Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №524789

Что вас беспокоит?

Полинейропатия

При лечении полинейропатиии применял нейромидин, пропил 23 дня и появилось после приема затруднённость дыхания (у меня после Ковида по КТ - фиброз. КТ прилагаю. Чем можно заменить нейромидин? Кроме того 3 месяц продолжаю пить октолипен, может ещё что-то добавить к лечению. Лечение прилагаю. Из-за дефицита витамина В12 пью метилокомбаламин по 1000мкг раз в день.

15 Июня 2021·Просмотров: 13300·Сергей

Принятый ответ

Здравствуйте!
А почему затрудненность дыхания связываете с приёмом нейромидина? Опишите подробнее как возникает, чем провоцируется, как купируется?

Виктория, добрый день. Может это и не от нейромидина, просто так совпадало. Сейчас я его третий день не пью, а чувство затруднённого дыхания иногда возникает. Может изменения в легких дают такое чувство. Спасибо Вам за участие в консультации

Принятый ответ

Добрый день. Нейромидин можно попробовать заменить на Ипигрикс. Витамины группы В обязательно продолжайте

Эльвира, добрый день. Спасибо за вашу консультацию. Буду пробовать. А чем жжение снимать можно.

Жжение скорее всего в следствие ишемии в связи с атеросклерозом сосудов нижних конечностей. Это снимается, как и назначил Вам врач-невролог в мае, длительным приёмом Трентала, Октолипена и др сосудистых препаратов. Вы были на консультации сосудистого хирурга? Если есть заключение узи сосудов нижних конечностей, прикрепите, пожалуйста. И есть ли у Вас ЭНМГ нижних конечностей?

Эльвира, сейчас попробую прикрепить фото

Эльвира, загрузил узи вен и артерий и эмнг

Вижу, прикрепилось. На узи подтверждение диагноза Атеросклероз. Мои рекомендации остаются прежними) у многих моих пациентов в поликлинике при смене препарата на одногруппный уходят побочные эффекты (как в данном случае Нейромидин и Ипигрикс). При нейропатии их приём обязателен и обязателен длительными курсами с короткими перерывами. Так что лучше найти именно свой препарат среди них. Сосудистые также на длительный приём плюс статины на постоянный приём с контролем АСТ и АЛТ раз в 3 месяца, чтобы не усугубить атеросклероз. Если будут вопросы, обращайтесь)

Эльвира, я в мае 10 лежал в хирургии и прокапал трентал и пил трентал 3 раза в день, после выписки попил ещё дней 10 и начал пить Вэссел Дуэт пропил 25 дней. Значит Вы рекомендуете начать пить трентал месяца 2-3.

После этой госпитализации жжение становилось менее выраженным?

Эльвира, добрый вечер. Сайт был целый день на ТО. Да жжение немного действительно уменьшилось. Спасибо за Ваши исчерпывающие консультации. А не могла ли у меня появится одышка от витамина В12, который я сейчас принимаю по 1000мкг ежедневно.

Эльвира, спасибо. Да после больницы жжение действительно уменьшилось. Начал пить трентал и похоже он тоже даёт реакцию на легкие правда пока экспериментирую. А можно трентал заменить на Вэссел Дуэ. Спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте. А келтикан Вы принимали или принимаете? так же в назначениях есть он.

Яна, добрый день. Вы уже неоднократно консультируете меня, большое Вам спасибо. Келтикам я пропил 20 дней, и начал пить витамин В12 по 1000мкг. Нейромидин не пью 2 дня, сегодня третий день пошёл, с обеда чувство жжения голеней усилилось, утром выпил октолипен и все, пошёл третий месяц как я его пью. Что делать дольше не знаю. Ходя сдвиг в лучшую сторону есть.

Заменить на аналог Нейромедин смысла нет, так как эффекты, в том числе побочные, одни и те же. 20 дней пропили не мало. Всего на месяц назначается курс.
Можно попить Актовегин 200 мг по 1 таб 3 раза в день - 3 месяца. Тоже не плохой препарат.
Вальдоксан так же принимаете? его с какой целью - тревога, депрессия или с целью лечения полинейропатии?

Яна, вальдоксан принимаю от того что плохо сплю, так-то не очень хорошо спал, а как заболел ковидом так вообще 10 дней не спал потом начал спать 2-3 часа, сейчас с вальдоксаном сплю по 5-7 часов. Ну и тревога есть, есть постоянные думы о этой болезни, к тому же ещё начал худеть нет аппетита

Поняла Вас. Если на фоне Вальдоксана лучше Вам в целом то продолжайте. Для обезболивания можно пить Габапентин 300 мг 1 таб на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем по 1 таб 3 раза в день - 3-4 недели.

Яна, извините а почему вальдоксан у Вас вызвал вопрос?

Потому что очень часто при нейропатиях в качестве обезболивающего используют антидепрессанты, но не Вальдоксан. И я подумала если Вам в плане болей назначили его, то это не совсем корректно. А так данный препарат хороший, особенно что касается пола, для мужчина само то.

Яна, от болей ничего не назначали ни у нас в городе Железногорске ни в Красноярске. В Красноярске назначили ксефокам, но я его не пил ещё. Жжение в основном днем когда на работ, когда полежишь становится легче. Поэтому пока все терплю,но это не правильно видимо, я уже на на пределе. Хотя после двухмесячного лечения стало полегче. Ксефокам это обезболивающий препарат? Мне психотерапевт выписал грандаксин сказал пить по 1 таблетке 2 раза виденье но не позднее 16 часов, но я его не пил и не знаю пить или не пить

Ксефокам это противовоспалительный препарат, да он снимает боль. его попить можно.
Грандаксин противотревожный, если тревоги на данный момент нет то можно его и не пить.

