Консультация терапевта /

ОРВИ кашель — вопрос №1567264

173 просмотра

Добрый день, очень переживаю, даже плачу. Нервов нет.
Болею 6-ой день. Сначала мучил дикий больной кашель, температура 37.7. Потом присоединился насморк. Пик температуры был на 3ий день заболевания 38.6.
Мокрота была редкая густая зелёная.
На сегодняшний день насморк и много светло-желтой мокроты.
Температура 37.4 уже 3 дня. К вечеру спадает.
Я очень переживаю, что это пневмония.
Слабость есть. Кашляю много.
Из препаратов пью карбоцистеин, и противовирусные

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит с рефлюксом 2 ст, тахикардия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Вероятно присоединилась бактериальная инфекция, сдайте анализы: ОАК, с-реактивный белок, пройдите рентгенографию грудной клетки, осмотр у врача терапевта.
При лабораторных сдвигах в результатах анализов в сторону бактериального процесса рекомендован Амоксиклав 875/125 по 1 таб. 2 раза в день, 7 дней, теплое обильное питье, витамины.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Cергеевич, а вообще, такое похоже на пневмонию?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
По описанию, не похоже.
Измерьте сатурацию если есть возможность.
Сдайте рекомендованные анализы.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Оксана, анализы не сдавали? Горло красное?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте, нет, не сдавала. Завтра на прием к врачу. Но я сильно переживаю, места себе не нахожу.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
сдайте ОАК, а пока прием ингаляций в первую половину дня с физраствором.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Кровь не сдавали? Очно к врачу не обращались?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, нет, не сдавала. Завтра на прием пойду. Просто переживаю, если это пневмония, и я ее не лечу, что со мной будет? Нервов нет
Кардиолог, Терапевт
При пневмонии обычно появляется одышка, температура не падает. Наиболее вероятно, что процесс затрагивает носоглотку, трахею, бронхи. Стоит сдать ОАК, СРБ, РГ органов грудной клетки.
Если с карбцистеина мокрота отходит менее вязкая , лучше, то до очного приема его пока оставить.
В нос при отсутствии аллергии, беременности возможно использовать сосудосуживающие капли или спрей на основе ксиломеразолина 0. 1% 2-3 р д не более 7 дн ( ксилен, длянос и др), носовой душ ( солевые растворы), т 37.3 сбивать не надо, только если она будет 38.5с или хотя бы 38с , если плохо переносите ( парацетамол/ибупрофен) .
Лучше откашливаться в дренажном положении ( голова книзу) .
При выявлении бактериальной инфекции по ОАК в таких случая может быть назначен препаратом 1й линии амоксициллин при отсутствии на него аллергии ( флемоксин солютаб) по 1000 мг 2 р д, курс как правило не менее 7 дн. Если менее 3 месяцев назад уже принимали данный антибиотик, то могут назначить его с клавулановой кислотой ( амоксиклав, флемоклав, аугментин 875/125. При пневмонии выявленной тактика будет той же, только с рентген-контролем, возможно антибиотик подольше пить
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Это ларинготрахеит .
Переживать не надо
Пить
Панцеф 400 мг одну таблетку в день
Пульмикорт турбохайлер 200 мг/доза по два вдоха два раза в день
5 дней
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, а почему не пневмония? Я просто очень боюсь. Мокроты много желтой и слабость
Терапевт, Эндокринолог
Дикий больной кашель это симптоматика со стороны трахеи
Клиент
Елена Борисовна, сейчас он не больной. Сейчас просто частый
Терапевт, Эндокринолог
Ну какая разница то.Лечится же одинаково
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, противовирусные препараты не имеют доказательной базы эффективности, нужно сдать общий анализ крови, СРБ, для решения вопроса об приеме антибиотика, если есть возможность посетить терапевта очно, что бы послушать легкие, возможно потребуется рентгенография легких. Нос дышит, боли в пазухах нет, головная боль при наклоне вниз ?
Если такой возможности нет, то лучше рассмотреть вопрос об приеме антибиотика- чаще всего рекомендуются амоксиклав 875 мг 2 раза в день 7 дней, пробиотики для кишечника.
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, нос дышит, но сопли то есть, то нет. Голова тяжелая
Терапевт, Функциональный диагност
Хорошо, тогда рекомендации прежние .
Клиент
Вита Григорьевна, а вообще, такие симптомы похожи на пневмонию?
Терапевт, Функциональный диагност
Может быть
Терапевт
Здравствуйте!

Противовирусные препараты не имеют доказательной базы.

Необходимо сдать общий анализ крови , СРБ

Сделать рентген лёгких.

Не переживайте, завтра Вы проконсультируйтесь с врачом очно, он послушает Вам легкие. И даст заключение. В том числе надобность в антибиотиках.

А пока что необходимо полоскать горло антисептическими растворами (ротокан /раствор хлоргексидина разбавленный с водой в соотношении 1:1)
Чем чаще полоскаете горло, тем лучше!


Промывайте нос солевыми растворами ( Аквалор/изотонический раствор)

При обильной ринореи используйте:
сосудосуживающие назальные капли ( Називин по 1-2 спрейдозе на каждую ноздрю, 2-3 раза в сутки. Не применять более 7 дней.)
Терапевт
Здравствуйте.
Для исключения осложнений, решения вопроса о необходимости рентгенографии рекомендую сдать - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
Терапевт
Здравствуйте. Чтобы убедиться,что нет пневмонии нужно обратиться на очный осмотр к терапевту,сдетаь флюорографию ОГК. Также в Вашем случае обязательно нужно сделать ОАК,СРБ. По поводу отхаркивающих- отменяйте. Они усиливают кашель,в Вашем случае не показаны. Скорее всего Вам нужно начинать антибиотикотерапию
Терапевт
Из антибиотиков рекомендую- Супракс 400 мг 1 р в день 7 дней
Терапевт
Доброго времени суток Оксана. Кашель с зеленой и светло-желтой мокротой, повышение температуры до фебрильной и субфебрильной говорит о присоединении бактериальной инфекции. Для исключения осложнений и подтверждения присоединения бактериальной инфекции нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на СРБ, пройти рентгенографию органов грудной клетки. Нужен прием антибиотика. Амоксиклав 875/125 мг.по 1 табл.2 раза в день , 10 дней. Принимайте Вит. Д 2000 МЕ в сутки, Вит Д (лучше принимать в масляном растворе) – по 4 капли ( можно табл. 2000 МЕ ) в день во время еды до 3 месяцев. Можно добавлять в ложку с едой, на кусочек хлеба, Вит С 500 мг 2 раза в день. При влажном кашле принимать АЦЦ лонг 600 мг сутки, внутрь , можно ингаляции через небулайзер с лазолваном 1-2 раза в день.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Нужно сдать хотя бы ОАК и кровь на СРБ, чтобы понимать - нужно ли сейчас принимать антибиотик. Скорее, будет нужно. Сейчас промывайте нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер), в нос виферон гель 3-5 раз в день, если будет сильный отек - виброцил или називин. Если температуры высокой нет - ингаляции с физраствором 2-3 раза в день + лазолван (тоже в ингаляцию), из отхаркивающих - ацц лонг или флуифорт и так далее. Пить побольше воды.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беспокоит сильный кашель в течении 5 лет
11 апреля 2024
Валентина Николаевна Галицына
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Первый врач, который не ограничился одним ответом, а решил разобраться в корне Было очень...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара