Не падает температура — вопрос №1565020

Question

Не падает температура — вопрос №1565020

Инна

162 просмотра

15 сентября 2023

Здравствуйте. 12.09 обратилась к терапевту с температурой 38 и кашлем, до этого неделю держалась температура 37,1 с сильной головной болью. Был назначен антибиотик левофлоксацин За трое суток никаких улучшений не произошло, температура так и держится около 38, кашель такой же непродуктивный. ОАК от 14.09 показал нормальные значения в лейкоцитарной формуле. 15.09 сделала рентген грудной клетки, заключение - умеренно выраженный бронхит. Терапевт по итогам рентгена и анализа крови назначил дексаметазон 8 мкг утром, и 4 мкг вечером два дня, затем только утром 8 мкг два дня, и 4 мкг еще два дня. Антибиотик сказал продолжать тот же. Пожалуйста, прокомментируйте рекомендации терапевта, целесообразность дексаметазона и нужно ли менять антибиотик. И какое лечение бы вы порекомендовали?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

бронхит антибиотик дексаметазон

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 15 сентября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте смотрю анализы ответ дополню сейчас!

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 15 сентября 2023

Терапевт

Инна, здравствуйте!
Судя по симптомам, течение схожее с ковидом.
Анализ крови в норме. Только нет почему- то соэ, срб.
Анализ мочи без существенных отклонений.
Пцр мазок Вам делали?
температура снижается на жаропонижающих?
кашель на фоне антибиотика стал мягче?
какие противовирусные принимаете?

Пожаловаться

Инна, 15 сентября 2023

Клиент

Светлана Витальевна, здравствуйте. ПЦР не делали, анализ крови неполный, т.к. сделан всера по другому поводу (по скорой с подозрением на аппендицит). Кашель не стал легче, он не болезненный, похож на аллергический больше, почти без мокроты. Температура снижается легко, на 6-8 часов. Противовирусные не принимаю.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 15 сентября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, нет динамики на антибиотике так как инфекция вирусная , по крови так же нет данных за бактериальный процесс
- непонятно назначения дексаметазона!
- сухой кашле амброксол будет только усиливать сухой кашель.
-мазок на Covid , CРБ не сдали ?

Пожаловаться

Инна, 15 сентября 2023

Клиент

Вита Григорьевна, нет, на ковид и белок не сдавала еще.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 15 сентября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

кашель частый, приступообразный? Кроме кашля и температуры есть другие жалобы?

Пожаловаться

Инна, 15 сентября 2023

Клиент

Вита Григорьевна, других жалоб нет. Кашель условно раз в час, без чувства облегчения, не приступы, ближе к надоедливому покашливанию.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 15 сентября 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Рекомендую сдать ПЦР мазок на ковид, кровь методом ИФА к вирусу Эпштейн Бар, ЦМВ.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 15 сентября 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. По ощущениям кашель от горла или изнутри? Нет стекания слизи с носоглотки? Он равномерный в течение дня или в какое-то время суток сильнее? Если мокрота отходит, то какого цвета?

Пожаловаться

Инна, 15 сентября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, здравствуйте. Кашель скорее в груди ощущается, немного свистящий. Слизи вроде как нет, нос дышит свободно. Мокроты почти нет, изредка белая полупрозрачная. от времени не замечала зависмости.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Понижены нейтрофилы, повышены лимфоциты

1 ответ

1 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Повышенный СОЭ и С реактивный белок уже год

1 ответ

12 мин. назад

800.00 р.

Mers, Жигулевск

Может ли насморк изменить результаты анализов после курса антибиотиков?

4 ответа

18 мин. назад

699.00 р.

Александра

Непереносимость витамина д

3 ответа

15 мин. назад

800.00 р.

Мария

Консультация по анализам

5 ответов

50 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вирусная или бактериальная ангина?

7 ответов

1 час назад

699.00 р.

Ольга

Неоформленный стул

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Мария

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-15T22:14:04+03:00

Инна, мазок на ковид ,конечно, нужно было сделать! это могло обосновать назначение дексаметазона, который действительно эффективен при ковиде.
Но поскольку температура сбивается хорошо и надолго, в данной ситуации необходимости в дексаметазоне нет.
Поскольку антибиотик начали , то пока его не отменяйте. На фоне вирусных инфекций легко присоединяется бактериальная инфекция.
Можно подключить к лечению интерферон, он повышает противовирусный иммунитет, например, гриппферон в нос до 4 р в день.
Если улучшения не будет, то мазок на ковид,
СРБ, снова анализ крови с СОЭ. Это поможет точно решить нужен или нет дексаметазон.
Больше пейте жидкости!
Кашель ночью есть?

Accepted Answer · 2023-09-16T00:15:05+03:00

По анализу данных за бактериальную инфекцию нет, хотя при длительном течении бактерии могут присоединяться.
Левофлоксацин антибиотик далеко не 1й линии в лечении заболеваний верхних дыхательных путей и если он 3 дня не эффективен, то по сути дела смысла в его приеме нет. Но чтобы не было теперь на него устойчивости, лучше не бросать прием до 5 дней. Если температура хорошо снижается сама, то назначение дексаметазона сомнительно. При сильном сухом изнуряющем кашле возможен прием противокашлевых, например, синекод/омнитус 50 мг не более 3 таб/сут с оценкой эффекта не более суток без очной консультации. Не принимать одновременно противокашлевые и отхаркивающие-может произойти синдром заболачивания легких