Яна, спасибо большое. Ещё рекомендуют начать длительно пить трентал (2-3 месяца) я прикрепил узи вен и артерий., но одни говорят что с венами и артериями в силу моего возраста (63 года) у меня все нормально и особых проблем нет, другой хирург сказал - нет у тебя есть проблемы. Но в целом все говорят что трентал только пользу принесёт если его длительно пить 200 (400) единиц по 2-3,раза в день. Стою на распуть, что и как принимать?

Да на самом деле ничего критичного нет по сосудам. Но атеросклероз есть и в силу вашего возраста уже могут появляться атеросклеротические изменения, при этом кровоток не нарушен.
Да Пентоксифиллин (трентал) пропить можно 100 мг по 2 таб 3 раза в день - 2 недели, затем по 1 таб 3 раза в день - месяца 2.
По поводу клапанов и варикозной болезни попейте Диосмин и Гесперидин 1000 мг 1 таблетка утром во время завтрака - 1 месяц.

Яна, добрый вечер. Сайт целый день не работал. Трентал у меня куплен 400, можно вместо 2 таблеток по 100 пить 0,5 таблетки 400. И ещё подскажите пожалуйста не мог ли мне дать дать такой эффект по легким результат моего употребления витамина В12 по 1000 мкг ежедневно (купил на Ай Херби)
. Спасибо за Ваше доброе отношение к людям

Здравствуйте. Да можно по пол таблетке 3 раза в день.
Я думаю нет, гипервитаминоз витамина Б 12 может влиять на свертывающую систему крови (сгущать ее). На легкие реакции не дает. А вот нейромедин мог.

Яна, спасибо большое за Ваши консультации

Пожалуйста, здоровья Вам.

Яна, спасибо Вам. Начал пить трентал и похоже он тоже даёт реакцию на легкие правда пока экспериментирую. А можно трентал заменить на Вэссел Дуэ. Спасибо.

Здравствуйте. Трентал реакцию на легкие не дает как таковой, только если у Вас не аллергический бронхоспазм. А Вессел ДУЭ не заменяет трентал, они разные из разных групп, трентал -сосудорасширяющее, а Вессел ДУЭ - антикоагулянт. К тому же группа очень серьезная и просто так пить антикоагулянты нельзя, они повышают риск кровотечений и прочее.
Попробуйте трентал пить по четвертинке 3 раза в день ( по 100 мг 3 раза получится).

Яна, спасибо Вам большое. Надо было мне тоже учится на врача, а не электрика.
Спасибо.

Да у каждого своё призвание )
Пожалуйста, не болейте.

Принятый ответ

Здравтсвуйте, а в чем проявляеться полтинейропатия?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ингибиторы холинэстеразы (аксамон, ипигрикс, нейромидин) могут вызывать бронхоспазм. Если затруднение дыхания возникло на фоне приёма нейромидина, то препараты из этой группы не нужно принимать. Попробуйте недели 2 не принимать нейромидин, понаблюдайте за состоянием. Затем можно попробовать аксамон 20 мг 2 р в день 1 мес. При возникновении затруднения дыхания отменить.
В остальном лечение при полинейропатии назначено хорошее - келтикан, витамины группы В, трентал, октолипен. Если Вы всё это принимаете, то добавлять ничего не нужно.

Алина, Вы уже неоднократно консультируете меня, большое Вам спасибо. Келтикам я пропил 20 дней, и начал пить витамин В12 по 1000мкг. Нейромидин не пью 2 дня, сегодня третий день пошёл, с обеда чувство жжения голеней усилилось, утром выпил октолипен и все, пошёл третий месяц как я его пью. Что делать дольше не знаю. Ходя сдвиг в лучшую сторону есть. Нейромидин я пропил 22 дня. Хочу завтра ещё попробовать продолжить пить нейромидин по 0,5 таблетки, посмотрю что будет.

Я бы рекомендовала пока не принимать нейромидин хотя бы неделю, чтобы точно можно было оценить на него такая реакция или нет.
Если пока ничего не принимаете кроме октолипена, можно добавить актовегин по 2 таб 3 раза в день 2 мес.
Чувство жжения хорошо убирают антиконвульсанты, например финлепсин 100мг 2 раза в день 1 мес. При необходимости и хорошей переносимости можно увеличить дозу. Препарат рецептурный.

Алина, спасибо большое за Ваши исчерпывающие консультации. Сейчас буду наблюдать за своими легкими

Не за что, будьте здоровы!

Алина, добрый вечер. Подскажите пожалуйста а не мог ли мне дать такой эффект по легким то что я сейчас пью витамин В12 по 1000 мкг ежедневно (препарат канадский купил на Ай Херби)

Добрый вечер!
Витамин В12 не даёт таких побочных эффектов. Но насчёт препаратов с ай-херба точно сказать не могу, так как они не проходили крупных клинических исследований.

Алина, большое спасибо за Ваш ответ. Просто для восполнения дефицита В12 не знаешь какие препараты пить или ставить Уколы цианокомболамина

Я думаю, что эффективнее было бы проколоть цианкобаламин.

Алина, огромное спасибо за Ваши консультации. С уважением Сергей

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.