Ранняя менопауза — вопрос №1561637

Question

Ранняя менопауза — вопрос №1561637

Оксана, Борисоглебск

243 просмотра

16 сентября 2023

Мне 42 года.Два года назад мне удалили спираль которая благополучно жила со мной на протяжении 5 лет. Лечение после удаления было назначено только метронидазол.В течении года начал безпричинно увеличиваться вес,по состоянию чувствовала изменения в организме. На прохождении медкомиссия УЗИ показало эндометриоз.Врач сказала что эндометриоз не лечится и с ним благополучно живут,но вес рос и организм разваливается.В итоге я пршла к выводу что начался климакс,все симптомы вели к нему .В мае этого года сдала анализы ,климакс подтвердили.Врач назначил фемостон 1/10 на 6 месяцев,за 6 месяцев прибавила ещё 5 кг,мучают жуткие отёки и в общем состояние не улучшилось.Подскажите можно отменить гормоны и как правильно это сделать?

Возраст: 42

Хронические болезни: Камни в надпочечниках

Вопрос закрыт

эндометриоз

вес росы

благополучно жила

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Оксана, 16 сентября 2023

Клиент

Ольга Витальевна, Спасибо за пояснение,но почему растёт вес и отёки?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 16 сентября 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Отеки для фемостона могут быть характерны. В таком случае просто меняется препарат гзт.
Набор веса контролируется аппетитом. Несоответствие скорости обмена веществ, потребляемый каллораж превосходит расход- это приводит к набору веса.
Проверьте уровень витамина д и ферритин- их дефициты будут мешать худеть. Проверить глюкозу крови, инсулин.

Пожаловаться

Оксана, 16 сентября 2023

Клиент

Ольга Витальевна, СПАСИБО большое Ольга Витальевна, хотя бы пояснили от чего отталкиваться! А если заменить фемостон , то на какой препарат,что вместо него принимать что бы не было таких последствий?

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 16 сентября 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В случае преждевременной недостаточности яичников (до 40 лет) и ранней менопаузе (до 45) я предпочитаю назначать трансдермальные эстрогены (эстрожель и т.п.)+ прегестагены (утрожестан вагинально, либо вис мирена- как протекция эндометрия от эстрогенов и надежная контрацепция) . Трансдермальные- потому что хорошо регулируется доза, индивидуальный подбор идет. Не шаблонно таблетка с одним составом

Пожаловаться

Оксана, 16 сентября 2023

Клиент

Ольга Витальевна, Мирена ,это вы имеете ввиду спираль?Я про неё читала и задавала вопрос своему врачу,он сказал не стоит.Очень много прошла врачей внятного ответа не услышала не от кого Ещё мне рекомендовали препарат Анжелик,то что он более щадащий,не даёт отёков так ли это и можно поменять.Или просто перейти на фито эстрогены?

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 16 сентября 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет. Я против фитоэстрогенов при раннней менопаузе.
Анжелик в меньшей степени, чем Фемостон обладает свойством отеков.
Да, спираль мирена+эстрогены трансдермальные (на кожу)

Пожаловаться

Оксана, 16 сентября 2023

Клиент

Ольга Витальевна, А яам отличаются трансдермальные от обычных?У Анжелик тоже очень много противопоказаний поэтому как то страшно. Хотелось бы подобрать что то комфортное и не опасное.

+ 1

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 16 сентября 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

трансдермальные - содержат только эстроген. его нужно дополнять прогестагенами, чтобы защищать эндометрий. это либо спираль мирена, либо утрожестан/дюфастон.
преимущество в том, что можно подобрать дозу индивидуально: 2 нажатия- стандартная доза, 3, 4 при необходимости, снизить до 1 - если этого будет достаточно.
а в таблетках: анжелик и анжелик микро- всё, состав только так регулируется.
то же самое фемостон 2/10, фемостон 1/10. в 1/5 будет снижен прогестагенный компонент, эстрадиола по-прежнему - 1

Пожаловаться

Оксана, 16 сентября 2023

Клиент

Ольга Витальевна, И почему против фитоэстрогенов?

