Анемия у грудничка 6.5 мес — вопрос №1561081

Question

Анемия у грудничка 6.5 мес — вопрос №1561081

Евгения, Красноярск

364 просмотра

13 сентября 2023

Добрый день
В августе у ребенка 6 мес и 1 недели поднялась температура.
Длилось все на протяжении 5 дней
По нарастающей с 37.5 до 39.3 ( высокая такая сутки была) и буквально за день ушла вместе с тем, как зуб прорвал десну.

Болеющих и контактных на было.
В самый пик в температуру 39 сдавали экстренно вечером анализ крови во взрослой больнице ( перенатальный центр).

Подскажите пожалуйста бить или нет тревогу по анализам и есть ли анемия

Прошел месяц. Все хорошо .
Эпизодов больше не было, кровь не пересдавали.

По набору веса : был слабый пока не ввели полноценно прикорм.
Грудное молоко постоянно срыгивает , с обычной едой такого не происходит .

Анализы прикрепляю

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

грудничок

анемия

6.5 мес

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 13 сентября 2023

Клиент

Мария Игоревна, это не может быть связано ни с какими серьезными заболеваниями ? А то напугали что со страху аж 2 пробирки у такого малыша забрали крови

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 13 сентября 2023

Гематолог

Нет, данных за заболевание крови у ребёнка нет

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 13 сентября 2023

Клиент

Мария Игоревна, подскажите еще пожалуйста восполнять чем -то и как-то нужно сегодняшнюю сдачу крови ?

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 13 сентября 2023

Гематолог

Воду вы же уже даете ребёнку?

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 13 сентября 2023

Клиент

Мария Игоревна, воду пьет мало
Грудь даю активно
Питьевые кашки
Мясные баночки включили в рацион

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 14 сентября 2023

Гематолог

Надо давать водичку 30мл/кг веса

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 15 сентября 2023

Клиент

Мария Игоревна, можете пожалуйста посмотреть обновлённый анализ крови ? Смущает ретикулоциты особенно

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 15 сентября 2023

Гематолог

Здравствуйте, Евгения, изменения в ретикулоцитах связаны с наличием железодефицита
Это подтверждается низким уровнем ферритина - дополнительно необходим прием препаратов железа по 1 капле на кг веса ребёнка в течение 2-3 месяцев
Снижение витамина В12 характерно для детского возраста, потому что он содержится только в продуктах животного происхождения, со временем депо этого витамина нормализуется

Пожаловаться

Евгения, 15 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, можете пожалуйста посмотреть обновлённый анализ крови ? Смущает ретикулоциты особенно

+ 1

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 15 сентября 2023

Гематолог

Евгения, уровень самих ретикулоцитов в норме, а вот снижение содержания гемоглобина в ретикулоцитах и ферритин ниже 30нг/мл подтверждает латентный дефицит железа у малыша.
Сейчас необходимо перейти на прием препаратов железа в дозе 3мг на 1 кг массы тела (например при весе около 15кг, суточная доза составляет 45мг железа, это или Феррум-лек 4,5мл в 1-2 приема или Мальтофер 18капель - в 1 капле 2.5мг железа), один раз в день утром или между приемами пищи на протяжении 2-х месяцев. Железо можно давать отдельно или с водой, соком или кислыми фруктами (например, цитрусовые, клубника, яблоки), чтобы обеспечить прием всей дозы. Молоко и/или молочных продуктов следует избегать примерно за час до и два часа после каждой дозы.
Продолжать прием препаратов железа 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка для оценки эффективности курса терапии.

Пожаловаться

Евгения, 15 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, а Витамин в12?
Это как следствие анемии ?

+ 1

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 15 сентября 2023

Гематолог

Евгения, нет, это следствие в этом возрасте скудного рациона и прикорма. Поэтому компенсируйте дефицит железа, активно вводите прикорм и оцените повторно уровня после курса терапии.

