Консультация инфекциониста /

Порядок назначения антибиотика при сухзих хрипах в легких — вопрос №1566702

241 просмотр

Здравствуйте!
Моя мама (88 лет) находилась в неврологическом отделении больницы для больных с ОНМК со следующимим диагнозами:
1) острый трансмуральный инфаркт задней стенки левого желудочка (сделали операцижю на сердце по установлению 2-х стентов с лекарственным покрытием);
2) кровоизлияние в мозжечок (2.5 мл);
3) метастатическое поражение легких (впервые выявили в больнице, дома до больницы почти никак не проявлялось).
К сожалению, мама умерла на 17-ый день пребывания в больнице от внезапной остановки сердца.
На 10-й день пребывания в больнице у мамы внезапно поднялась температура 37.3 и появились сухие хрипы в легких. Лечащая врач в тот же день направила маму на рентген, который пневмонию не показал. По данным анализа крови лейкоциты и нейрофилы также были в пределах нормы.
У меня следующий вопрос - правильно ли, что маме в первый же день появления хрипов в легких немедленно не был назначен курс антибиотиков? Антибиотик броадцеф был назначен только на 3-ий день после повышения темпетуры в связи с тем. что сохранялась повышенная температура и, кроме того, начался влажный кашель. Лечащая врач объяснила отказ в назначении антибиотика в первый день повышения температуры отсутствием у мамы кашля и синдрома системной воспалительной реакции.

Возраст: 54

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! Заочно и постфактум всегда обсуждать и анализировать сложно.
Всегда кажется что со стороны лучше видно.
Я считаю, что больным, находящимся в таком тяжелом состоянии в любом случае показана антибактериальная терапия, а уж тем более, если когда повышается температура. Иммунитет ослаблен и быстро активируетс условно патогенная микрофлора.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, состояние пациента конечно было тяжелое, учитывая серьезные диагнозы и каждое из них угражаемо летальным исходом по отдельности, не говоря уже о совокупности этих диагнозов.

Повышение температуры после операции - это всегда настороженность по бакосложнееиям и целоесообразнее бы было назначить аб сразу. Но это уже констатация фактов, как было на самом деле в моменте решения этого вопроса не известно
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Примите мои соболезнования. По описанной Вами ситуации показаний для назначения антибактериальной терапии с первого дня повышения температуры не было. Не было пневмонии на рентгене и лейкоцитоза с нейтрофилезом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
431 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
81 отзыв
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доктор отвечала довольно быстро,понравилось отношение и желание доктора разобраться в ситуации,а...
— Лидия
фотография пользователя
Инфекционисту Алексей Бондарюк
Врач вежливый и доступно всё объясняет. Подробно описал нашу проблему, и четко и ясно всё...
— Алёна, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана