Консультация терапевта /

Пневмония. — вопрос №1571073

412 просмотров

Здравствуйте. Месяц назад я заболела: кашель, насморк, заложение уха, потеря запахов. Температуры не было. Лечилась сама, т.к находились в деревне и врачей не было. Пила: омнитус, амоксиклав, арбидол и колдакт, делала ингаляции с беродуалом и пульмикортом. В нос брызгали разные капли. Результатов не было. Сходила к лору, поставили синусит, прописали ингаляции с флуимуцилом и синупрет. После ингаляции насморк прошёл, запахи вернулись, ухо разложил. Но кашель мучал, по приезду сходила к терапевту, после того как она послушала, то сказала, что подозревает правостороннюю пневмонию, но по ренгену лёгких все без потологий. Прописала вильпрафен, ацц, грудной сбор и ингаляции с пульмикортом. Через неделю я пришла и она сказала, что внизу тяжелое дыхание с двух сторон и направила на скт. Заключение скт нижнедолевая бронхопневмония справа. Скажите, что делать? Это лечится? Мне сказала, ставить уколы с цефтриаксон. Но я прочитала в интернете и там страшные отзывы. Я ужасно боюсь.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Татьяна, добрый день!
Скорее всего Вы перенесли ковид , поэтому такое затяжное течение заболевание, осложнившееся пневмонией.
Цефтриаксона бояться точно не стоит!
Какая сейчас у Вас температура?
После вильпрофена какой результат, кашель меньше?
По анализу признаки вирусной инфекции, соэ повышено!
Принятый ответ
Клиент
Светлана Витальевна, температуры не было за все время. Самая большая 36,9. Вильпрафен пропила только 4 дня. Кашель меньше стал

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана Витальевна, 29 августа соэ было 72, а срб 14,9. 3дня назад сдавала соэ уже 36, а срб 0,5
Терапевт
Татьяна, поскольку на вильпрофене явное улучшение, то пока цефтриаксон начинать не целесообразно.
Нужно продолжить принимать вильпрофен, но не менее 10-14 дней.
Как переносит кишечник лечение?
Клиент
Светлана Витальевна, я принимаю бифиформ ещё и вчера начала нольпазу, т.к появилось жжение в верхней части грудной клетки
Клиент
Светлана Витальевна, вильпрафен назначат на 10 дней. В первый день выпила утром и меня вырвало через полчаса, на ночь выпила нормально. Во второй день пила и утром и вечером. На 3й день утром выпила и опять вырвало через час. На ночь выпила нормально. Потом два дня пила только на ночь по таблетки. Итого 8 таблеток выпитого ил них после 2х вырвало
Терапевт
Татьяна, получается лечение не очень эффективно. Уколы были бы для Вас лучшим вариантом. Пневмонию все равно надо пролечивать.
Цефтриаксон даже детям делают.
Лечение вильпрофеном должно быть полноценным и не менее 10 дней, еще лучше 14.
Иначе есть риск не долечить пневмонию.
Поэтому смотрите по ситуации.
Если рвоты больше не будет , принимайте вильпрофен. Если плохо переносите, придется соглашаться на внутримышечные инъекции цефтриаксона
Эффект от антибиотика есть, он необходим в Вашем случае.
Клиент
Светлана Витальевна, спасибо большое. Скажите, ещё, пожалуйста. У меня В20. Сейчас начиталась в интернете про очаги в легких. Это точно пневмония, не могли перепутать с туберкулезом? Ренген делала, все чисто. Просто сильно переживаю, маленький ребёнок.
Терапевт
Татьяна, а у Вас есть диск с КТ?
Вообще, когда очагов несколько ,нужно разбираться.
Хорошо бы ,чтобы диск со снимком посмотрел еще компетентный рентгенолог!
есть такая возможность?
Клиент
Светлана Витальевна, диска нет. Только описание дали
Терапевт
Тогда узнайте у них сохранился ли снимок?
Клиент
Светлана Витальевна, хорошо. Что, правда может быть туберкулез? С больными не контактировала, кашель начался после насморка.
Терапевт
Татьяна, по симптомам вообще не похоже на туберкулез. И эффект от антибиотика есть. Процесс может затягиваться из- за сопутствующего диагноза.
Поэтому пока не надумывайте ничего, лечимся антибиотиком. Если не идет вильпрофен, можно цефтриаксон.
И попутно хорошо бы записаться на прием к пульмонологу. Это важно, чтобы пролечить легкие хорошо под контролем специалиста.
Клиент
Светлана Витальевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Получила диск, специалист сказала, что это пневмония. У меня вопрос по поводу ингаляций. Я дышу пульмикортом, врач сказала, что надо умываться и полоскать рот. Я все делаю так. Сейчас меня беспокоит другой момент. Прочитала в интернете, что от любых ингаляций могут начинаться проблемы с глазами, т.к попадает пар. У меня ребёнок когда болеет, то дышит небулайзером, или физ растров просто или + амбробене или амброксол. Могут ли начаться проблемы с глазами от этих лекарств. Никогда не умывала после ингаляций.
Терапевт
Татьяна, проблема с глазами после пульмикорта и других растворов очень маловероятна.
Полоскать рот рекомендуем всегда, а вот про умываться- первый раз слышу, на своей практике проблем с глазами после ингаляций ни разу не видела.
Клиент
Светлана Витальевна, спасибо
Клиент
Светлана Витальевна, здравствуйте. Сегодня я проснулась с заложенностью носа. Начался насморк. Ощущение, что опять заболеваю. Скажите, на сколько это серьёзно, я ещё не долечила пневмонию. Что можно сделать? Осталось ещё допить 4 таблетки вильпрафена
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаков бактериальной инфекции не выявлено.
Рекомендую сдать анализ крови на прокальцитонин.
Вильпрафен сколько дней пропали?
Кашель какой? Боль в горле? Какие лекарства принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, вильпрафен назначат на 10 дней. В первый день выпила утром и меня вырвало через полчаса, на ночь выпила нормально. Во второй день пила и утром и вечером. На 3й день утром выпила и опять вырвало через час. На ночь выпила нормально. Потом два дня пила только на ночь по таблетки. Итого 8 таблеток выпитого ил них после 2х вырвало. С сегодняшнего дня ещё пью ацц лонг и грудной сбор. Кашель влажный, иногда сухой. Но сейчас уже кашель редко
Терапевт, Кардиолог
Рекомендую продолжить приём вильпрафена солютаб 1000 мг 2 раза в день до 14 дней
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
Клиент
Хайшат Нарзановна, спасибо
Клиент
Хайшат Нарзановна, скажите, а чем отличается пневмония от бронхолегочной?
Терапевт, Кардиолог
Скорейшего выздоровления!?
Терапевт, Кардиолог
При бронхолегочной пневмонии также бронхиальное дерево воспаляется.
Можно идентифицировать по кт органов грудной клетки.
Клиент
Хайшат Нарзановна, т.е бронхолегочная ещё хуже чем обычная? Я просто сильно боюсь, т.к столько людей умирают от пневмонии
Терапевт, Кардиолог
По симптомам схожи.
Понять можно будет по кт органов грудной клетки.
Не переживайте лечение получаете и наблюдается по симптомам положительная динамика.
Клиент
Хайшат Нарзановна, здравствуйте. У меня вопрос по поводу ингаляций. Я дышу пульмикортом, врач сказала, что надо умываться и полоскать рот. Я все делаю так. Сейчас меня беспокоит другой момент. Прочитала в интернете, что от любых ингаляций могут начинаться проблемы с глазами, т.к попадает пар. У меня ребёнок когда болеет, то дышит небулайзером, или физ растров просто или + амбробене или амброксол. Могут ли начаться проблемы с глазами от этих лекарств. Никогда не умывала после ингаляций.
Клиент
Хайшат Нарзановна, здравствуйте. Сегодня я проснулась с заложенностью носа. Начался насморк. Ощущение, что опять заболеваю. Скажите, на сколько это серьёзно, я ещё не долечила пневмонию. Что можно сделать? Осталось ещё допить 4 таблетки вильпрафена
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Татьяна, антибиотик не показан, этиология вирусная.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, но пневмония же есть. Как её тогда лечить?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
пневмония есть и вирусная, рекомендую прием препарата Арбидол
Клиент
Михаил Николаевич, я прописала его 2 недели назад, после амоксиклава. Ещё пропить?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
сейчас следует прослушать легкие и сделать рентген легких
Клиент
Михаил Николаевич, ренген лёгких делала 5 дней назад - без патологий. А терапевт услышала тяжёлое дыхание внизу и отправила ещё на мскт. Результат скт прикрепила
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
есть пневмония по результату анализа
Клиент
Михаил Николаевич, я поняла. Я боюсь её запустить. Стоит принимать дальше антибиотик? Слышала, что пневмонию только так лечат
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если пневмония вирусная, то антибиотики не помогут
Клиент
Михаил Николаевич, извините, пожалуйста. Просто сильно переживаю. Корона вирус это же тоже вирусная пневмония и людей лечили антибиотиками.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
от возможных бактериальных осложнений
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию, результатам анализов и СКТ - пневмония вирусная (или коронавирусная), антибиотик не показан.
Лечение - щадящий режим, обильное питье до 2 литров жидкости в сутки; для купирования кашля - коделак нео 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при заложенности носа - спрей назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 14 дней.
Для помощи иммунитету в борьбе с вирусом рекомендую щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье, белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, скажите, а как узнать вирусная мои коррнавирусная? Какой анализ можно сдать?
Терапевт
Мазок ПЦР на коронавирусную инфекцию, правда с учетом длительности болезни вероятность того, что на слизистых остался коронавирус - низкая.
Клиент
Сергей Николаевич, а скажите, сдесь советовали сдать анализ на прокальцитонин. Стоит? Что он покажет?
Терапевт
Анализ на прокальцитонин сдается в сомнительных случаях, когда подозревается бактериальная инфекция. Ваш анализ крови трактуется однозначно и сомнений не вызывает.
Клиент
Сергей Николаевич, вирусная потому что снижены лейкоциты и лимфоциты?
Клиент
Сергей Николаевич, у меня В20. Я слышала, что из-за него снижаются эти показатели
Терапевт
При пневмонии не вирусного генеза в сочетании с В20 все равно должен быть лейкоцитоз (увеличение лейкоцитов). С учетом такого сочетания (пневмония и В20) необходим контроль картины крови с шагом в 10 дней. Кроме общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ необходимо сдавать анализ крови на С реактивный белок.
Клиент
Сергей Николаевич, поняла. Спасибо большое. И ещё скажите, пожалуйста. Начиталась в интернете, а могли перепутать пневмонию с туберкулезом?
Терапевт
Пожалуйста!
S 7-8 - локализация не типичная для туберкулеза, но в Вашем случае необходимо сдать мокроту на микобактерии туберкулеза и как я написал выше - контролировать кровь.
Клиент
Сергей Николаевич, я не понимаю как сдать мокроту. Слюну получается? Я не контактировала с людьми болеющими. Кашель появился после простуды, после насморка
Терапевт
У Вас кашель с мокротой?
Клиент
Сергей Николаевич, утром могу прям один раз кашлянуть влажно. А так лёгкие покашливания без мокроты или может сухой кашель иногда быть
Терапевт
Если мокрота откашливается, то желательно данный анализ сдать. Для стимулирования откашливания мокроты необходимо выпить 2 таблетки мукалтина и запить 1\2 стакана горячего\теплого фиточая\воды.
Клиент
Сергей Николаевич, У меня вопрос по поводу ингаляций. Я дышу пульмикортом, врач сказала, что надо умываться и полоскать рот. Я все делаю так. Сейчас меня беспокоит другой момент. Прочитала в интернете, что от любых ингаляций могут начинаться проблемы с глазами, т.к попадает пар. У меня ребёнок когда болеет, то дышит небулайзером, или физ растров просто или + амбробене или амброксол. Могут ли начаться проблемы с глазами от этих лекарств. Никогда не умывала после ингаляций.
Терапевт
Здравствуйте.
Умываться и полоскать рот и горло нужно только после ингаляций с гормонами. В случае ингаляций с физраствором, амбробене, амброксолом этого можно не делать и это не принес вред для глаз и для полости рта.
Клиент
Сергей Николаевич, а ингаляции с пульмикортом несут вред для глаз? Что может быть?
Терапевт
Чисто теоретически, при неправильном обращении с прибором, когда поток воздуха с лекарством из прибора попадает на лицо и в глаза.
Клиент
Сергей Николаевич, я поняла. А вообще при плохом раскладе вообще что может быть? Нигде не написано
Терапевт
При попадании потока воздуха с лекарством в глаза снижается защитное действие слезной жидкости, возрастают риски инфицирования глаз. Кроме того необходимо понимать что даже при должной обработки прибора на его поверхностях остаются легочная флора, проникновение которой в глаза может привести к тяжелым инфекционным заболеваниям глаз.
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте. Сегодня я проснулась с заложенностью носа. Начался насморк. Ощущение, что опять заболеваю. Скажите, на сколько это серьёзно, я ещё не долечила пневмонию. Что можно сделать? Осталось ещё допить 4 таблетки вильпрафена
Терапевт
Здравствуйте.
Все правильно, принимая вильпрафен (который совсем не нужен при вирусной инфекции) Вы ослабили и без того не прекрасный иммунитет и вирусы начали поднимать голову.
Антибиотики не показаны при вирусной инфекции.
Прием антибиотиков ослабляет иммунитет.
Клиент
Сергей Николаевич, терапевт сказала допить препарат. Ещё пью ацц лонг, т.к кашель ещё есть и витамин с
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в горле
49 мин. назад
1000.00 р.
Алёна
Расшифровка анализов
55 мин. назад
800.00 р.
Юлия, Москва
Боли в области копчикового хода
59 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Частые головные боли.
1 час назад
700.00 р.
Елизавета, Ижевск
Очень высокий гемотокрит
2 часа назад
699.00 р.
Елизавета
Шишка/прыщ на плече
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Желнина
30 отзывов
Терапевт
КемГМУ лечебное дело, вра
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Врач постарался разобраться в вопросе, а не давал поверхностные ответы. Благодарна за это. Дал...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Компетентный врач Врач дала развёрнутый ответ на все анализы Лишнего не назначила, внимательно...
— Екатерина
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия