Консультация инфекциониста /

Clonorchis, Candida, эозинофилы повышены — вопрос №1570937

675 просмотров

Здравствуйте, переболел простудой около недели. Был кашель, сопли, головная боль, пару белых точек как будто налет в горле, которые прошли, ничего критичного. После простуды начались осложнения, а именно:
1) боль в животе после еды, после ФГДС поставили диагноз: дуодено-гастральный рефлюкс, большое количество желчи в желудке, поверхностный гастрит. Сейчас прохожу лечение у гастроинтеролога, боль в животе практически прошла
2) второе осложнение постоянные не сильные головные боли, легкое головокружение (один раз предобморочное состояние было), постоянное не сильное ощущение давление в голове, на снимках мрт мозга и шеи ничего не нашли, только уменьшенная левая позвоночная артерия. сейчас принимаю Фезам, вроде немного легче, но головокружения иногда случаются.
НО самое странное было в анализах крови:

(14.08)+ ко всему после болезни сдал анализ крови - повышены эозинофилы были 1*10^9 и в процентном 16%, нейтрофилы 28%, лимфоциты 46%, остальное в норме
(22.08)Через 2 недели анализ крови уже показал эозинофилы 2.88*10^9 и в процентном 26%, лейкоциты 11*10^9, моноциты 4%, остальное в норме
(05.09)Еще через 2 недели: эозинофилы 3.88*10^9 и в процентном 41%, нейтрофилы 23% остальное в норме. (сдал еще один анализ через 2 дня(07.09), эозинофилы немного уменьшились: 2.51*10^9 и в процентном 39%, но все равно высокие показатели)
(12.09)Еще через неделю: эозинофилы 2.97*10^9 и в процентном 26%, нейтрофилы 39%, лейкоциты 11.33*10^9 остальное в норме

Если подитожить все:
Иногда появляется легкое головокружение, совсем небольшие головные боли после еды, редко боли в животе. слабость и быстрая утомляемость.
Эозинофилы постоянно скачут и постоянно высокие показатели около 2.5 - 3 *10^9
Эозинофильный катионный белок - 145 нг/мл
общий E в сыворотке (IgE) - 200.10 МЕ/мл
Кальпротектин - 500

Сделал повторное ФГДС, повышенная кислотность и желчь остались, но лечение еще не закончил у гастроэнтеролога, по колоноскопии тоже все в порядке, биопсия не показала никаких отклонений, хотя кальпротектин показывает 500. анализы на яйца простейших и гельминтов сдавал 2 раза, в том числе и методом пцр третий раз, ничего не нашли, рентген легких все в порядке

Гематолог сказал, что это скорее проблема с ЖКТ и нужно там искать причину, инфекционист отправил сдавать кровь анализы на редких паразитов, аллерголог отправил сдавать ALEX2 анализ на аллергию.

Паразитолог отправил сдавать анализы на редких паразитов Clonorchis, Taenia solium, Schistosoma, Strongyloides stercoralis, Candida albicans. нашли отклонения в Clonorchis и Candida. Прошу вашего совета.

Возраст: 28

Хронические болезни: синдром раздраженного кишечника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Для уточнения сделайте дуоденальное зондирование, далее по результатам.
В плане кандиды можно сделать посев кала на грибки с определением чувствительности к грибку (просто антитела не имет значения).
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, по антителам есть подозрение на клонорхоз. Кандида тут вряд ли причина жалоб

Чтобы подтвердить клонорхоз нужно или еще раз сдавать кал или лучше пройти дуоденальное зондирование (антитела это ориентировочный метод)
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, кал уже сдавал 3-4 раза, один раз методом пцр, ничего не обнаружили. Если при зондировании тоже ничего не обнаружат, то что дальше делать?
Инфекционист, Гепатолог
Тогда работать с аллергологом, но скорее всего что-то найдут при анализе желчи
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте, при анализе желчи ничего не нашли, результаты прикрепил. Также сдал анализ крови, эозинофилы начали уменьшатся. В таком случае это скорее всего аллергия и нужно обращаться к аллергологу?
Инфекционист, Гепатолог
Да, тогда далее лечимся у аллерголога
Зондирование достаточно точный метод, хоть и не 100%
Клиент
Ирина Владимировна, я так понимаю нет 100 процентного метода? ну я сдал анализ кала 3 раза методом парасеп + один раз кал методом пцр. кровь на паразитов, везде все отрицательно. Только показало клонорхоз по крови igG, но ничего не нашли в желчи. Скажите пожалуйста, почему тогда в крови показало клонорхоз?
Инфекционист, Гепатолог
Или вы им переболели и он не перешел в хронический или это ложные антитела
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо, а подскажите пожалуйста как лечить кандидоз? В анализе крови очень высокие показатели igG. Сдал второй раз анализ на кандидоз igG, показатели еще выше. 2.75 КП
Инфекционист, Гепатолог
Доза и длительность определяется по локализации, чем поверхностнее, тем меньше курс и доза. То есть нужно его найти: самое простое- это сдаёте мазок изо рта на грибы с чувствительностью и кал, если тут нет, то проходите фгдс
Инфекционист
Здравствуйте! У вас вероятно клонорхоз. Но может быть и перекрестная реакция с описторхозом.
Следует провести дуоденальное зондирование и порезультатам решать вопрос о терапии.
Для клонорхоза характерна дискинезия желчевыводящих путей и высокая эозинофилия.
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, понял спасибо, уже несколько врачей посоветовали зондирование, похоже придется делать. если и при зондировании ничего не обнаружат, что делать в таком случае? стоит пропить противогельминтное и посмотреть на результат?
Инфекционист
Зондирование может не показать клонорхоз, но покажет описторхоз или его отсуствие.
Обследование назначается потому что эти паразиты могут давать перекрестную реацию на антитела, а тактика терапии у них разная.
Клиент
Нина Владиславовна, анализ на описторхиз igG был отрицательный. все равно советуете пройти зондирование?
Инфекционист
Лучше сделать, потому что последенее время стали попадаться серонегативные болезни, вызыванные паразитами. Были случаи описторхоза и лямблиоза, когда антител нет, а при зондиовании паразит есть.
Клиент
Нина Владиславовна, здравствуйте, при анализе желчи ничего не нашли, результаты прикрепил. Также сдал анализ крови, эозинофилы начали уменьшатся. В таком случае это скорее всего аллергия и нужно обращаться к аллергологу?
Инфекционист
Тогда надо обратиться к аллергологу.
Клиент
Нина Владиславовна, скажите пожалуйста, почему тогда анализ крови на igG показал клонорхоз?
Инфекционист
Реакци может быть неспецифической. Для уточнения надо повторить исследование через месяц после первого анализа. Если будет нарастание титра, то пройти лечение от клонорхоза, если титр не изменится, то все вопросы к аллергологу
Клиент
Нина Владиславовна, спасибо, а подскажите пожалуйста как лечить кандидоз? В анализе крови очень высокие показатели igG. Сдал второй раз анализ на кандидоз igG, показатели еще выше. 2.75 КП
Инфекционист
Курс лечения кандидоза зависит от локализации грибка. Перед назначением препарата надо сделать исследование кала, соскоба из полости рта, урологического мазка на кандиду.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия у грудничка?
16 апреля 2021
Алина
Вопрос закрыт
Аллергический кашель или пневмония?
8 июля 2022
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Ребенок 2,5 месяца
13 декабря 2022
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Нарушена лейкоцитарная формула
16 ноября 2023
Анатолий
Вопрос закрыт
Анализ на ВПЧ, флороценоз
22 декабря 2023
Софья, Саратов
Вопрос закрыт
Лечение Gardnerella и Candida
24 января 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
22 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
434 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Ольга Алексеевна Астахова
16 отзывов
Инфекционист
2019-2021 ФГБОУ "Пен
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Все нормально объяснила, вежливо, тактично и профессионально. Консультация была полезной,...
— Павел
фотография пользователя
Инфекционисту Юлия Никулина
Очень понравилось отношение врача и внимательность к вопросам. Информативно проконсультировала,...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Замечательный Доктор! Внимательный, отзывчивый, чуткий! Очень профессиональная консультация,...
— Дмитрий, г. Тюмень