребенка не будет
Ну за 2 недели с зачатком тоже вряд ли что-то случится,если он близко к воспалению,так уже повредился
Поэтому до конца сентября потерпит,не переживайте

Виктория Алексеевна, большое вам спасибо за подробный ответ!???

На мой взгляд, диагноз ,поставленный на очном осмотре ,верный. Нерв в зубе умер и началось воспаление в тканях у верхушки корня, раз образовался свищевой ход,то через него происходит отток содержимого восполительного очага. Зуб не должен болеть и беспокоить ребенка. Но лечить зуб надо обязательно ,сохранить зуб ,максимально дольше ,до прорезывания постоянного, желательно. Удалять ,если лечение не возможно провести . Точно можно сказать только по анализу рентгена., что делать с зубом.Если есть возможность, поискать через друзей и знакомых, по отзывам, сарофанное радио, лучьший источник информации, грамотного опытного детского стоматолога терапевта с хорошими рекомендациями которому можно доверять и который не напугает ребенка ,лучьше не затягивать с лечением и диагностикой. Если раньше ,чем через две недели нет возможности попасть к врачу , на мой взгляд ,ничего страшнго не должно случиться. Поддерживайте хорошую гигиену полости рта у ребенка и не трогайте эту область слизистой ,следите , чтоб ребёнок не трамровал рукой или игрушкой. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.

Андрей, спасибо большое!? Если вскроется за это время, ничем не обрабатывать?

Свищ периодически вскрывается , выходит чуть содержимого восполительного очага и он опять закрывается. На мой взгляд,ничего с ним делать не надо ,просто хорошую гигиену полости рта поддерживать.

Андрей, спасибо вам!

Здравствуйте,
снимок для постановки точного диагноза обязательно, почти наверняка это обострение хронического периодонтита (перелом корня крайне мрловероятен), по результатам снимка же и принимается решерие-лечить или удалять, в зависимости от размеров очага воспаления близости к зачатка постоянного зуба. Если ударять(по статистике чаще всего удаляют)-обязательно держатель места.
В 4г обычно лечат в седации,а не пол наркозом, но ребёнок, разумеется, должен быть спокоен,насильно надевать маску нельзя.
Свищ вскрывать не надо,если вскроется сам- обрабатывать мирамистином,холисалом. 2недели -не критичный срок, при наличии оттока через свищ обычно не бывает периоститов и флегмон, но наблюдать нужно.

Светлана, большое вам спасибо!

Добрый день! Всё верно, это свищ. Свищ это просто место на десне, через которое выйдет гной из гнойного очага на верхушке зуба. Гнойный очаг в вашем случае образовался из-за травмы ( т.к. большого кариеса на зубе не наблюдаю), нерв погиб и создал воспаление в костной ткани.
Опасность есть только для зачатка постоянного зуба, т.к. воспаление может его повредить. В целом за две недели ничего не случится, т.к. в ближайшие дни свищ прорвет и гной выйдет, будет ремиссия на какое-то время.
Удалять или лечить можно сказать только по снимку. Если воспалительный процесс не перешёл ещё на зачаток можно попробовать пролечить, если перешёл только удалять, т.к. тут важнее спасти постоянный зуб

Татьяна, спасибо вам! Думаю вы правы, пол года назад был очень сильный удар в этой области, отек большой, тоже думала про следствие травмы. Кариес у него тоже есть на других зубах, поэтому ранее рекомендовали лечить в наркозе все разом. В наркозе же и удалить смогут зуб?

Принятый ответ

Да, конечно. В наркозе как правило проводят полную санацию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.