Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1560164

Что вас беспокоит?

У ребенка повышены тромбоциты в годик

Здравствуйте, у ребенка 1 годик 1 мес начал подкравливать носик. Одна ноздря. То во время болезни. То от удара. Пошли к Лору. Он посмотрел сказал что близко расположены капилляры. Направил сдать анализы. Пришли повышены тромбоциты. 410. Ачтв тоже чуть повышено 36.8. И протрамбиновле время 13 сек. Анализы прилагаю. Очень переживаем по поводу этих анализов. Говорит ли это о каком то заболевании?

Нет
1 год
13 Сентября 2023·Просмотров: 601·Ариана

Принятый ответ

Здравствуйте, Ариана, общий анализ крови и коагулограмма в норме для вашего возраста
Если близко расположены сосуды - необходимо прижечь их
Дополнительно увлажнять слизистую оболочку носовой полости, на ночь закапывать каплю персикового масла, не злоупотреблять сосудосуживающими каплями

Данных за заболевание крови или патологию свёртывающей системы у ребёнка нет

Мария Игоревна, спасибо за ответ! То есть пересдавать эти анализы не нужно?

Нет, эти пересдавать не нужно, дополнительно надо сдать агрегатограмму - проверить агрегацию тромбоцитов с адф, адреналином, коллагеном

Мария Игоревна, хорошо поняла. Ну подскажите все же эти отклонения не указывают на заболевание крови у ретенка?

Нет, данных за заболевание крови у ребёнка нет

Мария Игоревна, спасибо за ответ. Ну подскажите в нашем городе этих анализов нет. Нам нужно будет вести ребенка в другой город чтоб их сдать. Скажите на сколько это срочно? И о чем могут говорить отклонения в них?

Не срочно, соблюдайте предыдущие рекомендации, а дальше по ситуации

Принятый ответ

Ариана, добрый день.
Уровень тромбоцитов у ребенка в норме, по международным критериям до 450тыс/мкл.
Изменения в лейкоцитарной формуле в % величинах клинически не значимы, могут встречаться после перенесенной вирусной инфекции или после контакта с вирусом, даже бессимптомно, главное что в абсолютных величинах (тыс/мкл) все показатели в норме.
По однократным изменениях в результатах коагулограммы не даются рекомендации, так как коагулограмма очень чувствительный метод диагностики. Поэтому необходимо пересдать в любой другой лаборатории стандартную коагулограмму (АЧТВ, ТВ, ПВ, фибриноген), чтобы исключить нарушения преаналитического этапа в лаборатории (сбор, хранение, обработка биоматериала). И только после повторного изменения показателей показана диагностика. При ускорении АЧТВ и ПВ необходимо проконтролировать уровень I, II, V, X факторов свертывания.
И продолжить наблюдение ЛОР-врача и соблюдение рекомендаций.

Мария Сергеевна, спасибо за ответ. Подскажите на сколько ситуация серьезная? Сдать кровь для ребенка из венки так тяжело.

Ариана, в целом ситуация не критичная и достаточно частая у детей данной возрастной группы. Если дополнительно нет жалоб на спонтанное появление синяков, десневые кровотечения, кровь в стуле, то можно планово по возможности пересдать коагулограмму. И соблюдать рекомендации ЛОР врача с оценкой в динамике кровоточивости носа.

Мария Сергеевна, хорошо. То есть эти отклонения не указывают на заболевание крови ребенка? Беспокоимся.

Ариана, коагулопатию(нарушения свертывания) можно исключить только пересдав коагулограмму.
За онкологические заболевания крови данных нет.

Мария Сергеевна, да это и имела виду. Спасибо. Успокоили!

Принятый ответ

Здравствуйте, тромбоциты в норме. Но небольшое повышение может сопровождать инфекции, кровотечения, воспаления.
Пока лечение у Лора, не допускайте пересыхание слизистых. Можно поочередно персиковое и облепиховое масло использовать, солевые растворы.

Анастасия Сергеевна, спасибо! Подскажите другие отклонения в коагулограмме значительны? Есть основание пересдавать и контроливать?

Пересдавать не нужно, если нет клинического ухудшения, изменения практически в норме. Это не грубая коагулопатия и заболевание крови

Принятый ответ

Здравствуйте. Тромбоциты у ребёнка в норме, норма до 450. Необходимо наладить питьевой режим, старайтесь давать ребёнку больше жидкости в сутки. Перед каждой сдачей крови необходимо выпивать стакан воды.
Коагулограмма очень чувствительная, зависит от преаналитического этапа. Поэтому в первую очередь нужно пересдать анализ. Да и изолированное удлинение АЧТВ клинически не значимо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.