+ 1

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 16 сентября 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

потому что фитоэстроены можно применять с 45 лет) когда менопауза своевременная, физиологическая по возрасту.
у Вас - ранняя. мы опасаемся, что повышены риски по сердечно-сосудистым заболеваниям, т.к. эстрогены больше не протектируют сосудистую стенку и костная ткань теряет свою плотность - опасаемся риска раннего остеопороза.
фитоэстрогены не защищают - максимум- снижают климактерическую симптоматику.

Пожаловаться

Оксана, 16 сентября 2023

Клиент

Ольга Витальевна, А трансдермальные дают прибавку в весе или отёчность?

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 16 сентября 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Отечность дает гестагенный компонент в составе гзт.
Сами эстрогены не дают ни отечность, ни прибавку веса. Прибавка идет за счет аппетита и снижения общего обмена веществ

Пожаловаться

Оксана, 16 сентября 2023

Клиент

Ольга Витальевна, А что лучше принимать что-бы ни чего этого не было т.е. и с аппетитом всё нормально было,с обменом веществ и отёков не было?

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 16 сентября 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пробовать либо Анжелик. Либо переходить на трансдермальные формы+ утрожестан/вмс мирена. Это будет работать против отечности. Гарантировать не могу. Но отечность выражена в меньшей степени, чем на фоне фемостона.
Аппетит контролируем произвольно, путем высшей нервной деятельности. Самоограничением. Диаметр тарелки 22 см. Контроль калорий. Увеличение физической активности для сжигания потребляемых калорий.
Обмен веществ с возрастом снижается. Его никак не разогнать. Особенно это заметно уже после 30 лет. С каждыми 10 годами он снижается еще больше и больше.

Пожаловаться

Оксана, 17 сентября 2023

Клиент

Ольга Витальевна, Спасибо большое за подробную консультацию!

Пожаловаться

Оксана, 18 сентября 2023

Клиент

Ольга Витальевна, А сколько вообще по времени всё это происходит,я имею ввиду такое состояние 1 год,2 года или сколько.?

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 18 сентября 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

С климактерическими симптомами боремся при помощи гзт. Они должны купироваться. При раннней менопаузе показан прием гзт минимум до 50 лет.

Пожаловаться

Оксана, 21 сентября 2023

Клиент

Марина, спасибо большое за консультацию

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли поставить спираль мирена

1 ответ

14 февраля 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Клайра при эндометриоидных кистах

3 ответа

16 ноября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Эндометриоз после родов

5 ответов

6 апреля 2023

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Кровотечение

1 ответ

21 сентября 2024

Яна

Вопрос закрыт

Беременность 3-4 недели

6 ответов

20 октября 2024

Ксения, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дуда Ольга Витальевна, 16 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-16T16:31:36+03:00

Здравствуйте. Отменяют гормоны просто: допиваете упаковку и новую не начинаете. Но! Учитывая возраст и раннюю менопаузу- я бы рекомендовала продолжить прием гзт для профилактики сердечно-сосудистой патологии и раннего остеопороза.
Набор веса не из-за фемостона

Кенетова Мая Ауесовна, 21 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-21T00:20:54+03:00

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 21 сентября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, допиваете упаковку и больше не начинайте

Принятый ответ

Лаго Марина, 21 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-21T10:21:50+03:00

Здравствуйте, Оксана!Если Вы не заметили улучшений в состоянии на фоне приёма ЗГТ, рекомендую Вам допить упаковку Фемостон 1/10 до конца и отменить его. Учитывая наличие у Вас аденомиоза, Вам можно установить ВМС Мирену. Если Вас беспокоят выраженные приливы, перейдите на приём Анжелика, он обладает мочегонным эффектом, за счёт чего отёки будут не столь выражены.