Консультация педиатра /

Перенесенный мононуклеоз — вопрос №1568666

82 просмотра

Переболели мононуклеозом, 14.09. ходили к педиатру, сказала, что все в норме, но мы все равно сдали кровь и мочу. Завышены ряд показателей или наоборот ниже нормы, эритроцитыы 5.02, тромбоциты 525, палочкоядерные нейтрофилы 0,сегментоялерные нейтрофилы 22, нейтрофилы (общее число) 22,лимфоциты 69,базофилы 0,подскажите есть ли что то критичное. Болели в этом месяце. Еще у нас была сильная сыпь на препараты лекарственные кололи аж 5 уколов гормона другое ничего не помогало, последний укол делали неделю назад. Сейчас все в норме, аллергия прошла.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Юлия, смотрю файл. Кроме гормона какие препараты принимали?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день. Сначала назначили амоксициллин, принимали 2 дня, нам стало еще хуже, нам сначала поставили бактериальную ангину, острый тонзиллит, потом принимали панцеф 1 раз в сутки вместо амоксициллина и Изопринозин 3 раза в сутки, на четвертые сутки появилась сыпь, отменили панцеф, результата не было, через сутки отменили Изопринозин , но было поздно, кололи три дня дексаметазон и супрастин, потом еще два дня преднизалон и супрастин и пили Зодак , ну мы и сейчас еще его пьем.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел анализ, перенесенная вирусная инфекция
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо
Педиатр
Здравствуйте! Какой возрасту ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна,
Клиент
Камиля Ильдусовна, добрый день. Полных 2 года 3 месяца
Педиатр
Нейтрофилы снижены - это нормальные изменения для вашего возраста. До физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле нейтрофилы часто бывают ниже нормы, а лимфоциты, наоборот, завышены. Это нормально. Важно так же, что одновременно с таким уровнем нейтрофилов имеется достаточный уровень лейкоцитов.
После физиологического перекреста, который произойдет только ближе к 4-5 годам, нейтрофилы с лимфоцитами сравняются, а далее уже нейтрофилы будут выше значения лимфоцитов.

