Консультация гастроэнтеролога /

Анализ кала. Скрытая кровь положительно — вопрос №1347369

9103 просмотра

Пришел анализ кала. Помогите расшифровать. Оч пугает скрытая кровь. Это онкология?

Из жалоб, периодически слабый стул. Связываю со стрессами и тревогой.
Перенервничала - на горшок.

На очном осмотре гастроэнтеролог скпщад что спазмирован кишечник ( справа). Выписал тримедат и паксил.
Направил сдавать анализы.

После приема таблеток стул оформился.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Вы соблюдали диету перед сдачей анализа ?
Рекомендую пересдать анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом , так как простой анализ часто дает ложноположительный результат если не соблюдать диету .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, нет, диету я не соблюдала. Анализирую, как минимум за сутки ела рыбу, помидоры, огурцы, зеленый лук, яблоко, банан.
Сухарями поцарапала десна.
В день, когда собирала анализ, началась менструация ( но я вроде старалась закрыть).

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, а по другим параметрам чтл можете сказать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Есть так же признаки ферментной недостаточности , признаки воспаления в кишечнике ( лейкоциты , белок ) .
Я бы рекомендовала сдать анализ на фекальный кальпротектин
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный! )

В связи с рацион результат и положительный у вас, нельзя было кушать за 3-5 дней продукты красного цвета.
Клиент
Екатерина, сейчас я пью тримедат.
Необходимо добавить лечение?

Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , тримедат продолжайте принимать и нужно дообследоваться .
Клиент
Екатерина, это не опасно?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , опасного ничего нет , но нужно дообследоваться .
Клиент
Екатерина, я поняла. Спасибо.
Изначально поставили срк, пока анализов нет.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализ копрограммы очень зависит от многих факторов в том числе и от рациона питания, поэтому он не всегда информативен и с этой целью назначаются дополнительные анализы .
Клиент
Екатерина, добрый день. Пришли анализы биохимии, с реакт белка и общий анализ крови.
Посмотрите, пожалуйста.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализы в норме .
Клиент
Екатерина, добрый день.
Пришел результат анализа на скрытую кроаь имунохим. методом.
Он отрицательный.
Можно выдохнуть, или еще неск раз его сдать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , пересдавать не нужно ,этот анализ достоверный
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам копрограммы - признаки воспалительной реакции. При неоформленном стуле положительная реакция на скрытую кровь м.б. на фоне повреждения слизистой оболочки прямой кишки. Рекомендую выполнить анализ кала на условнопатогенную флору. УЗИ брюшной полости выполняли? Видимых следов крови в стуле нет? Скольккораз в день стул?
Принятый ответ
Клиент
Марина, узи брюшной полости в декабре 2022. Без особенностей.
Стул может быть 2-3 раза в день, могу не ходить неск дней.
Стоит поволноваться сразу же тянет в туалет.

Был метеоризм, после начала приема тримедата прошел.
Клиент
Марина, видимых следов крови нет.

Гастроэнтеролог
Нужно искать причину воспаления - дообследуйтесь. Возможно выполнить также анализ кала на фекальный кальпротектин для уточнения степени выраженности воспалительной реакции.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте. у вас сдан анализ кала методом копрологии
Это очень старый малоинформативных метод, на основании которого никогда нельзя делать точные выводы о чем либо.
метод , которым оценивают наличие в кале на копрологию скрытой крови - тоже очень несовершенный. Есть другой анализ - он делается в любой крупной лаборатории( но не в государственной поликлинике) он тоже определяет наличие скрытой крови в кале, но отличие заключается в том, что в нем определяют гемоглобин и его производные. Советую сдать его. если волнуетесь.
И вообще только наличие крови в кале не может быть единственным диагностическим тестом, чтобы поставить диагноз.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, а по другим результатам анализа воспаление?
Сегодня сдала оак, биохимию и срб.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вы имеете в виду - воспалительные изменения в анализе крови?
Здесь нужно разбираться - какие, насколько выражены, связь с клинической картиной.
чтобы по анализу кала делать вывод о том, что есть воспаление нужен анализ кала на кальпротектин. Это белок нейтрофилов , он выделяется , когда в кишечнике идет воспалительный процесс. Исключение, когда этот анализ сдавать не надо - это какая то остро возникшая ситуация по типу кишечной инфекции ( с нарушением стула, болями и иногда повышением температуры) В этом случае определение этого показателя ничего в плане решения о тактике лечения не даст. И сдавать анализ кала на кальпротектин стоит ТОЛЬКО если длительность жалоб - ну хотя бы более 2х недель.
Клиент
Ирина, нет, по анализу на копрологию
Клиент
Ирина, то есть мне стоит пересдать анализ кала, а про то, что тут определили скоытую кровь не переживать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
я считаю неправильным делать какие то однозначные выводы по такому анализу. этот анализ может направить в сторону какого то диагностического поиска - например, сдать анализ кала на кальпротектин. оценить все в компексе( жалобы, анамнез, лабораторные анализы крови) Но никак не дать точную информацию о чем либо.
Гастроэнтеролог, Терапевт
-Диагностическая ценность анализа кала на копрологию низка.
-Можно сдать анализ кала на гемоглобин и его производные ( в любой крупной лаборатории)
-Нельзя только по одного положительному результату анализа на скрытую кровь делать глубокие выводы.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Ирина, по копрограмме признаки воспаления, реакция на кровь полож. Ферментной недостаточности тоже есть признаки.

Рекомендую дообследоваться :
Сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Кал на скрытую кровь методом Иммунохроматографии
Кал на эластазу 1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы.

Принятый ответ
Клиент
Анна, срб у меня в норме, соэ тоже низкое. По крови воспаления нет.
Гемоглобин в норме.

Воспаление может быть в кишечнике, но не фиксироваться по крови?

В момент сдачи анализа кала был сильный метеоризм, еда не задерживалась.
С началом приема тримедата и антидепрессанта стул 1 р в 2 дня стал
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Если незначительные воспалительные процессы в кишечнике, то в крови это не будет отражаться.
И да на фоне употребляемых продуктов может быть погрешность результатов по копрограмме
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Лучше сдать кал на скрытую кровь методом Иммунохроматографии и фекальный кальпротектин
Клиент
Анна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.9 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 3.9
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неврологам и психотерапевтам / Сертралин
1 ноября 2021
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Забываю дышать ночью, паника, тревога.
3 февраля 2022
Иван
Вопрос закрыт
Что делать?
10 января 2023
Катя
Вопрос закрыт
Увеличивать ли дозу серенаты до 150 мг?
19 октября 2023
Егор
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий