Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4643849

Температура 39, заложенность носа

Здравствуйте, ребенку 2.9 г 11 ноября с раннего утра температура около 37.8-38, редкий кашель, небольшая заложенность. Промываю ЛинАква, иногда риностоп, Нурофен от температуры, горло красное, даю граммидин детский и Мирамистин. 12 ноября вызвала врача, температура в ночь поднималась до 39 и действия Нурофена хватало на 3-4 часа, температура вновь поднималась до таких же значений. Врач сказала, что лёгкие чистые, прописала обильное питье (но ребенок в основном пить хочет вечером, днем не особо пьет, но и без температуры примерно также), Лизобакт и сказала, что сопли зеленоватые, если температура не спадет в течение 5 дней, тогда антибиотики, но это еще надо будет проконсультироваться у другого врача, вызвав его на дом. Но сейчас вот в ночь температура 39.1, ребенок спит очень плохо, кушает плохо, почти не ест, температуру не получается сбить детским парацетамолом, нурофена уже много она в течение дня принимала, поэтому заменила на парацетамол. Я волнуюсь, что это может быть бактериальная инфекция, зачем мучать ребенка и себя столько времени, тем более, что антибиотики тоже дома есть. Ребенок достаточно активен вечером, но ночью просто ужасно, все время вздрагивает, просыпается, тревожится, самочувствие плохое. Бо́льшую часть дня лежит. В туалет вот эти пару дней ходила мало, вечером вот только очень ей захотелось пить, выпила 2 стакана воды и сходила раза 3 в туалет после этого, а так с утра и до обеда 2 раза и все. Ночью сильно кутается, отчего еще больше поднимается температура (хотя здоровая вообще не накрывается, не любит этого). Какие анализы нужны, чтобы точно понять, что это бактерия, а не вирус или не только он?

Желчекаменная болезнь
3 года
1 час назад·Просмотров: 9·Автор вопроса, Воронеж

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Обычно в таких случаях рекомендуют контроль общего анализа крови и СРБ, общий анализ мочи, чтобы точно понять, нет ли присоединения бактериальной инфекции.

Не всегда высокая температура = бактериальная инфекция, часто подобные симптомы могут давать и вирусы , а значит прием антибиотика не повлияет на течение инфекции.

Также важно проверить дозировки жаропонижающих, которые рассчитываются по весу: при повышении температуры тела, обычно рекомендуется парацетамол 15 мг /кг :24 ( мл) с интервалом 6 часов до 4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг/ кг ( вес пополам=мл) с интервалом не менее 6 -8 часов 3 раза в день.

- отвечает СпросиВрача –
Автор вопроса
Клиент

Здравствуйте, да, я понимаю, что это может и орви так протекать, просто третий день, а температура только растет, поэтому и хочу сдать анализы, спасибо)
Жаропонижающие даю по этой же схеме, как в инструкции.

А какой вес у ребенка?

Добрый день, действительно при вирусных инфекциях температура тела порой может подниматься стойко до фебрильных цифр и плохо поддаваться снижению.
Для исключения наслоения бактериальной инфекции обычно рекомендуют проведение общего анализа крови+ СРБ, благодаря анализу с сопоставлением клинической картины может быть принято решение о назначении антибактериальной терапии.
Старайтесь отпаивать ребёнка, так температура тела будет лучше снижаться.
Жаропонижающее помним, что даём по весу, при необходимости можно чередовать препараты парацетамола с препаратами ибупрофена.
Скорейшего выздоровления 🌼

Здравствуйте.

Высокая температура без симптомов чаще всего бывает в следующих случаях:
- розеола - это вирусная инфекция
- инфекция мочевыделительной системы
- отит

В таких случаях при отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней рекомендуется сдать общий анализ крови, чтобы понять этиологию заболевания, общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыделительной системы и осмотр ушей у лор-врача для исключения отита.

Для облегчения состояния рекомендовано:

Парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
Нурофен - делите вес на 2. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.

Здравствуйте!

Для дополнительной оценки обычно рассматривают общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СРБ, при сохранении высокой температуры без очевидного очага - общий анализ мочи, осмотр ушек с отоскопом у ЛОРа или педиатра.

Здравствуйте! В подобных ситуациях для исключения бактериальной инфекции рекомендуют сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на СРБ.
Проконсультироваться с ЛОР-врачом для исключения отита.

По описанным вами симптомам вероятнее всего у ребёнка течение вирусной инфекции, возможно грипп, для него характерно повышение температуры до высоких цифр и плохой непродолжительный ответ на прием жаропонижающих препаратов. В дополнение к анализам по возможности выполнить экспресс тест на грипп и ковид.

Для снижения температуры рекомендуют прием ибупрофен или парацетамол.
Ибупрофен 10мг/кг до 3раз в сутки с интервалом 8часов или парацетамол 10-15 мг/кг до 4раз в сутки с интервалом 6часов. Их можно чередовать каждые 4часа между собой. В период между приёмом препаратов можно использовать физические методы охлаждения, обтирание водой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.