Консультация терапевта /

Низкий ферритин — вопрос №1562146

3102 просмотра

Здравствуйте.Долгое время беспокоит утренняя тахикардия,перебои(экстросистолы).Прошла холтер все в пределах нормы.Еще долгое время нахожусь в состоянии тревоги,накручивания,стресса.Сейчас еще обострение хроническое жкт.Сдала анализы ,ферритин 8.9, витамин Д 24.4,гемоглабин 129.Что делать?

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит,эзофагит,джвп,тонзиллит,остеохондроз,астено невротический синдром,тревожное расстройство,всд
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. У вас латентный железодефицит. Ферритин в норме должен быть равен массе вашего тела. У вас очень низкий показатель. Из-за этого может быть и тахикардия и перебои. Поэтому начинайте прием препаратов железа ферретаб по 1 таблетке 2 раза в день 3 месяца с последующим контролем оак и ферритина крови. Лечите патологию ЖКТ, также дообследуйте узи органов малого таза.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, а еще забыла сказать что анализ сдавала в первый день месячных,месячные не обильные.А препараты железа не влияют на желудок?У меня в наличии есть мальтофер жидкий,можно его?
Терапевт, Нефролог
Нет, ферретаб лучше. Еще у вас дефицит витамина Д. Начинайте приём аквадетрим 5000 ед в сутки 1 месяц, далее 2000 ед в сутки осень- зима.
Клиент
Ольга, скажите пожалуйста,а может из за этого быть подавленное настроение,тревога,страх,апатия?
Терапевт, Нефролог
Да. Дефицит железа может сопровождаться апатией, сердцебиением, слабостью.
Терапевт
Здравствуйте. Да,ферритин нужно поднять. В идеале он должен быть равен весу. Сорбифер 100 мг 2 р в день 1 мес,затем контроль уровня ферритина. Но это не будет давать тахикардию и экстрасистолии. Что значит холтер нормальный? Можете прикрепить? То есть Вы чувствуете тахикардию и экстрасистолы,а их на мониторе нет?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Леонидовна, они есть просто их количество не такое большое.Сейчас прикреплю
Терапевт
Здравствуйте, Марина. Такой низкий ферритин впервые? Очно к врачу не обращались? Ранее препараты железа не принимали?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Юрьевна, впервые сдавала анализ на ферритин
Терапевт
Вам необходимо начать прием препаратов железа. Наиболее эффективны в этом плане - сорбифер дурулес или тардиферон, но они часто вызывают побочные эффекты со стороны ЖКТ. Поэтому, можно попробовать трёхвалентные формы, например, мальтофер, или жидкие - тотема или ферлатум. Принимать 1 раз в день по 1 таблетке /ампуле в течение 2х-3х месяцев минимум. Если побочные эффекты будут сильно выражены, можно перейти на прием через день.
Через 2-3 месяца сделайте перерыв на 2-3 недели и посмотрите повторно уровень ферритина. Нижняя граница нормы - 30 нг/мл. Оптимально поднять его повыше. Одновременно с препаратами железа не принимать чай, кофе, бобы, орехи, молочные продукты, так как они снижают всасывание железа. Делайте разрыв по времени приёма хотя бы в 1,5-2 часа.
Терапевт
Витамин Д - аквадетрим или вигантол 7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день, утром, в течение 4х - 6ти недель. Далее контроль анализа. Минимальная нижняя граница витамина Д - 30 нг/мл. Когда показатель будет достигнут, можно перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ ежедневно.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!
По анализам имеется дефицит железа и витамина д.
Витамин д ( аквадетрим, вигантол) 7000 ме - это 14 капель 1 рд утром на 1 месяц, далее перейти на поддерживающую дозу 2000 ме регулярно
Железо - ферритин низкий, он должен быть равен в норме, вашему весу, поэтому надо начинать и железо, например, феррум лек 1 т *2 рд - 1 месяц, далее контроль ферритина или препарат тотема 1 ампула внутрь, через месяц также контроль ферритина.
Ваши жалобы связаны с имеющимися дефицитами.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, скажите пожалуйста,а препараты железа не будут влиять на желудок?
Кардиолог, Терапевт
Действие минимальное
Феррум лек можно принимать во время приема пищи , для минимизации побочных действий
Терапевт
Здравствуйте! Смотрю анализы
По анализам гемоглобин в норме, ферритин снижен - такое состояние называется латентным железодефицитом.

Сколько в неделю раз кушаете красное мясо?

Истинное "депо железа" в организме отражает Ферритин.
И по Вашим анализом его уровень ничтожно мал. Объясню. В норме оптимальным уровнем Ферритина является показатель не ниже 40 нг/мл, в идеале этот показатель должен быть равен Вашему весу ( в килограммах)
.
По клиническому анализу крови все не так плохо, каких- то огромных дефицитов нет.
Но Ферритин нужно поднимать. Отличный комбинированный препарат , содержащий ко-факторы (вещества, ускоряющие всасывание действующего основного вещества) В12, витамин С- Сидерал Форте- принимать по 1 капсуле в день, запивая достаточным количеством воды. Принимать в течение 1 месяца.
Совместно с приемом препаратов рекомендую прием продуктов, ускоряющих всасывание железа: морепродукты, куриные яйца, красное мясо ( говядина, свинина) , рыба и икра, морская капуста, гречка, шпинат.
Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа. Соответственно, молочные продукты, богатые кальцием могут препятствовать его активному усвоению. А от употребления кофе и чая сразу же после еды лучше воздержаться, так как кофеин также мешает организму усваивать железо.
Контроль Ферритина не ранее, чем через 3 месяца после начала терапии. Железо можно не сдавать.


Кроме того, имеется дефицит витамина Д. Рекомендую проф дозу 2000 МЕ/сут утром во время завтрака длительно .


Была рада помочь!
Остались вопросы- пишите! 🌹
Принятый ответ
Клиент
Алена Юрьевна, подскажите пожалуйста,а препараты железа не влияют на желудок?
Терапевт
Здравствуйте. У вас недостаток витамина Д. Необходим приём витамина Д по 7000 ме в сутки 4 недели с последующим переходом на поддерживающую дозировку 1000ме в сутки. В первые 2 месяца приёма желательно сочетать приём витамина Д с омегой 3 по 1000мг в сутки для лучшего усвоения витамина Д.
Также по результатам анализов имеется латентный железодефицит. Показан приём таблетированных форм препарата железа по 100 мг в сутки. Рекомендую приём по 2 ампулы тотемы- 1 раз в день или феррум лек по 1т- 1 р/д.. Через 2 месяца- контроль уровня ферритина крови. Он должен быть не ниже 30, а в идеале- быть равным вашему весу..
Обязательно скорректируйте диету. Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион (говядина, греча, печень...).
Если в жизни имеется хронический стресс и повышенный уровень тревожности- посетите врача- психотерапевта. Из безрецептурного рекомендую новопассит по 1т- 3 р/д на 2 недели, магнером 500 мг - 2 р/д 1 месяц.
Будьте здоровы!
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо большое.А новопассит не понижает давление?Просто я гипотоник
Терапевт
Новопассит может незначительно снижать уровень артериального давления. Можете начать приём в половинной дозировке по 1/2 т- 2-3 р/д.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Компенсировать дефициты железа и витамина Яд
Пейте
Фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой
Хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца
Далее сдать вит Д и ферритин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если у ребенка "подтекает" попа
19 апреля 2021
Марина, Чита
Вопрос закрыт
Низкий ТТГ
4 мая 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Ком в горле
20 февраля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Лейкопения
13 октября 2022
Иван
Вопрос закрыт
Субфебрилитет, низкая иммунограмма
19 января 2023
Станислав, Москва
Вопрос закрыт
Бактериальная или вирусная кровь
2 августа 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Никак не могу вылечить дисбиоз
6 октября 2023
Анастасия, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
274 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Наталья Викторовна Паневкина
66 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2007-2013, РязГМУ им ак.
Опыт работы: 9 лет
Елена Ивановна Кокорина
129 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 9 лет
Алексей Cергеевич Смагин
407 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Добрый день, ранее советовали до обследоваться , я сдала по вашим рекомендациям сибр, и у меня...
— Людмила, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Сафия Салихова
Очень хорошее. Информация очень полезная. Да конечно. Посоветую
— Елена, г. Владивосток
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ирина Кудасова
Консультация была оказана, все четко и по делу! Из-за не площадок с интернетом пропали...
— Татьяна, г. Белгород