Тромбоциты завышены, но не критично. (норма до 500). Они бывают завышены у детей очень часто, основные причины этого - недостаточно допаиваете ребенка (особенно на ИВ), имеет значение то, что анализ часто сдается с утра, натощак, зависит этот показатель даже от степени надавливания на палец, так что если уровень тромбоцитов не выше 700-800 каждый раз при сдаче анализ крови - не переживайте, все нормально. Больше поите ребенка.
все остальные показатели в норме.
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо большое! Мы правда пьем очень много, не менее 1 литра в день пьем, и кровь мы сдавали на тощак, кипяченой воды попили и все, и из вены сдавали. Спасибо за ответы, успокоили.
Педиатр
Я рада, что смогла помочь, пожалуйста)
Педиатр, Инфекционист
Юлия,добрый день!ОАМ в норме, по оак ничего воспалительного нет, да ,есть признаки небольшого гемосгущения, это частое яявление после болезни, просто больше жидкости давайте ребенку.По лейкоцитарной формуле тоже патологии нет, в этом возрасте в принципе в норме лимфоциты преобладают над нейтрофилами, а с учетом перенесенного мононуклеозв ,харрактерная нейтропения.Поэтому оак без патологии,пересдавать не нужно)
Принятый ответ
Клиент
Елена Анатольевна, добрый день! Спасибо ? большое!
Педиатр, Инфекционист
Не за что))Не болейте❤
Педиатр
Здравствуйте, Юлия.
По анализу крови:
- эритроциты повышены ( норма до 5), тромбоциты повышены - норма до 500. Такая картина может отмечаться, если ребенок не выпил 100-150 мл воды перед сдачей анализа крови, либо пьет мало воды в течение дня, поэтому кровь гуще, что дает повышение показателей. Поэтому здесь показано пить больше жидкости ( 40 мл/ кг в день)
- нейтрофилы снижены в % лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
- базофилы и палочкоядерные могут отсутс. - это норма
По поводу сыпи: скажите. ребенок на фоне инфекционного мононуклеоза не принимал антибиотика амоксициллина или ампициллина?
Принятый ответ
Клиент
Елена Олеговна, с утра мы наверное не выпили воды сколько нужно, он пил перевод сдаче крови, но не столько сколько вы писали. В течении дня пьем много, но не только воду в основном чай и компот. Мы принимали сначала амоксициллин, потом нам его отменили и назначили панцеф и Изопринозин, через три дня появилась сыпь после приема панцефа и изопринозина мы отменили панцеф, результата не было, мы через день отмерили Изопринозин, но усыпаны были полностью на ребёнке места живого не было, кололи дексаметазон и супрастин 3 дня, потом 2 дня преднизалон и супрастин 2 дня, после преднизалона все ушло, сидим на диете пока что
Педиатр
Юлия, в таком случае - это была не аллергическая реакция на препарат, а амоксициллиноподобная сыпь. Это достаточно частое явление, которое возникает ,если принимать препараты данной группы у детей с инфекционным мононуклеозом, они просто запрещены, потому что идет такая побочная реакция.
Ребенок был просто весь покрыт в красную крупно-пятнистую сыпь?
Клиент
Елена Олеговна, да, все верно, в такую сыпь как вы описываете. Но получается реакция началась через 4 дня после отмены амоксициллина, это норма?
Педиатр
Да, совершенно верно. Реакция на амоксициллин может возникать в течение недели ( даже после его отмены)
Это просто очень типичная сыпь, поэтому четко уверена, что была она. Обычная аллергическая сыпь проходит на фоне гормонов практически сразу, а вот эта не от одного укола, да и вообще зачастую гормоны могут даже полностью не убрать, тут больше время помощник
Клиент
Елена Олеговна, да у нас после первого укола дексаметазона еще больше высыпало, но врач сказала делать дальше. Еще у нас на Супракс аллергия, я говорила когда нам назначали препараты, а потом выяснилось что панцеф одной группы с супраксом. В общем сейчас все прошло, я рада, да еще и анализы у нас в норме. Спасибо ?
Педиатр
Вообще, при ИМ не нужны антибиотики, только если какие-то бак. осложнения наслоились, а так все проходит самостоятельно.
И после ИМ нужно проверить уровень печеночных ферментов, поэтому планово нужно:
1. АЛТ, АСТ, ЩФ
2. УЗИ брюшной полости ( прицельно печень и селезенка)
3. Если остались увеличенные л/ у, то еще УЗИ л/у
Клиент
Елена Олеговна, нам узи назначили через месяц. А алт и аст сказали не сдавать, якобы в норме были до того показатели мы кровь сдавали
Педиатр
Если сдавали на фоне болезни и все было хорошо, то можно не сдавать. Но если по УЗИ печень и селезенка будут увеличены, то все-таки сдать лучше
Клиент
Елена Олеговна, мы делали узи когда нам все таки диагностировали мононуклеоз, да увеличение было . и ребёнок жаловался после приема пищи что у него побаливает живот, сейчас перестал жаловаться что болит, мы ходили 14.09к педиатру она с казал узи только через месяц нужно сделать, но мы в любом случае пойдем на уузи
Педиатр
Отлично, это самая правильная тактика будет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Левомеколь при гв
17 мин. назад
1000.00 р.
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность
18 мин. назад
800.00 р.
Наталья, Ставрополь
Обильные срыгивания
26 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Посмотреть анализы, дать рекомендации
30 мин. назад
699.00 р.
Кристина, Екатеринбург
У ребенка температура и рвота
1 час назад
800.00 р.
Кристина
Анализ крови ребенка, рекомендации
1 час назад
1000.00 р.
Елена, Москва
Расшифровка анализов
1 час назад
1099.00 р.
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Анжелика Тажутдиновна Шихмагомедова
19 отзывов
Педиатр
2012-2018гг Санкт-Петербу
Опыт работы: 6 лет
Эльнура Назимовна Иманова
56 отзывов
Педиатр
2011-2017,Самарский госуд
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда