Сильный насморк
У ребенка 2 лет уже неделю текут сопли, кашель, дней 5 в течение дня поднимается температурабывает до 37,5, бывает выше, но редко. Последние 2 дня к вечеру поднималась до 38,5 после чего сбиваем нурофен и до следующего дня. Сопли текут сильно прозрачные, врач нас смотрел в субботу и вчера сказали кашель сильный из за соплей, они стекают по задней стенке. Уже шестой день пользуемся виброцилом, врач сказала до 7го дня пользоваться можно. Но проблема в том, что улучшения нет, ребенку тяжело, он не дышит, после и вовремя сна катастрофа, тк ему тяжело дышать, дышит все время ртом, от этого усиливается кашель. Все это время промываем нос аква марисом, 3 дня делали ингалляции пульмикортом(тк в субботу ночью был лающий кашель). Вчера на приеме выписала врач деринат в нос, беродуал ингаляции( не стала их делать тк врач сказала что кашель из за соплей), в горло ангидак, тк горло красное. Лечение не помогает, не знаю чем облегчить состояние. Болеем вторую неделю, сначала в инфекционку положили с диагнозом герпесная ангина, пролечили там же, но потом тк в палате лежало 4еще 3 детей с их мамами и у каждого было свое, ребенок что то еще подхватил. В инфекции лецили амоксициллином 250 мг 3 раза в день, вифероном, ингалляциями с физ раствором. Может можете подсказать что нам сейчас делать, сегодня в ночь накапаем виброцил, а завтра что делать, даже он не облегчает состояние так чтобы ребенок спал нормально
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Вера!
По описанию можно предположить затянувшуюся вирусную инфекцию, либо на присоединившееся осложнение. В такой ситуации ребёнка желательно повторно показать педиатру/ЛОРу в ближайшие сутки - посмотреть уши, носоглотку и лёгкие, исключить отит, аденоидит.
Виброцил после 6-7 дней продолжать дольше обычно не стоит, особенно если заметного эффекта нет: сосудосуживающие при длительном использовании сами могут поддерживать отёк слизистой.
Обычно рекомендуют солевой раствор в нос, особенно перед сном и едой, затем аккуратно удалить слизь, прохладный воздух 20-22 C и влажность 40-60%, достаточное питьё.
Беродуал при кашле из-за стекания слизи не требуется - он применяется при бронхоспазме/свистящем дыхании. Пульмикорт оправдан при лающем кашле/крупе, но не для обычного влажного кашля. Деринат и Виферон доказанного влияния на длительность ОРВИ не имеют, согласно актуальным данным.
Пульмикорт назначали, тк был лающий как тюлень кашель спали сидя, смотрели уши вчера, врач сказала все хорошо, что делать сейчас непонятно, потому что это на завершение болезни совсем не похоже, опять температура у нас
Понял Вас
Вопрос с насморком похож на аденоидит, его исключает / подтверждает очно ЛОР
Повторное повышение температуры обычно требует также исключения отита
Получается антибиотик ребенок получает сколько дней? На фоне него температура без улучшения?
Антибиотик получали неделю назад в инфекционке, сейчас не пьем
Спасибо за уточнение
В таких случаях обычно рекомендуют сделать контроль общего анализа крови + СОЭ, СРБ
Принятый ответ
Здравствуйте, Вера!
Судя по описанной картине, речь, скорее всего, идёт о воспалении глоточной миндалины у ребёнка. Более вероятно,вирусной природы.
В подобных случаях назначают сосудосуживающие средства , но так как уже применялся Виброцил 7 дней,как альтернативу назначают гипертонические солевые растворы,например Аквамарис Стронг.
В чистый нос применяют противовоспалительный спрей с гормональным компонентом (Назонекс или Авамис) — по 1 дозе 1 раз в сутки.
минимальный курс обычно 1 месяц.
Что касается общих условий, всегда обращаем внимание на необходимость регулярного проветривания и увлажнения воздуха в помещении: желательно поддерживать температуру не выше 20 °C и влажность на уровне 50–60%. Также важно достаточное питьё — это препятствует загустению слизи в носовых ходах и дыхательных путях, облегчая её отхождение.
если насморк сохраняется более 2х недель рекомендуют сдать мазок из носа на флору и антибактериальную чувствительность, а также риноцитограмму.
Принятый ответ
Добрый день. Обычно при затяжном насморке, рекомендован осмотр ЛОР врача, особенно учитывая повышение температуры, так как нередко так протекает отит.
Обычно при затяжном насморке используют гипертонический р-р морской воды( например аквамарис стронг) , так же после консультации ЛОР врача назначают мометазон, гормональные капли в нос.
Рекомендовано сдать ОАК , для исключения бактериальной инфекции и решения вопроса о назначении антибиотика
С беродуалом ваша тактика верна, так как обычно его назначают при бронхообструкции , сухих свистящих хрипах в легких)
Здравствуйте, Вера!
Понимаю тревогу за ребёнка . В описанном случае можно предположить признаки вирусной инфекции.
Может быть информативно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой для исключения наслоения бактериальной инфекции , а так же посетить лор врача для исключения гипертрофии аденоидов , врач при Необходимости назначит ГКС( например , Назонекс )
Сосудосуживающие действительно не рекомендуют использовать более 5-7 дней
При выраженной заложенности промывание носа Гипертоническими солевымирастворами,Например:аквалор форте душ ,аквамарис стронг / Квикс.
Попробовать убрать если есть слизь( удобно насадкой бэби вак ) . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Кашель может возникать на фоне постназального затека . Муколитики детям не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при ларингите , лающем кашле+ осиплости) , беродуал при одышке и обструкции.
Добрый день. Если такой значительный отёк, вероятно, есть гипертрофия аденоидов. В этом случае назначают не сосудосуживающие, а гормональные средства в нос. Их можно капать длительно. До нескольких месяцев. Например, Назонекс или дезринит. Так как температура продолжает повышаться – анализ крови и обследовать ребёнка на мононуклеоз . Так затяжно может протекать мононуклеоз
При мононуклеозе очень обильные выделения и чистые бронхи могут быть?
При мононуклеозе очень сильный отёк слизистой носа, поэтому ребёнок постоянно дышит ртом, насморк затяжной.
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 28 ответов
- 29 Июня 10 ответов
- 8 Июня 23 ответа
- 20 Мая 11 ответов
- 29 Апреля 5 ответов
- 27 Апреля 11 ответов
- 4 Ноября 202572 ответа
- 4 Ноября 202413 ответов
- 24 Ноября 202315 ответов
- 15 Мая 20234 ответа