Пожаловаться

Евгения, 15 сентября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна,можете пожалуйста посмотреть обновлённый анализ крови ? Смущает ретикулоциты особенно

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 15 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Общий уровень ретикулоцитов в норме, то есть никакой гематологической патологии нет

Пожаловаться

Евгения, 15 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна,можете пожалуйста посмотреть обновлённый анализ крови ? Смущает ретикулоциты особенно

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 15 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Анализ крови хороший, анемии нет, общее количество ретикулоцитов в норме, фракции ретикулоцитов имеют больше научно-исследовательское значение, нежели клиническое значение.
Эозинофилы в абсолютных значениях в норме. Но возможные признаки латентного дефицита железа сохраняются.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий гемоглобин, железо витамин б в норме

2 ответа

9 июля 2022

Ильмира

Вопрос закрыт

Аллергия на коровье молоко у ребёнка до года

3 ответа

13 сентября 2022

Алёна

Вопрос закрыт

Какая может быть причина высокого давления?

1 ответ

6 марта 2023

Rovsat, Москва

Вопрос закрыт

Хочу принять комплекс витаминов в виде укола

1 ответ

23 августа 2023

Динара

Вопрос закрыт

Вирусная? инфекция у грудничка, высокая температура

2 ответа

10 ноября 2023

Анна, Тула

Вопрос закрыт

Высокая Температура у грудничка

4 ответа

28 августа 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Грекина Мария Игоревна, 13 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-13T18:22:40+03:00

Здравствуйте, Евгения, анемии у ребёнка нет - норма гемоглобина для вашего возраста от 105г/л, но есть признаки латентного железодефицита, желательно проверить уровень ферритина и далее начать прием препаратов железа

Головизнина Мария Сергеевна, 13 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-13T19:17:48+03:00

Евгения, добрый день.
По анализам есть проявления заболевания в момент сдачи.
Анемии нет, уровень гемоглобина для этого возраста в норме от 105г/л, но учитывая снижение эритроцитарных индексов можно заподозрить дефицит железа, лучше сдать кровь на уровень ферритина, и при показателе ниже 30нг/мл начать прием препаратов железа.
И необходимо не забывать о профилактических мерах у детей до 1 года: если малыш находятся исключительно на ГВ, то с возраста 4-х месяцев ему показан дополнительный прием препаратов железа из расчета 1мг железа на 1 кг массы тела в сутки до возраста 1 год (например при весе 10 кг, суточная профилактическая доза препаратов железа должна быть 10мг, это может быть 4 капли Мальтофер(1 капля=2.5мг железа) или 1.0мл сиропа Феррум-лек (1мл=10мг)); избегать кормления цельным коровьим молоком или козьим молоком; своевременно вводить в прикорм продукты, обогащенные железом детские злаки, продуктов, богатых витамином С, и пюре из мяса; для детей старше 6 месяцев рекомендовано одно кормление в день продуктами, богатыми витамином С (цитрусовые, клубникой, помидорами и темно-зелеными овощами), чтобы улучшить всасывание железа.

Accepted Answer · 2023-09-13T21:13:47+03:00

Здравствуйте, так как кровь вы задавали на пике воспалительного процесса, температуры, то она и отражает острый воспалительный процесс. Контрол гемограммы для динамики можно сдать не ранее чем через 2 недели после прорезывания зуба и нормализации температуры тела. Данных за болезнь крови нет.

Accepted Answer · 2023-09-13T22:07:21+03:00

Евгения, здравствуйте!
Анемии по анализам не выявлено, есть признаки латентного дефицита железа. Нужно сдать анализ на ферритин вместе с СРБ, если при нормальном СРБ ферритин ниже 30, прием препаратов железа (в этом возрасте назначаются такие препараты, как мальтофер в каплях по 2 капли на кг веса в день) не менее 2 месяцев, с последующим контролем ферритина. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
После лечения дефицита железа нужно продолжать прием препаратов железа в профилактических дозах примерно до года.
Повышение лейкоцитов и нейтрофилов характерно для перенесённого воспалительного процесса.

Accepted Answer · 2023-09-15T21:54:58+03:00

Здравствуйте. По общему анализу крови у ребенка признаки воспалительного процесса. Это ожидаемо, так как вы сдавали кровь на пике острой фазы. Анемии нет, но имеется латентный дефицит железа (снижен ферритин). Необходим прием препаратов железа. Рекомендую Мальтофер по 2 капли на килограмм веса в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови и ферритина. Активно вводите прикорм.