Что вас беспокоит?
Порядок назначения антибиотика при сухзих хрипах в легких
Здравствуйте! Моя мама (88 лет) находилась в неврологическом отделении больницы для больных с ОНМК со следующимим диагнозами: 1) острый трансмуральный инфаркт задней стенки левого желудочка (сделали операцижю на сердце по установлению 2-х стентов с лекарственным покрытием); 2) кровоизлияние в мозжечок (2.5 мл); 3) метастатическое поражение легких (впервые выявили в больнице, дома до больницы почти никак не проявлялось). К сожалению, мама умерла на 17-ый день пребывания в больнице от внезапной остановки сердца. На 10-й день пребывания в больнице у мамы внезапно поднялась температура 37.3 и появились сухие хрипы в легких. Лечащая врач в тот же день направила маму на рентген, который пневмонию не показал. По данным анализа крови лейкоциты и нейрофилы также были в пределах нормы. У меня следующий вопрос - правильно ли, что маме в первый же день появления хрипов в легких немедленно не был назначен курс антибиотиков? Антибиотик броадцеф был назначен только на 3-ий день после повышения темпетуры в связи с тем. что сохранялась повышенная температура и, кроме того, начался влажный кашель. Лечащая врач объяснила отказ в назначении антибиотика в первый день повышения температуры отсутствием у мамы кашля и синдрома системной воспалительной реакции.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Заочно и постфактум всегда обсуждать и анализировать сложно.
Всегда кажется что со стороны лучше видно.
Я считаю, что больным, находящимся в таком тяжелом состоянии в любом случае показана антибактериальная терапия, а уж тем более, если когда повышается температура. Иммунитет ослаблен и быстро активируетс условно патогенная микрофлора.
Принятый ответ
Здравствуйте, состояние пациента конечно было тяжелое, учитывая серьезные диагнозы и каждое из них угражаемо летальным исходом по отдельности, не говоря уже о совокупности этих диагнозов.
Повышение температуры после операции - это всегда настороженность по бакосложнееиям и целоесообразнее бы было назначить аб сразу. Но это уже констатация фактов, как было на самом деле в моменте решения этого вопроса не известно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Примите мои соболезнования. По описанной Вами ситуации показаний для назначения антибактериальной терапии с первого дня повышения температуры не было. Не было пневмонии на рентгене и лейкоцитоза с нейтрофилезом.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 20235 ответов