Что вас беспокоит?
Тревожно-депрессивное расстройство
здравствуйте, проблемы у дочери, ей 17 лет, из заболеваний СД 1 тип, 3 года уже упадок сил, энергии нет даже помыться, поесть ,аппетит часто пропадает и возвращается, на улицу не хочется выходить, сон сменяется, то слишком много спит, то совсем не спит, общаться не хочется,нет жизненной силы, давление всегда 90 на 60, а пульс высокий, от 90 до 140. сердце проверяли, все в норме, гормоны щитовидки в норме, немного снижен ферритин,пьет железо. Психиатр назначил ламотриджин и атаракс. есть ли смысл их пить или лучше все же начать антидепрессант принимать,если да, то какой луче и под прикрытием какого противотревожного препарата, рост 170,вес 50 кг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Вера!
На мой взгляд, назначенное лечение не улучшит состояние Вашей дочери.
Да, возможно понадобятся антидепрессанты. Обсуждать конкретные препараты, дозы, схему - по столь малому объёму информации - невозможно.
Самое оптимальное - показать её другому специалисту.
Андрей Аркадьевич, показала бы, да некому пока,у нас 1 только врач, а какая еще нужна информация?
Можно показать ребёнка онлайн другому специалисту.
Принятый ответ
Добрый день.
Если диагноз верный лечение нужно менять, оно некорректное.
В схеме лечения обязательно должен быть антидепрессант как базисный препарат, а вот нормотимик тут скорее всего не показан.
Cильные универсальные антидепрессанты Пароксетин и Сертралин, можно попробовать какой-нибудь из них.
Для прикрытия любой дневной анксиолитик: Стрезам, Грандаксин, Спитомин.
Обсудите все это с лечащим врачом, препараты рецептурные и лечение ими должно проходить под наблюдением.
Надежда Евгеньевна, а пульс снизить помогут АД? от пульса сейчас принимает ивабрадин, так как давление низкое,анаприлин не подошел
Пульс стабилизируется при нормализации психоэмоционального состояния. Напрямую антидепрессанты на него не влияют.
Надежда Евгеньевна, ивабрадин можно с этими препаратами принимать?пульс сильно высокий утром, это мешает учебе
Можно.
Надежда Евгеньевна, а не поможете с начальными дозировками Серената и Стрезам, до врача неизвестно когда доберемся
Серенату обычно назначаем 25 мг 1 раз в день, на 1 неделю, далее повышаем дозу каждую неделю на 25 мг до комфортной терапевтической, cоставляет 100-150 мг - в большинстве случаев.
Стрезам по 1 капсуле х 3 раза в день, для прикрытия на 3-4 недели, пока накапливается антидепрессант.
Принятый ответ
Здравствуйте, Вера ! Вам нужно начать разбираться в глубинных причинах состояния дочери через общение с ней. Медикаменты лишь на время глушат симптомы, вызывая привыкание, не устраняя главную проблему. Вы пробовали водить дочь именно на психотерапию, возможно, даже групповую?
Диабет зачастую вызван именно психическими проблемами.
Принятый ответ
Здравствуйте, показан прием АД гр СИОЗС (эсциталопрам/золофт/рокона)+грандаксин/атаракс,мес+КПТ.
Здравствуйте, Вера, здесь обязательно нужно быть на связи с врачом-психиатром - можно и онлайн, чтобы он вел дочь. Вы можете выбрать специалиста, связаться по видео, он пообщается с Вами, с дочкой, соберет необходимую информацию, увидит её и её состояние, назначит лечение. Выписать рецепты не сможет онлайн, но, Вы можете обратиться за рецептами к неврологу или к психиатру, который есть у Вас. Дочка будет принимать лечение, а врач сможет отслеживать то, как она реагирует на лечение и при необходимости, сможет корректировать лечение. На фоне лечения, дочь может начать работать с психологом, чтобы исследовать то, на что уходят силы дочери и помочь ей восстанавливаться.
Елена Сергеевна, вы не практикуете занятия он лайн?
Вера, да, я работаю онлайн, но сначала необходима консультация и лечения именно врача-психиатра,а уже на фоне, когда будет состояние улучшаться, можно начинать подключать и терапию с психологом.
Принятый ответ
Здравствуйте, в описанной ситуации целесообразно назначение антидепрессантов. Конкретные рекомендации, препараты и дозировки дать заочно невозможно.
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20183 ответа
- 30 Июня 201820 ответов
- 29 Сентября 20191 ответ