Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1564223

Что вас беспокоит?

Дисплазия 3 ст

Здравствуйте! Жидкостная цитология показала Дисплазию 2 ст. ВПЧ 16 тип. Выполнена 3 нед назад конизация. В гистологиии Дисплазич 3 ст с проростанием в скрипты цервикального канала. Документ прилагаю . Иммуногистохимия как мне объяснили плохая. Прилагаю фото.Была у нескольких врачей . Мнения разделились. Срез мне сделали не достаточный,осталась Дисплазия. Некоторые врачи рекомендуют повторно конизацию Некоторые удаление матки и шейки матки. Более склоняюсь ко второму варианту . Рожать не собираюсь. 43 года. Но есть некоторые сомнения. Конизации можно делать и делать,дисплазия возвращается, тем более я так поняла у меня много измененнных клеток с плохим прогнозом по иммуногистохимии. Но будет ли решением удаление матки и шейки? Это поможет остановить болезнь ? Может ли оказаться рак, а не дисплазия в шейке и мате ?Яичники пока хотим сохранить. Возможна ли операция лапарскопия? При РШМ её делать нельзя. А мне? Онколог-хирург сомневается ,но не отказывается. . Какое лучше принять решение? Спасибо за ответ!

Нет
43 года
15 Сентября 2023·Просмотров: 399·Евгения

Принятый ответ

Добрый день, Евгения! В данной ситуации любое решение будет правильным. Можно сделать и конизацию (вероятность рецидива в течение 5 лет около 20%), можно выполнить и удаление матки, вполне при Вашей ситуации можно делать лапароскопически.

Олег Владимирович, спасибо за ответ! Удаление матки с шейкой в моём случае даст хороший прогноз на будущее?*в плане рецедивов)

Да. Это даст хороший прогноз в плане рецидивов.

Принятый ответ

Здравствуйте

Вам надо обратиться к профильному врачу онкогинекологу и обсуждать реконизацию, так чтобы можно было оценить край резекции и наличие/отсутствие инвазии. Не совсем понятно почему материал фрагментирован .

В любом случае даже перед большой операцией надо знать есть инвазия или нет так как при удалении матки надо решать вопрос и удаления лимфоузлов, если вдруг будет инвазия.

Светлана Александровна, спасибо за ответ. А каким способом узнать есть инвазия или нет?

Сделать хороший конус у специалиста онкогинеколога и качественное гистологическое исследование. Если оперировали в одном месте, плюс не специалист, материал отправили в др.место, не промаркировали края, то и ответ будет не качественный.

Принятый ответ

Здравствуйте

Но будет ли решением удаление матки и шейки? Это поможет остановить болезнь ? - у Вас рецидивирующая HSIL и с учётом нежелания реализации репродуктивной функции - удаление матки может быть верным решением. Если матка удалена - то по определению ни HSIL, ни РШМ не разовьются -так как просто нет субстрата

Может ли оказаться рак, а не дисплазия в шейке и мате ? - в гистологическом заключении совершенно чётко написано, что это CIN III (HSIL), не рак шейки матки

Возможна ли операция лапарскопия? При РШМ её делать нельзя. А мне? - она не просто возможна, она предпочтительна!! Причём лапароскопические операции активно сейчас развивают и при РШМ! А у Вас его нет, вам показана только лапароскопия

Принятый ответ

Здравствуйте
1) Но будет ли решением удаление матки и шейки? Это поможет остановить болезнь ? - учитывая то что HSIL рецидивирует и нежелание рожать целесообразно удалить матку
2) Может ли оказаться рак, а не дисплазия в шейке и мате ? - по гистологическому заключению данные за CIN III, данных за рак шейки матки нет.
3) Возможна ли операция лапароскопия? При РШМ её делать нельзя. А мне? Да лапароскопическая операция возможно и сделать ее можно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.