Что вас беспокоит?
Перенесенный мононуклеоз
Переболели мононуклеозом, 14.09. ходили к педиатру, сказала, что все в норме, но мы все равно сдали кровь и мочу. Завышены ряд показателей или наоборот ниже нормы, эритроцитыы 5.02, тромбоциты 525, палочкоядерные нейтрофилы 0,сегментоялерные нейтрофилы 22, нейтрофилы (общее число) 22,лимфоциты 69,базофилы 0,подскажите есть ли что то критичное. Болели в этом месяце. Еще у нас была сильная сыпь на препараты лекарственные кололи аж 5 уколов гормона другое ничего не помогало, последний укол делали неделю назад. Сейчас все в норме, аллергия прошла.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия, смотрю файл. Кроме гормона какие препараты принимали?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, добрый день. Сначала назначили амоксициллин, принимали 2 дня, нам стало еще хуже, нам сначала поставили бактериальную ангину, острый тонзиллит, потом принимали панцеф 1 раз в сутки вместо амоксициллина и Изопринозин 3 раза в сутки, на четвертые сутки появилась сыпь, отменили панцеф, результата не было, через сутки отменили Изопринозин , но было поздно, кололи три дня дексаметазон и супрастин, потом еще два дня преднизалон и супрастин и пили Зодак , ну мы и сейчас еще его пьем.
посмотрел анализ, перенесенная вирусная инфекция
Михаил Николаевич, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Какой возрасту ребенка?
Камиля Ильдусовна,
Камиля Ильдусовна, добрый день. Полных 2 года 3 месяца
Нейтрофилы снижены - это нормальные изменения для вашего возраста. До физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле нейтрофилы часто бывают ниже нормы, а лимфоциты, наоборот, завышены. Это нормально. Важно так же, что одновременно с таким уровнем нейтрофилов имеется достаточный уровень лейкоцитов.
После физиологического перекреста, который произойдет только ближе к 4-5 годам, нейтрофилы с лимфоцитами сравняются, а далее уже нейтрофилы будут выше значения лимфоцитов.
Тромбоциты завышены, но не критично. (норма до 500). Они бывают завышены у детей очень часто, основные причины этого - недостаточно допаиваете ребенка (особенно на ИВ), имеет значение то, что анализ часто сдается с утра, натощак, зависит этот показатель даже от степени надавливания на палец, так что если уровень тромбоцитов не выше 700-800 каждый раз при сдаче анализ крови - не переживайте, все нормально. Больше поите ребенка.
все остальные показатели в норме.
Камиля Ильдусовна, спасибо большое! Мы правда пьем очень много, не менее 1 литра в день пьем, и кровь мы сдавали на тощак, кипяченой воды попили и все, и из вены сдавали. Спасибо за ответы, успокоили.
Я рада, что смогла помочь, пожалуйста)
Принятый ответ
Юлия,добрый день!ОАМ в норме, по оак ничего воспалительного нет, да ,есть признаки небольшого гемосгущения, это частое яявление после болезни, просто больше жидкости давайте ребенку.По лейкоцитарной формуле тоже патологии нет, в этом возрасте в принципе в норме лимфоциты преобладают над нейтрофилами, а с учетом перенесенного мононуклеозв ,харрактерная нейтропения.Поэтому оак без патологии,пересдавать не нужно)
Елена Анатольевна, добрый день! Спасибо ? большое!
Не за что))Не болейте❤
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
По анализу крови:
- эритроциты повышены ( норма до 5), тромбоциты повышены - норма до 500. Такая картина может отмечаться, если ребенок не выпил 100-150 мл воды перед сдачей анализа крови, либо пьет мало воды в течение дня, поэтому кровь гуще, что дает повышение показателей. Поэтому здесь показано пить больше жидкости ( 40 мл/ кг в день)
- нейтрофилы снижены в % лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
- базофилы и палочкоядерные могут отсутс. - это норма
По поводу сыпи: скажите. ребенок на фоне инфекционного мононуклеоза не принимал антибиотика амоксициллина или ампициллина?
Елена Олеговна, с утра мы наверное не выпили воды сколько нужно, он пил перевод сдаче крови, но не столько сколько вы писали. В течении дня пьем много, но не только воду в основном чай и компот. Мы принимали сначала амоксициллин, потом нам его отменили и назначили панцеф и Изопринозин, через три дня появилась сыпь после приема панцефа и изопринозина мы отменили панцеф, результата не было, мы через день отмерили Изопринозин, но усыпаны были полностью на ребёнке места живого не было, кололи дексаметазон и супрастин 3 дня, потом 2 дня преднизалон и супрастин 2 дня, после преднизалона все ушло, сидим на диете пока что
Юлия, в таком случае - это была не аллергическая реакция на препарат, а амоксициллиноподобная сыпь. Это достаточно частое явление, которое возникает ,если принимать препараты данной группы у детей с инфекционным мононуклеозом, они просто запрещены, потому что идет такая побочная реакция.
Ребенок был просто весь покрыт в красную крупно-пятнистую сыпь?
Елена Олеговна, да, все верно, в такую сыпь как вы описываете. Но получается реакция началась через 4 дня после отмены амоксициллина, это норма?
Да, совершенно верно. Реакция на амоксициллин может возникать в течение недели ( даже после его отмены)
Это просто очень типичная сыпь, поэтому четко уверена, что была она. Обычная аллергическая сыпь проходит на фоне гормонов практически сразу, а вот эта не от одного укола, да и вообще зачастую гормоны могут даже полностью не убрать, тут больше время помощник
Елена Олеговна, да у нас после первого укола дексаметазона еще больше высыпало, но врач сказала делать дальше. Еще у нас на Супракс аллергия, я говорила когда нам назначали препараты, а потом выяснилось что панцеф одной группы с супраксом. В общем сейчас все прошло, я рада, да еще и анализы у нас в норме. Спасибо ?
Вообще, при ИМ не нужны антибиотики, только если какие-то бак. осложнения наслоились, а так все проходит самостоятельно.
И после ИМ нужно проверить уровень печеночных ферментов, поэтому планово нужно:
1. АЛТ, АСТ, ЩФ
2. УЗИ брюшной полости ( прицельно печень и селезенка)
3. Если остались увеличенные л/ у, то еще УЗИ л/у
Елена Олеговна, нам узи назначили через месяц. А алт и аст сказали не сдавать, якобы в норме были до того показатели мы кровь сдавали
Если сдавали на фоне болезни и все было хорошо, то можно не сдавать. Но если по УЗИ печень и селезенка будут увеличены, то все-таки сдать лучше
Елена Олеговна, мы делали узи когда нам все таки диагностировали мононуклеоз, да увеличение было . и ребёнок жаловался после приема пищи что у него побаливает живот, сейчас перестал жаловаться что болит, мы ходили 14.09к педиатру она с казал узи только через месяц нужно сделать, но мы в любом случае пойдем на уузи
Отлично, это самая правильная тактика будет
Похожие вопросы по теме
- 44 минуты назад13 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад22 ответа
- 3 часа назад29 ответов