Что вас беспокоит?
Clonorchis, Candida, эозинофилы повышены
Здравствуйте, переболел простудой около недели. Был кашель, сопли, головная боль, пару белых точек как будто налет в горле, которые прошли, ничего критичного. После простуды начались осложнения, а именно: 1) боль в животе после еды, после ФГДС поставили диагноз: дуодено-гастральный рефлюкс, большое количество желчи в желудке, поверхностный гастрит. Сейчас прохожу лечение у гастроинтеролога, боль в животе практически прошла 2) второе осложнение постоянные не сильные головные боли, легкое головокружение (один раз предобморочное состояние было), постоянное не сильное ощущение давление в голове, на снимках мрт мозга и шеи ничего не нашли, только уменьшенная левая позвоночная артерия. сейчас принимаю Фезам, вроде немного легче, но головокружения иногда случаются. НО самое странное было в анализах крови: (14.08)+ ко всему после болезни сдал анализ крови - повышены эозинофилы были 1*10^9 и в процентном 16%, нейтрофилы 28%, лимфоциты 46%, остальное в норме (22.08)Через 2 недели анализ крови уже показал эозинофилы 2.88*10^9 и в процентном 26%, лейкоциты 11*10^9, моноциты 4%, остальное в норме (05.09)Еще через 2 недели: эозинофилы 3.88*10^9 и в процентном 41%, нейтрофилы 23% остальное в норме. (сдал еще один анализ через 2 дня(07.09), эозинофилы немного уменьшились: 2.51*10^9 и в процентном 39%, но все равно высокие показатели) (12.09)Еще через неделю: эозинофилы 2.97*10^9 и в процентном 26%, нейтрофилы 39%, лейкоциты 11.33*10^9 остальное в норме Если подитожить все: Иногда появляется легкое головокружение, совсем небольшие головные боли после еды, редко боли в животе. слабость и быстрая утомляемость. Эозинофилы постоянно скачут и постоянно высокие показатели около 2.5 - 3 *10^9 Эозинофильный катионный белок - 145 нг/мл общий E в сыворотке (IgE) - 200.10 МЕ/мл Кальпротектин - 500 Сделал повторное ФГДС, повышенная кислотность и желчь остались, но лечение еще не закончил у гастроэнтеролога, по колоноскопии тоже все в порядке, биопсия не показала никаких отклонений, хотя кальпротектин показывает 500. анализы на яйца простейших и гельминтов сдавал 2 раза, в том числе и методом пцр третий раз, ничего не нашли, рентген легких все в порядке Гематолог сказал, что это скорее проблема с ЖКТ и нужно там искать причину, инфекционист отправил сдавать кровь анализы на редких паразитов, аллерголог отправил сдавать ALEX2 анализ на аллергию. Паразитолог отправил сдавать анализы на редких паразитов Clonorchis, Taenia solium, Schistosoma, Strongyloides stercoralis, Candida albicans. нашли отклонения в Clonorchis и Candida. Прошу вашего совета.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для уточнения сделайте дуоденальное зондирование, далее по результатам.
В плане кандиды можно сделать посев кала на грибки с определением чувствительности к грибку (просто антитела не имет значения).
Принятый ответ
Здравствуйте, по антителам есть подозрение на клонорхоз. Кандида тут вряд ли причина жалоб
Чтобы подтвердить клонорхоз нужно или еще раз сдавать кал или лучше пройти дуоденальное зондирование (антитела это ориентировочный метод)
Ирина Владимировна, кал уже сдавал 3-4 раза, один раз методом пцр, ничего не обнаружили. Если при зондировании тоже ничего не обнаружат, то что дальше делать?
Тогда работать с аллергологом, но скорее всего что-то найдут при анализе желчи
Ирина Владимировна, здравствуйте, при анализе желчи ничего не нашли, результаты прикрепил. Также сдал анализ крови, эозинофилы начали уменьшатся. В таком случае это скорее всего аллергия и нужно обращаться к аллергологу?
Да, тогда далее лечимся у аллерголога
Зондирование достаточно точный метод, хоть и не 100%
Ирина Владимировна, я так понимаю нет 100 процентного метода? ну я сдал анализ кала 3 раза методом парасеп + один раз кал методом пцр. кровь на паразитов, везде все отрицательно. Только показало клонорхоз по крови igG, но ничего не нашли в желчи. Скажите пожалуйста, почему тогда в крови показало клонорхоз?
Или вы им переболели и он не перешел в хронический или это ложные антитела
Ирина Владимировна, спасибо, а подскажите пожалуйста как лечить кандидоз? В анализе крови очень высокие показатели igG. Сдал второй раз анализ на кандидоз igG, показатели еще выше. 2.75 КП
Доза и длительность определяется по локализации, чем поверхностнее, тем меньше курс и доза. То есть нужно его найти: самое простое- это сдаёте мазок изо рта на грибы с чувствительностью и кал, если тут нет, то проходите фгдс
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас вероятно клонорхоз. Но может быть и перекрестная реакция с описторхозом.
Следует провести дуоденальное зондирование и порезультатам решать вопрос о терапии.
Для клонорхоза характерна дискинезия желчевыводящих путей и высокая эозинофилия.
Нина Владиславовна, понял спасибо, уже несколько врачей посоветовали зондирование, похоже придется делать. если и при зондировании ничего не обнаружат, что делать в таком случае? стоит пропить противогельминтное и посмотреть на результат?
Зондирование может не показать клонорхоз, но покажет описторхоз или его отсуствие.
Обследование назначается потому что эти паразиты могут давать перекрестную реацию на антитела, а тактика терапии у них разная.
Нина Владиславовна, анализ на описторхиз igG был отрицательный. все равно советуете пройти зондирование?
Лучше сделать, потому что последенее время стали попадаться серонегативные болезни, вызыванные паразитами. Были случаи описторхоза и лямблиоза, когда антител нет, а при зондиовании паразит есть.
Нина Владиславовна, здравствуйте, при анализе желчи ничего не нашли, результаты прикрепил. Также сдал анализ крови, эозинофилы начали уменьшатся. В таком случае это скорее всего аллергия и нужно обращаться к аллергологу?
Тогда надо обратиться к аллергологу.
Нина Владиславовна, скажите пожалуйста, почему тогда анализ крови на igG показал клонорхоз?
Реакци может быть неспецифической. Для уточнения надо повторить исследование через месяц после первого анализа. Если будет нарастание титра, то пройти лечение от клонорхоза, если титр не изменится, то все вопросы к аллергологу
Нина Владиславовна, спасибо, а подскажите пожалуйста как лечить кандидоз? В анализе крови очень высокие показатели igG. Сдал второй раз анализ на кандидоз igG, показатели еще выше. 2.75 КП
Курс лечения кандидоза зависит от локализации грибка. Перед назначением препарата надо сделать исследование кала, соскоба из полости рта, урологического мазка на кандиду.
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 202144 ответа
- 18 Мая 202315 ответов
- 15 Сентября 20236 ответов
- 26 Декабря 202318 ответов