Консультация гастроэнтеролога /

Грыжа пищевода я так понимаю — вопрос №1560240

1362 просмотра

Здравствуйте, была у данного врача , все посмотрели мне почему пошла , изжога была но не часто , и как то запох и горечь во рту , потом села на диету и все прошло но решила сходить все ровно проглотить эту штуку , осмотр прилагается , пью таблетки и тд но смущает грыжа , я спросила врач мне сказал ну как бы среднего размера , ну пока мне нечего не надо просто питать не досытости и тд .. и через год к ней , я вот начиталась что надо рентген делать или подождать …

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По ФГДС обнаружена скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Определить размеры грыжи, тем более скользящей по ФГДС невозможно. Золотым стандартом диагностики ГПОД является рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга, с целью уточнения размеров грыжи. В целом, если грыжа небольшого размера, то никаких активных действий не требуется. Оперируют только грыжи большого размера, когда весь желудок и часть ДПК выходят в просвет диафрагмы.

Вам необходимо просто придерживаться некоторых правил. Кушать часто, дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки. Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидную подушку для сна.
Клиент
Анна Сергеевна, так мне надо что бежать и делать это рентген ? Ну кушать это ладно , ну спать всю жизнь так ))))

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Срочности нет никакой, по возможности выполнить стоит. ГПОД способствует забросу кислого содержимого в пищевод, чтобы избежать последствий заброса, в виде трансформации эпителия, лучше соблюдать антирефлюксный режим. Но настаивать конечно никто не будет)
Клиент
Анна Сергеевна, просто я так и не поняла , врач мне пока сказала нечего не надо просто питаться нормально .. вот и я думаю мне нужно идти делать рентген или если не беспокоит подождать
Гастроэнтеролог
Делать нужно, но не срочно.
Клиент
Анна Сергеевна, а как мне просто позвонить и сказать что нужно сделать рентген желудка
Гастроэнтеролог
К терапевту с результатами ФГДС и терапевт Вам даст направление на рентген.
Клиент
Анна Сергеевна, я вас поняла спасибо а так вообще когда она большая какие то жалобы есть может боли сильные ??
Гастроэнтеролог
Дискомфорт, иногда боль. Явления изжоги /жжения на фоне грыжи усиливаются.
Клиент
Анна Сергеевна, я только не пойму , почему мне врач не назначала рентген , сказала только диету может мне пока тогда год по наблюдать , так то она мне должна была назначить и дать направления
Гастроэнтеролог
Врач эндоскопист ничего не назначает и не выписывает никаких направлений. Эндоскопист просто проводит ФГДС и далее Вы идёте к врачу который лечит, это гастроээнтеролог или терапевт.
Клиент
Анна Сергеевна, я была у Гастроэнтеролога она и делает эту кишку и ещё она и врач она мне назначила лечения ну я не думаю лечения от грыжи )
Гастроэнтеролог
В таком случае не могу сказать, почему не рекомендовали ничего. Многие гастроэнтерологи относятся спокойно к грыжам, ведь радикально ничего сделать нельзя,если конечно грыжа не огромных размеров.
Клиент
Анна Сергеевна, она сказала через год , выписала таблетки , Нексиум , де-нол , макмирор , вильпрафен , потом 2 курс Нексиум , ганатот риафлора ..
Гастроэнтеролог
Принимайте терапию рекомендованную очным доктором.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо.. просто очень переживаю из этой грыжи , и бария глотать боюсь именно его же надо
Гастроэнтеролог
Да, барий, процедура, не страшная. По поводу грыжи тоже не переживайте, никакого криминала.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо , а вообще по результам что она мне на писала если меня беспокоить не будет мне можно не ходить , и просто прийти через год к ней
Гастроэнтеролог
Да, можно.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо вам большое что выслушали !!!! И последний вопрос а вот иногда есть боли с права где ребра это что значит от грыжи или от гастрита больше
Гастроэнтеролог
Думаю не от грыжи и не от гастрита. Ни один вид гастрита не даёт болевого синдрома, это большое заблуждение! Выполните опять по возможности, не срочно УЗИ ОБП и сдайте биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), чтобы исключить проблемы со стороны гепатобилиарного тракта.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо уди брюшной полости я сдавала , и алт сдавала не много повышен сейчас вот на диете сижу потом пересдам
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Клиент
Анна Сергеевна, подскажите пожалуйста при грыжи пещевода , если она запущенная там же ещё что то покажет при Глотании кишки эрозии там или ещё что если у меня там нет нечего значит они не большая ??
Гастроэнтеролог
Это две разные проблемы, грыжа это грыжа, эрозии это эрозии.
Отсутствие эрозий никак не говорит о размере грыжи.
Клиент
Анна Сергеевна, поняла , просто переживаю я у врача спросила большая она мне не ну нормальная она , типо с ней можно договариваться это не смертельно питайтесь правильно 5-6 раз и тд
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте хотела ещё у вас спросить , а омегу пить можно или нет и красную икру можно ??
Гастроэнтеролог
И омегу и икру можно.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо вам огромное
А может вы знаете для повышеного холестерина это не вредно ??
Гастроэнтеролог
Нет, для холестерина омега не вредна.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо большое за ответы . Закрываю вопрос
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По ЭГДС описывают только эндоскопические признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Достоверно подтверждают наличие и размеры по рентгеноскопии пищевода и желудка с барием в позе Тренделенбурга. Учитывая, что нет яркой клинической картины ГЭРБ, кроме не частой изжоги, то скорее всего грыжа маленькая и с ней ничего делать не нужно.

