Что вас беспокоит?
Высокая Температура 5 дней, болит живот у ребенка 11 лет
Добрый день! Девочка 11 лет, заболела в понедельник, все началось с боли в правом боку. 11.09 обратились к участковому педиатру, было предположено, что скорее всего живот болит из-за того, что переела вредного , назначили фосфалюгель и креон 11.09 в этот же вечер боль усилилась и поднялась температура 38, обратились в неотложку, чтобы исключить аппендицит. Исключили, сдали ОАК 13.09 температура поднялась до 38,8 вызвали врача на дом, диагноз ОРВИ + красное горло (с животом якобы не связано но сделать узи) 13.09 вечером сделали УЗИ, все в порядке 15.09 температура поднялась до 39,8. После нурофена потеет и температура падает. 16.09 сейчас с утра температура 38.1 Сейчас поедем сдадим кровь в Ситилаб. Прикладываю: ОАК от 02.09 (сдавали для контроля), ОАК от 11.09 и заключение хирурга, УЗИ от 13.09. Вопросы: 1. На что сдать кровь кроме лейкоформулы, СРБ и СОЭ? С учетом наших предыдущих анализов 2. Что можно предположить? 3. Куда и к кому бежать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро! Сейчас какие симптомы сохраняются помимо температуры?
Какой характер стула?
Анализы смотрю
По анализу от 11.09 бактериальная инфекция.
Обязательно повторно сдать ОАК с лейкоформулой и СОЭ для динамического контроля, ОАМ и СРБ.
Дарья Игоревна, доброе утро! Болит правый бок (несильно), немного красное горло, чуть чуть болит горло. Не кашляет, выделений из носа нет
Дарья Игоревна, вчера 3 раза была диарея. Сегодня не было, до этого тоже
Стул какой?
Ребёнок осмотрен хирургом и выполнено узи хирургическая патология исключена на момент осмотра . При аппендиците синдром острого живота он обычно очень яркий у детей. До живота для осмотра дотронуться невозможно
Как сдадите ОАК, и будут результаты прикрепите сюда, чтобы посмотреть, какие сейчас результаты, если будет сохраняться воспалительная картина нужен будет антибиотик. Пока обильное питье, при болях тримедат. Соблюдать безмолочную диету, с исключением овощей и фруктов. Сорбенты (полисорб, энтеросгель).
Дарья Игоревна, спасибо, хорошо, все прикреплю
Жду!
Дарья Игоревна, прикрепила свежий ОАК и ОАМ, посмотрите, пожалуйста
Антибиотик нужен, нейтрофилы, с реактивный высокий. Нужно очно показаться педиатру, для выявления очага инфекции.
Моча, есть конечно погрешности сбора. Подмывалась девочка когда в баночку собирала?
Дарья Игоревна, прямо накануне с утра нет. Но я посмотрела количество лейкоцитов, такое может быть при погрешности сбора?
Да, может, но там помимо лейкоцитов есть и протенурия, и она мутная, и плотность высоковатая. Недостаточно пьет ребёнок. Поэтому обязательно нужно показаться педиатру, и сделать узи почек и мочевыделительной системы, чтобы исключить патологию почек. И решить вопрос об антибиотике.
Дарья Игоревна, поняла, спасибо большое. Едем в приемное отделение.
Отлично! Скорейшего выздоровления! ☀️
Дарья Игоревна, благодарю Вас!
На здоровье!!! ☀️
Дарья Игоревна, добрый день! Вчера вечером в дежурной больнице повторили анализы, сделали УЗИ, диагноз - Острый пиелонефрит. Дочку положили в больницу вчера вечером.
Вчера же вечером начали антибиотики - Амоксиклав. Сегодня 2 раза поднималась температура до 38,9, после жаропонижающих падает, потом снова поднимается.
Посмотрите, пожалуйста анализы.
Меня беспокоит, что температура снова поднимается даже на антибиотиках.
И может ли быть, что антибиотик действует не сразу?
Добрый вечер
Эффективность антибиотика мы оцениваем в течении 72 часов от начала терапии. Поэтому еще рано говорить.
В любом случае терапия начата и очень хорошо!!! Анализы смотрю
В целом анализы такие же, в моче только появилось больше эритроцитов, но это совершенно оправдано для пиелонефрита. Поскольку идет активный воспалительный процесс. Скорейшего выздоровления!
Дарья Игоревна, спасибо за ответ!
Это благодаря Вам вчера мочу сдали, так бы только по крови «гадали», очень благодарна за совет
Очень надеюсь, что антибиотик подействует скорее
Конечно подействует, терапию только начали!!
