Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1689070

Что вас беспокоит?

Нарушена лейкоцитарная формула

Добрый день! Мужчина, 25 лет. По анализам нарушена лейкоцитарная формула. ( нейтрофилы общ.число понижены - 46,3 (реф. Знач. 48-78), лимфоциты повышены - 41,4 ( реф.знач 19-37), эозинофилы повышены-5.6 (референс.знач. 1-5), ретикулоциты повышенв- 27,3 ( референс знач. 9 - 22,2) В чем может быть причина? Какие дополнительно обследования/анализы пройти?

Аллергический ринит
25 лет
16 Ноября 2023·Просмотров: 380·Анатолий

Анатолий, здравствуйте.
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, они у вас все в норме, данных за какую-то серьезную патологию, в том числе заболевания крови, нет, изменения в лейкоформуле в % соотношениях говорят только о вирусной инфекции или бессимптомном контакте с вирусом.
Обычно это временное явление, и показатели восстанавливаются самостоятельно.
Уровень ретикулоцитов не имеет клинического значения при отсутствии анемии.
Дополнительное обследование по результатам этого анализа не требуется.

Диляра Рамисовна, анемии подозревали в связи с тем, что сильнейшая постоянная усталость,даже после сна, сложно на чем-то сосредоточиться, значительное выпадение волос. Результаты анализов по волосвм -6,87 ( реф.7-40) и по крови - 28,19 ( 11,6-31,3) разошлись. Не пойму на какие из них ориентироваться. Кровь- железо в норме, волосы- дефицит.

Вы про железо? Если да, то сывороточное железо - лабильный показатель, он не отражает истинные запасы железа, с этой целью нужно сдавать анализы на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина (кровь).

Диляра,прикрепил скан анализа. Т.е. по вососам нет смысла смотреть, верно? Рамисовна,

Принятый ответ

Да, по волосам нет смысла.
По этому анализу есть небольшое снижение фолиевой кислоты, необходим прием фолиевой кислоты по 1 мг в день в течение месяца.

Здравствуйте, Анатолий критичных отклонений по вашему анализу крови нет - небольшое повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов свидетельствует о перенесённой вирусной инфекции, давность заболевания не важна, возможно просто был контакт с вирусом
Повышение эозинофилов клинически не значимо

Уровень ретикулоцитов имеет значение только при анемии

Вам анализ крови в норме, поэтому дополнительного обследования не требуется

Мария Игоревна, т.е. анализ по волосам не показателен, верно? Ориентируемся на кровь? Прикрепил (скрины результатов )

Мария Игоревна, а может быть как-то связано с этими изменениями лнйкоцитарной ыормулы повышение прказателя общего 31 ( реф. 3-20,5) и непрямого 22,7 ( реф. <19) билирубина и холестерина ЛПНП 3,11 ( реф. < 3) ? Скрин прикрепил.

Да, ориентируемся на кровь, дополнительно вам надо проверить уровень ферритина - оценить запасы железа в организме

Принятый ответ

Биохимию надо сдать в динамике - уровень билирубинов с соблюдением предварительно диеты с исключением жирного, жареного, соленого, копченого

Принятый ответ

Здравствуйте, данных за болезнь крови нет, изменения могут характеризовать аллергическую предрасположенность, перенесенную иммунотропную инфекцию. Коррекция и дополнительные обследования без жалоб не нужны. Если аллергия сильная и рецидивирует, то дополнительно сдать иммуноглобулин Е и антитела к паразитозам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.