Рекомендации по анализам

Кенюль Мехрализаде24 минуты назад

4.6

Терапевт

7 795 консультаций

Здравствуйте

В анализе латентный дефицит железа, на что указывает снижение цветового показателя и ферритина- депо железа в организме.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.

В таком случае рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день или феррум лек 1т 1 раз в день .
Через 2 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина .

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.

Скажите пожалуйста, сколько дней идут месячные?
Присутствует ли в рационе мясо, субпродукты?


При недостатке витамина Д обычно врачи рекомендуют начать приём
витамина Д лучше всего лекарственные формы, а не Бад, например, аквадетрим или вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, 2 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 3капли (1500 ме)

В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы, признаков анемии нет

Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции
Снижение моноцитов не имеет клинического значения.

Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.

Маргарита Новоселова20 минут назад

4.9

Функциональный диагност

269 консультаций

Здравствуйте, меня зовут Маргарита Михайловна, я врач терапевт.

По представленным анализам можно сказать, что на данный момент есть дефицит железа
Необходим прием препаратов железа.
Существуют препараты с двухвалентным железом, они быстрее повышают уровень ферритина, но чаще вызывают побочные эффекты со стороны ЖКТ. Это Сорбифер дурулес или Тардиферон. По 1таблетке 1 раз в день.
Тардиферон, это препарат с длительным действием, для уменьшения выраженности побочных эффектов возможен его прием по 1таб 1 раз в день, через день.

Другой вариант препараты с трехвалентным железом, они дольше повышают уровень ферритина, но реже вызывают побочные эффекты, например Мальтофер, по 1таб 1 раз в сутки.
Прием препарата необходим в течение месяца, с последующим контролем уровня ферритина и решением о дальнейшем приеме препарататжелеза (до 6 месяцев)
Запивать препарат железа необходимо водой, чай, кофе, молоко мешают всасыванию железа.
Также наблюдается дефицит витамина Д. Рекомендован прием препарата Аквадетрим по 7000 МЕ (14 капель) после завтрака, 1 месяц, далее контроль уровня вит Д и решение о дальнейшем режиме приема, при нормализации показателей переход на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли)

Наталья Тимофеева16 минут назад

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 864 консультации

Здравствуйте!
По анализам снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи, как правило, рекомендуют препараты витамина Д (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Так как витамин Д является жирорастворимым, препараты витамина Д рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, яйца, авокадо, орехи, сливочное или растительное масло) для лучшего усвоения витамина Д.
Снижен ферритин, что указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), антацидами, так как они нарушают всасывание железа.

Юлия Ситникова12 минут назад

2.9

Терапевт

1 225 консультаций

Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса Спроси врача .
Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа

Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов.
При недостаточности рекомендуется приём витамина Д в дозировке утром 5000-7000 МЕ ежедневно в течение месяца,затем переход на профилактическую дозу 2000 МЕ Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.
Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 14 кап в сут длительно
Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком.

Анна Кочан11 минут назад

5.0

Терапевт

4 594 консультации

Здравствуйте, Екатерина. По представленным анализам описаны отклонения, характерные для железодефицита и недостаточности витамина Д, это может сказываться на самочувсвии и работоспособности. Гемоглобин может оставаться в пределах нормы, пока полностью не исчерпано депо железа- ферритин. Когда запасов не остается, начинает падать и гемоглобин, как раз 121 это нижняя граница.

Для лечения анемии обычно рекомендуют тардиферон, согласно инструкции его принимают по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3х месяцев, далее контроль общего анализа крови, ферритина и сывороточного железа через 8 недель от начала приема, чтобы оценить эффективность препарата.

Очень важно выяснить причину анемии. Можно сколько угодно принимать железо, но если оно постоянно теряется, то смысла от терапии нет.

Витамин Д3 при недостаточности принимается в дозировке 6000 Ме в течение 4 недель, далее по 2000 Ме постоянно. Прием утром после еды до 11:00, в рационе обязательно должны присутствовать жиры (масло, оливки, сало, авокадо).

В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.