СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Грыжа пищевода я так понимаю

Здравствуйте, была у данного врача , все посмотрели мне почему пошла , изжога была но не часто , и как то запох и горечь во рту , потом села на диету и все прошло но решила сходить все ровно проглотить эту штуку , осмотр прилагается , пью таблетки и тд но смущает грыжа , я спросила врач мне сказал ну как бы среднего размера , ну пока мне нечего не надо просто питать не досытости и тд .. и через год к ней , я вот начиталась что надо рентген делать или подождать …

Нет
31 год
13 Сентября 2023·Просмотров: 8954·Александра

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гастроэнтеролога уже через 10 минут.

Здравствуйте! По ФГДС обнаружена скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Определить размеры грыжи, тем более скользящей по ФГДС невозможно. Золотым стандартом диагностики ГПОД является рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга, с целью уточнения размеров грыжи. В целом, если грыжа небольшого размера, то никаких активных действий не требуется. Оперируют только грыжи большого размера, когда весь желудок и часть ДПК выходят в просвет диафрагмы.

Вам необходимо просто придерживаться некоторых правил. Кушать часто, дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки. Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидную подушку для сна.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Анна Сергеевна, так мне надо что бежать и делать это рентген ? Ну кушать это ладно , ну спать всю жизнь так ))))

Срочности нет никакой, по возможности выполнить стоит. ГПОД способствует забросу кислого содержимого в пищевод, чтобы избежать последствий заброса, в виде трансформации эпителия, лучше соблюдать антирефлюксный режим. Но настаивать конечно никто не будет)

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Анна Сергеевна, просто я так и не поняла , врач мне пока сказала нечего не надо просто питаться нормально .. вот и я думаю мне нужно идти делать рентген или если не беспокоит подождать

Делать нужно, но не срочно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Анна Сергеевна, а как мне просто позвонить и сказать что нужно сделать рентген желудка

К терапевту с результатами ФГДС и терапевт Вам даст направление на рентген.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Анна Сергеевна, я вас поняла спасибо а так вообще когда она большая какие то жалобы есть может боли сильные ??

Дискомфорт, иногда боль. Явления изжоги /жжения на фоне грыжи усиливаются.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Анна Сергеевна, я только не пойму , почему мне врач не назначала рентген , сказала только диету может мне пока тогда год по наблюдать , так то она мне должна была назначить и дать направления

Врач эндоскопист ничего не назначает и не выписывает никаких направлений. Эндоскопист просто проводит ФГДС и далее Вы идёте к врачу который лечит, это гастроээнтеролог или терапевт.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Анна Сергеевна, я была у Гастроэнтеролога она и делает эту кишку и ещё она и врач она мне назначила лечения ну я не думаю лечения от грыжи )

В таком случае не могу сказать, почему не рекомендовали ничего. Многие гастроэнтерологи относятся спокойно к грыжам, ведь радикально ничего сделать нельзя,если конечно грыжа не огромных размеров.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Анна Сергеевна, она сказала через год , выписала таблетки , Нексиум , де-нол , макмирор , вильпрафен , потом 2 курс Нексиум , ганатот риафлора ..

Принимайте терапию рекомендованную очным доктором.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Анна Сергеевна, спасибо.. просто очень переживаю из этой грыжи , и бария глотать боюсь именно его же надо

Да, барий, процедура, не страшная. По поводу грыжи тоже не переживайте, никакого криминала.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Анна Сергеевна, спасибо , а вообще по результам что она мне на писала если меня беспокоить не будет мне можно не ходить , и просто прийти через год к ней

Да, можно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Анна Сергеевна, спасибо вам большое что выслушали !!!! И последний вопрос а вот иногда есть боли с права где ребра это что значит от грыжи или от гастрита больше

Думаю не от грыжи и не от гастрита. Ни один вид гастрита не даёт болевого синдрома, это большое заблуждение! Выполните опять по возможности, не срочно УЗИ ОБП и сдайте биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), чтобы исключить проблемы со стороны гепатобилиарного тракта.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Анна Сергеевна, спасибо уди брюшной полости я сдавала , и алт сдавала не много повышен сейчас вот на диете сижу потом пересдам

Пожалуйста и будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Анна Сергеевна, подскажите пожалуйста при грыжи пещевода , если она запущенная там же ещё что то покажет при Глотании кишки эрозии там или ещё что если у меня там нет нечего значит они не большая ??

Это две разные проблемы, грыжа это грыжа, эрозии это эрозии.
Отсутствие эрозий никак не говорит о размере грыжи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Анна Сергеевна, поняла , просто переживаю я у врача спросила большая она мне не ну нормальная она , типо с ней можно договариваться это не смертельно питайтесь правильно 5-6 раз и тд

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Анна Сергеевна, здравствуйте хотела ещё у вас спросить , а омегу пить можно или нет и красную икру можно ??

И омегу и икру можно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Анна Сергеевна, спасибо вам огромное
А может вы знаете для повышеного холестерина это не вредно ??

Принятый ответ

Нет, для холестерина омега не вредна.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Анна Сергеевна, спасибо большое за ответы . Закрываю вопрос

Здравствуйте! По ЭГДС описывают только эндоскопические признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Достоверно подтверждают наличие и размеры по рентгеноскопии пищевода и желудка с барием в позе Тренделенбурга. Учитывая, что нет яркой клинической картины ГЭРБ, кроме не частой изжоги, то скорее всего грыжа маленькая и с ней ничего делать не нужно.

Соблюдайте рекомендации по образу жизни:
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Тщательно пережёвывать пищу
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если вы заметили, что они способствую появлению симптомов заболевания
- Отказ от курения, если есть!
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении!

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Сара Шамилевна, здравствуйте, ну она мне направления не дала чтоб я пошла делала ренген , просто правильно питаться не наедаться ..

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Сара Шамилевна, Гэрб это что

Учитывая, что симптомов нет - то страшного тоже ничего нет. Грыжа встречается у многих.

ГЭРБ - гатстроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Сара Шамилевна, а ну мне сказали ее нет когда смотрели

Вот и хорошо

Здравствуйте, Александра по фгдс признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.

Рекомендую дообследоваться пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы ( данный метод обследования определит наличие грыжи и её степень)

Если Гпод подтвердится, то нужно будет соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Курсами ипп (нексиум или эманера или Омепразол)
Прокинетики (Итомед или Ганатон)

Здравствуйте .
Грыжа пищеводного отверстия это рентгенологический диагноз и размеры можно только поставить на основании рентгена .
Поэтому рекомендую выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга .

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте почему то врач мне это не рекомендовал , сказал пока обойтись правильным питанием

На фгдс можно только заподозрить . Истинные размеры определяются на рентген.
При 1-2 ст действительно соблюдение антирефлбксного режима , знаете его ?
И ограничить : кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , алкоголь , газированные напитки , специи, острое .

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Екатерина Андреевна, врачь говорил , она посмотрела сказала есть она , но на рентген не отправила , просто правильное питание , про алкоголь сказала пиво нельзя , вино водку можно ))) и без на грузок

Вино тоже не рекомендуется ) лучше водку , виски , коньяк - крепкий алкоголь )))
Вино, пиво, коктейли - все повышают кислотность .

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Екатерина Андреевна, ага поняла ))) просто вот думаю почему Врач не назначил рентген ?!! Сказала через год приходить

Смотрите если будут симптомы : жжение постоянное , изжога не купироваться - то все таки рентген надо сделать чтобы стадию определить .
В других случаях ничего критичного в гпод нет, с ней живут долго и счастливо , но вот только соблюдать антирефлюксный режим .
Доктора указывают вам данное исследование - так как это стандарт обследования при гпод

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Екатерина Андреевна, а жение где должно быть ??

В зоне пищевода

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Екатерина Андреевна, нее у меня в горле иногда не понятно толи першит то ли не понятно , но изжога сейчас прошла

Тогда пока рентген не нужен

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Екатерина Андреевна, нечего не болит да , болей нет .. да я пока подожду как только так сразу пойду

Александра, здравствуйте.
По Вашему результату обследования действительно обнаружена грыжа пищеводного ОД.
По ЭГДС грыжу мы только обнаруживаем, а вот подтвердить ее истинные размеры можно только по рентгеновскому исследованию.
Если Вас сейчас не беспокоят такие неприятные симптомы как сильная изжога, жжение за грудиной, боль при глотании - делать ренгтен сейчас не нужно!
При появлении симптомов, которые я описала - выполнение рентгеноскопии с бариевой взвесью в позе Тренделенбурга.
Доктор Вам правильно сказала, от того, что Вы сейчас сделаете ренгтен тактика Вашего лечения никак не изменится.
Основные правила при выявлении грыжи:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты, пиво.
Поэтому не переживайте и не спешите с обследованием, полностью солидарна с Вашим доктором.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Елена Сергеевна, поняла спасибо , а вот хотела спросить а омегу -3 можно употреблять ?? И красную икру нерки есть ???

Александра, здравствуйте.
Да, можно, и Омега и красная икра не запрещены.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.