Консультация онколога /

Дисплазия 3 ст — вопрос №1564223

136 просмотров

Здравствуйте! Жидкостная цитология показала Дисплазию 2 ст. ВПЧ 16 тип. Выполнена 3 нед назад конизация. В гистологиии Дисплазич 3 ст с проростанием в скрипты цервикального канала. Документ прилагаю . Иммуногистохимия как мне объяснили плохая. Прилагаю фото.Была у нескольких врачей . Мнения разделились. Срез мне сделали не достаточный,осталась Дисплазия. Некоторые врачи рекомендуют повторно конизацию Некоторые удаление матки и шейки матки. Более склоняюсь ко второму варианту . Рожать не собираюсь. 43 года. Но есть некоторые сомнения. Конизации можно делать и делать,дисплазия возвращается, тем более я так поняла у меня много измененнных клеток с плохим прогнозом по иммуногистохимии. Но будет ли решением удаление матки и шейки? Это поможет остановить болезнь ? Может ли оказаться рак, а не дисплазия в шейке и мате ?Яичники пока хотим сохранить. Возможна ли операция лапарскопия? При РШМ её делать нельзя. А мне? Онколог-хирург сомневается ,но не отказывается. . Какое лучше принять решение? Спасибо за ответ!

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Евгения! В данной ситуации любое решение будет правильным. Можно сделать и конизацию (вероятность рецидива в течение 5 лет около 20%), можно выполнить и удаление матки, вполне при Вашей ситуации можно делать лапароскопически.
Принятый ответ
Клиент
Олег Владимирович, спасибо за ответ! Удаление матки с шейкой в моём случае даст хороший прогноз на будущее?*в плане рецедивов)

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Да. Это даст хороший прогноз в плане рецидивов.
Онколог
Здравствуйте

Вам надо обратиться к профильному врачу онкогинекологу и обсуждать реконизацию, так чтобы можно было оценить край резекции и наличие/отсутствие инвазии. Не совсем понятно почему материал фрагментирован .

В любом случае даже перед большой операцией надо знать есть инвазия или нет так как при удалении матки надо решать вопрос и удаления лимфоузлов, если вдруг будет инвазия.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, спасибо за ответ. А каким способом узнать есть инвазия или нет?
Онколог
Сделать хороший конус у специалиста онкогинеколога и качественное гистологическое исследование. Если оперировали в одном месте, плюс не специалист, материал отправили в др.место, не промаркировали края, то и ответ будет не качественный.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте

Но будет ли решением удаление матки и шейки? Это поможет остановить болезнь ? - у Вас рецидивирующая HSIL и с учётом нежелания реализации репродуктивной функции - удаление матки может быть верным решением. Если матка удалена - то по определению ни HSIL, ни РШМ не разовьются -так как просто нет субстрата

Может ли оказаться рак, а не дисплазия в шейке и мате ? - в гистологическом заключении совершенно чётко написано, что это CIN III (HSIL), не рак шейки матки

Возможна ли операция лапарскопия? При РШМ её делать нельзя. А мне? - она не просто возможна, она предпочтительна!! Причём лапароскопические операции активно сейчас развивают и при РШМ! А у Вас его нет, вам показана только лапароскопия
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
1) Но будет ли решением удаление матки и шейки? Это поможет остановить болезнь ? - учитывая то что HSIL рецидивирует и нежелание рожать целесообразно удалить матку
2) Может ли оказаться рак, а не дисплазия в шейке и мате ? - по гистологическому заключению данные за CIN III, данных за рак шейки матки нет.
3) Возможна ли операция лапароскопия? При РШМ её делать нельзя. А мне? Да лапароскопическая операция возможно и сделать ее можно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисплазия 3 ст
15 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Боли в спине
4 декабря 2023
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
428 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вопрос был прочитан невнимательно, соответственно и ответы были мимо темы Консультация в целом...
— Татьяна
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Хороший врач, быстро ответил на все вопросы и по делу Хотя бы для себя поняла, что все от...
— Вера
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо за точные ответы на все вопросы без воды! Моя нервная система успокоилась)) Доходчиво...
— Екатерина