Принятый ответ
Здравствуйте,это ротовирусная инфекция,нужно санировать носоглотку и сдать бак-посевы из зева на микрофлору.
Принятый ответ
Здравствуйте
В анализе крови от 11.09 бактериальная инфекция
Сейчас температура есть? Тошнота? Рвота? Стул какой?
Галина Александровна, доброе утро, да, температура 38,3 сейчас, немного болит живот, немного горло, но ничего не заложено, рвоты нет, вчера была диарея 3 раза.
В целом ни на что не жалуется, только температура
Сдайте анализ крови + срб
Сейчас от боли в животе - тримедат 50 мг 3 раза в день
При жидком стуле смекта/энтросгель/полисорб
Галина Александровна, прикрепила свежий ОАК и ОАМ, посмотрите, пожалуйста
По анализу мочи есть отклонения, необходимо сделать Узи почек и мочевого пузыря
В анализе крови бактериальная инфекция - антибиотик показан!
Принятый ответ
Здравствуйте! По последнему анализу крови признаки бактериальной инфекции. Повторите ОАК и срб, этого достаточно, так как очаг инфекции устанавливается при очном осмотре.
Приложите, пожалуйста, свежий анализ, как получите результат.
На данный момент ребенок на что жалуется?
Алина Александровна, доброе утро, температура 38,3 сейчас, немного болит живот, немного горло, но ничего не заложено, рвоты нет, вчера была диарея 3 раза.
В целом ни на что не жалуется, только температура высокая, вчера до 39,7 поднялась.
Старается много пить
Анализ проложу обязательно, хорошо
А уши ребенку смотрели?
Алина Александровна, уши не смотрели (не беспокоят, не болят), даже не подумали
Отит может не беспокоить, но давать лихорадку, так что этот момент тоже нужно исключить в любом случае, если мы ищем очаг бактериальной инфекции
Алина Александровна, прикрепила свежий ОАК и ОАМ, посмотрите, пожалуйста
По общему анализу крови есть улучшения, но срб высокий. Тау же в моче много лейкоцитов, ребенок хорошо подмылся перед сдачей?
Принятый ответ
Здравствуйте! Цвет кала и мочи не изменился? Тошнота и рвота присутствует?
Анна Андреевна, цвет вроде бы не изменился. Прикрепила свежие анализы от сегодня, ОАМ тоже сдали. Подташнивает немного иногда.
Я бы Вам рекомендовала обратиться в приёмное отделение детского стационара. По анализу мочи признаки воспаления. УЗИ почек так же проводили Вам?
Анна Андреевна, УЗИ почек не делали
Нужно сделать обязательно. Так как у ребёнка или инфекция мочевыводящих путей, или пиелонефрит с иррадиацией боли в правое подреберье. Решить с лечащим врачом о начале антибиотикотерапии, и в общем желательно лечиться в стационаре. Тем более если интоксикация выраженная, то желательна постановка капельницы с физ.р-ром.
Анна Андреевна, поняла, спасибо, сейчас поедем в приемное отделение Республиканской больницы, до понедельника ждать не будем
Ждать точно не стоит. Обязательно обратитесь в больницу. Выздоровления Вам!
Анна Андреевна, благодарю!
Пожалуйста!
Анна Андреевна, добрый день! Вчера вечером в дежурной больнице повторили анализы, сделали УЗИ, диагноз - Острый пиелонефрит. Дочку положили в больницу вчера вечером.
Вчера же вечером начали антибиотики - Амоксиклав. Сегодня 2 раза поднималась температура до 38,9, после жаропонижающих падает, потом снова поднимается.
Посмотрите, пожалуйста анализы.
Меня беспокоит, что температура снова поднимается даже на антибиотиках.
И может ли быть, что антибиотик действует не сразу?
Здравствуйте! Действие антибиотика начинается только на 2-3ые сутки от начала приёма, поэтому о действии препарата ещё рано говорить. И то, температура может ещё повышаться и на 3ий день приёма антибиотика, но уже не до таких высоких цифр.
Анна Андреевна, сегодня второй день, третий прием а/б.
Сейчас у нее 38,6.
Переживаю
Вы пишите, что вчера вечером только начали антибиотик, а он начинает действовать на 2-3й день. Оценивать об его эффективности стоит завтра вечером.
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад7 ответов
- 28 минут назад2 ответа
- 30 минут назад10 ответов
- 38 минут назад2 ответа