Соблюдайте рекомендации по образу жизни:
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Тщательно пережёвывать пищу
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если вы заметили, что они способствую появлению симптомов заболевания
- Отказ от курения, если есть!
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении!
Клиент
Сара Шамилевна, здравствуйте, ну она мне направления не дала чтоб я пошла делала ренген , просто правильно питаться не наедаться ..
Клиент
Сара Шамилевна, Гэрб это что
Гастроэнтеролог
Учитывая, что симптомов нет - то страшного тоже ничего нет. Грыжа встречается у многих.

ГЭРБ - гатстроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Клиент
Сара Шамилевна, а ну мне сказали ее нет когда смотрели
Гастроэнтеролог
Вот и хорошо
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Александра по фгдс признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.

Рекомендую дообследоваться пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы ( данный метод обследования определит наличие грыжи и её степень)

Если Гпод подтвердится, то нужно будет соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Курсами ипп (нексиум или эманера или Омепразол)
Прокинетики (Итомед или Ганатон)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Грыжа пищеводного отверстия это рентгенологический диагноз и размеры можно только поставить на основании рентгена .
Поэтому рекомендую выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга .
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте почему то врач мне это не рекомендовал , сказал пока обойтись правильным питанием
Гастроэнтеролог, Терапевт
На фгдс можно только заподозрить . Истинные размеры определяются на рентген.
При 1-2 ст действительно соблюдение антирефлбксного режима , знаете его ?
И ограничить : кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , алкоголь , газированные напитки , специи, острое .
Клиент
Екатерина Андреевна, врачь говорил , она посмотрела сказала есть она , но на рентген не отправила , просто правильное питание , про алкоголь сказала пиво нельзя , вино водку можно ))) и без на грузок
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вино тоже не рекомендуется ) лучше водку , виски , коньяк - крепкий алкоголь )))
Вино, пиво, коктейли - все повышают кислотность .
Клиент
Екатерина Андреевна, ага поняла ))) просто вот думаю почему Врач не назначил рентген ?!! Сказала через год приходить
Гастроэнтеролог, Терапевт
Смотрите если будут симптомы : жжение постоянное , изжога не купироваться - то все таки рентген надо сделать чтобы стадию определить .
В других случаях ничего критичного в гпод нет, с ней живут долго и счастливо , но вот только соблюдать антирефлюксный режим .
Доктора указывают вам данное исследование - так как это стандарт обследования при гпод
Клиент
Екатерина Андреевна, а жение где должно быть ??
Гастроэнтеролог, Терапевт
В зоне пищевода
Клиент
Екатерина Андреевна, нее у меня в горле иногда не понятно толи першит то ли не понятно , но изжога сейчас прошла
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тогда пока рентген не нужен
Клиент
Екатерина Андреевна, нечего не болит да , болей нет .. да я пока подожду как только так сразу пойду
Гастроэнтеролог
Александра, здравствуйте.
По Вашему результату обследования действительно обнаружена грыжа пищеводного ОД.
По ЭГДС грыжу мы только обнаруживаем, а вот подтвердить ее истинные размеры можно только по рентгеновскому исследованию.
Если Вас сейчас не беспокоят такие неприятные симптомы как сильная изжога, жжение за грудиной, боль при глотании - делать ренгтен сейчас не нужно!
При появлении симптомов, которые я описала - выполнение рентгеноскопии с бариевой взвесью в позе Тренделенбурга.
Доктор Вам правильно сказала, от того, что Вы сейчас сделаете ренгтен тактика Вашего лечения никак не изменится.
Основные правила при выявлении грыжи:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты, пиво.
Поэтому не переживайте и не спешите с обследованием, полностью солидарна с Вашим доктором.
Клиент
Елена Сергеевна, поняла спасибо , а вот хотела спросить а омегу -3 можно употреблять ?? И красную икру нерки есть ???
Гастроэнтеролог
Александра, здравствуйте.
Да, можно, и Омега и красная икра не запрещены.
Клиент
Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
При пуканье у ребёнка выходит кал.
11 мая 2023
Эльвина, Туймазы
Вопрос закрыт
Стул со слизью
24 июня 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Добрый день!
19 сентября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Вибрация в мошонке
18 декабря 2024
Руслан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва