Консультация педиатра /

Высокая Температура 5 дней, болит живот у ребенка 11 лет — вопрос №1565384

625 просмотров

Добрый день!

Девочка 11 лет, заболела в понедельник, все началось с боли в правом боку.

11.09 обратились к участковому педиатру, было предположено, что скорее всего живот болит из-за того, что переела вредного , назначили фосфалюгель и креон

11.09 в этот же вечер боль усилилась и поднялась температура 38, обратились в неотложку, чтобы исключить аппендицит.
Исключили, сдали ОАК

13.09 температура поднялась до 38,8 вызвали врача на дом, диагноз ОРВИ + красное горло (с животом якобы не связано но сделать узи)

13.09 вечером сделали УЗИ, все в порядке

15.09 температура поднялась до 39,8.
После нурофена потеет и температура падает.

16.09 сейчас с утра температура 38.1

Сейчас поедем сдадим кровь в Ситилаб.

Прикладываю: ОАК от 02.09 (сдавали для контроля), ОАК от 11.09 и заключение хирурга, УЗИ от 13.09.

Вопросы:

1. На что сдать кровь кроме лейкоформулы, СРБ и СОЭ? С учетом наших предыдущих анализов
2. Что можно предположить?
3. Куда и к кому бежать?

Возраст: 11

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Доброе утро! Сейчас какие симптомы сохраняются помимо температуры?
Какой характер стула?
Анализы смотрю
По анализу от 11.09 бактериальная инфекция.
Обязательно повторно сдать ОАК с лейкоформулой и СОЭ для динамического контроля, ОАМ и СРБ.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, доброе утро! Болит правый бок (несильно), немного красное горло, чуть чуть болит горло. Не кашляет, выделений из носа нет
Клиент
Дарья Игоревна, вчера 3 раза была диарея. Сегодня не было, до этого тоже
Педиатр
Стул какой?
Ребёнок осмотрен хирургом и выполнено узи хирургическая патология исключена на момент осмотра . При аппендиците синдром острого живота он обычно очень яркий у детей. До живота для осмотра дотронуться невозможно
Как сдадите ОАК, и будут результаты прикрепите сюда, чтобы посмотреть, какие сейчас результаты, если будет сохраняться воспалительная картина нужен будет антибиотик. Пока обильное питье, при болях тримедат. Соблюдать безмолочную диету, с исключением овощей и фруктов. Сорбенты (полисорб, энтеросгель).
Клиент
Дарья Игоревна, спасибо, хорошо, все прикреплю
Клиент
Дарья Игоревна, прикрепила свежий ОАК и ОАМ, посмотрите, пожалуйста
Педиатр
Антибиотик нужен, нейтрофилы, с реактивный высокий. Нужно очно показаться педиатру, для выявления очага инфекции.
Моча, есть конечно погрешности сбора. Подмывалась девочка когда в баночку собирала?
Клиент
Дарья Игоревна, прямо накануне с утра нет. Но я посмотрела количество лейкоцитов, такое может быть при погрешности сбора?
Педиатр
Да, может, но там помимо лейкоцитов есть и протенурия, и она мутная, и плотность высоковатая. Недостаточно пьет ребёнок. Поэтому обязательно нужно показаться педиатру, и сделать узи почек и мочевыделительной системы, чтобы исключить патологию почек. И решить вопрос об антибиотике.
Клиент
Дарья Игоревна, поняла, спасибо большое. Едем в приемное отделение.
Педиатр
Отлично! Скорейшего выздоровления! ☀️
Клиент
Дарья Игоревна, благодарю Вас!
Педиатр
На здоровье!!! ☀️
Клиент
Дарья Игоревна, добрый день! Вчера вечером в дежурной больнице повторили анализы, сделали УЗИ, диагноз - Острый пиелонефрит. Дочку положили в больницу вчера вечером.
Вчера же вечером начали антибиотики - Амоксиклав. Сегодня 2 раза поднималась температура до 38,9, после жаропонижающих падает, потом снова поднимается.
Посмотрите, пожалуйста анализы.
Меня беспокоит, что температура снова поднимается даже на антибиотиках.
И может ли быть, что антибиотик действует не сразу?
Педиатр
Добрый вечер
Эффективность антибиотика мы оцениваем в течении 72 часов от начала терапии. Поэтому еще рано говорить.
В любом случае терапия начата и очень хорошо!!! Анализы смотрю
Педиатр
В целом анализы такие же, в моче только появилось больше эритроцитов, но это совершенно оправдано для пиелонефрита. Поскольку идет активный воспалительный процесс. Скорейшего выздоровления!
Клиент
Дарья Игоревна, спасибо за ответ!
Это благодаря Вам вчера мочу сдали, так бы только по крови «гадали», очень благодарна за совет
Очень надеюсь, что антибиотик подействует скорее
Педиатр
Конечно подействует, терапию только начали!!
ЛОР, Детский ЛОР, Сурдолог
Здравствуйте,это ротовирусная инфекция,нужно санировать носоглотку и сдать бак-посевы из зева на микрофлору.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
В анализе крови от 11.09 бактериальная инфекция

Сейчас температура есть? Тошнота? Рвота? Стул какой?
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, доброе утро, да, температура 38,3 сейчас, немного болит живот, немного горло, но ничего не заложено, рвоты нет, вчера была диарея 3 раза.

В целом ни на что не жалуется, только температура
Педиатр
Сдайте анализ крови + срб
Сейчас от боли в животе - тримедат 50 мг 3 раза в день
При жидком стуле смекта/энтросгель/полисорб
Клиент
Галина Александровна, прикрепила свежий ОАК и ОАМ, посмотрите, пожалуйста
Педиатр
По анализу мочи есть отклонения, необходимо сделать Узи почек и мочевого пузыря

В анализе крови бактериальная инфекция - антибиотик показан!
Педиатр
Здравствуйте! По последнему анализу крови признаки бактериальной инфекции. Повторите ОАК и срб, этого достаточно, так как очаг инфекции устанавливается при очном осмотре.
Приложите, пожалуйста, свежий анализ, как получите результат.
На данный момент ребенок на что жалуется?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, доброе утро, температура 38,3 сейчас, немного болит живот, немного горло, но ничего не заложено, рвоты нет, вчера была диарея 3 раза.

В целом ни на что не жалуется, только температура высокая, вчера до 39,7 поднялась.
Старается много пить

Анализ проложу обязательно, хорошо
Педиатр
А уши ребенку смотрели?
Клиент
Алина Александровна, уши не смотрели (не беспокоят, не болят), даже не подумали
Педиатр
Отит может не беспокоить, но давать лихорадку, так что этот момент тоже нужно исключить в любом случае, если мы ищем очаг бактериальной инфекции
Клиент
Алина Александровна, прикрепила свежий ОАК и ОАМ, посмотрите, пожалуйста
Педиатр
По общему анализу крови есть улучшения, но срб высокий. Тау же в моче много лейкоцитов, ребенок хорошо подмылся перед сдачей?
Педиатр
Здравствуйте! Цвет кала и мочи не изменился? Тошнота и рвота присутствует?
Принятый ответ
Клиент
Анна Андреевна, цвет вроде бы не изменился. Прикрепила свежие анализы от сегодня, ОАМ тоже сдали. Подташнивает немного иногда.
Педиатр
Я бы Вам рекомендовала обратиться в приёмное отделение детского стационара. По анализу мочи признаки воспаления. УЗИ почек так же проводили Вам?
Клиент
Анна Андреевна, УЗИ почек не делали
Педиатр
Нужно сделать обязательно. Так как у ребёнка или инфекция мочевыводящих путей, или пиелонефрит с иррадиацией боли в правое подреберье. Решить с лечащим врачом о начале антибиотикотерапии, и в общем желательно лечиться в стационаре. Тем более если интоксикация выраженная, то желательна постановка капельницы с физ.р-ром.
Клиент
Анна Андреевна, поняла, спасибо, сейчас поедем в приемное отделение Республиканской больницы, до понедельника ждать не будем
Педиатр
Ждать точно не стоит. Обязательно обратитесь в больницу. Выздоровления Вам!
Клиент
Анна Андреевна, благодарю!
Педиатр
Пожалуйста!
Клиент
Анна Андреевна, добрый день! Вчера вечером в дежурной больнице повторили анализы, сделали УЗИ, диагноз - Острый пиелонефрит. Дочку положили в больницу вчера вечером.
Вчера же вечером начали антибиотики - Амоксиклав. Сегодня 2 раза поднималась температура до 38,9, после жаропонижающих падает, потом снова поднимается.
Посмотрите, пожалуйста анализы.
Меня беспокоит, что температура снова поднимается даже на антибиотиках.
И может ли быть, что антибиотик действует не сразу?
Педиатр
Здравствуйте! Действие антибиотика начинается только на 2-3ые сутки от начала приёма, поэтому о действии препарата ещё рано говорить. И то, температура может ещё повышаться и на 3ий день приёма антибиотика, но уже не до таких высоких цифр.
Клиент
Анна Андреевна, сегодня второй день, третий прием а/б.
Сейчас у нее 38,6.
Переживаю
Педиатр
Вы пишите, что вчера вечером только начали антибиотик, а он начинает действовать на 2-3й день. Оценивать об его эффективности стоит завтра вечером.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 39 пятые сутки . Ребенку 1 год
вчера, 19:36
800.00 р.
Мария, Челябинск
Запрокинулся назад
вчера, 19:18
700.00 р.
Сергей, Белая Калитва
Копрограмма грудничка
вчера, 19:11
1099.00 р.
Анна, Самара
Краснота между ног у ребенка 2 месяца
вчера, 19:00
699.00 р.
Анонимный пользователь
Рацион питания ребенка
вчера, 18:33
750.00 р.
Анна
Температура 38,8 6-й день у ребёнка
вчера, 18:03
699.00 р.
Александра
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда