Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2687734

Что вас беспокоит?

Запор у пожилого человека

Моей маме 87 лет. У нее деменция. Она очень мало ходит - поесть, в туалет. В туалете не всегда знает что делать.Часто мучают запоры (на унитазе сидеть отказывается). Примерно раз в неделю ставят клизьмы (микролакс). Лет 5 назад лежала в больнице- гастроэнтерит в острой форме. Что можно делать для нормальной дефекации?

гастроэнтерит
87 лет
3 Декабря 2024·Просмотров: 1280·Галина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!

Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Подскажите, как часто стул в неделю? Проводилось ли какое-то обследование за последний год? Достаточно ли пьет жидкости?

Вероника Андреевна, здравствуйте. Жидкости пьет мало_ запивает таблетки 2 раза в день( не полный стакан) и после еды- когда встанет поесть, а когда и не хочет. Наверно за день стакана 3 получается.Последнее время к специалистам не обращались - очень слабая,ходит плохо.

Как часто стул в неделю?

Вероника Андреевна, добрый вечер. Затрудняюсь ответить - когда ходит в туалет и не получается, туго, начинает ковырять и выбрасывать.
Каким препаратом можно стул наладить у практически лежачей больной, которая большую часть суток лежит -спит?

Принятый ответ

Здравствуйте! На фоне микролакса какой стул по консистенции? Самостоятельного стула давно не было, как я понимаю?
Из чего состоит рацион пациентки, как думаете, достаточно ли там клетчатки?

Виктория Денисовна, добрый вечер. Клетчатки мало. Ест каши, борщ, щи, любит бутерброды с колбасой. Есть соглашается только то, что хочет и любит.
Клизьму ставят когда сама уже не может сходить и начинает ковырять.

Виктория Денисовна, какой препарат можно давать на постоянной основе женщине, которая практически лежачая и мало пьет. Хорошо если получиться 0,5 - 0,8 л в сутки.

В целом, в супах и кашах тоже клетчатка есть. Но в целом вряд ли это вносит существенное влияние в формирование стула, тут сказывается больше низкая подвижность, недостаток жидкости и в целом возрастные особенности работы кишечника. Постараюсь сориентировать по препаратам, но сначала подскажите, пожалуйста, есть ли аллергические реакции на какие-либо препараты и какие препараты принимает пациентка на данный момент?

Виктория Денисовна, добрый вечер. Аллергия на мед . Принимает : Акатинолмемантин, Норваск, Кветиапин( основной препарат) без него очень раздраженная, нервная.
Давление всегда было высокое, но сейчас чаще пониженное(кветиапин сильно снижает)

Поняла Вас.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют принимать слабительные, так как диета и модификация образа жизни в данной ситуации и правда будут затруднительны.
В качестве первой линии можно рекомендовать прием препарата макрогол (форлакс, 1-2 саше в сутки, и стараться чуть больше дать жидкости, конечно), эффект наступит не сразу, может уйти несколько дней, так что возможно в первые дни потребуются предыдущие меры для обеспечения стула (микролакс).
Если это лечение будет неэффективным, советую очно с врачом обсудить прием прукалоприда 1 мг в сутки длительно, возможно, с перерывами. Если в течение месяца эффекта не будет , его скорее всего не будет, и придётся помогать чем есть.
Препараты, стимулирующие перистальтику кишечника (препараты сенны, натрия пикосульфат) могут быть небезопасны, их приема лучше избегать- могут быть нежелательные взаимодействия, а также феномен привыкания.
Надеюсь, что ситуация улучшится!

Виктория Денисовна, спасибо за рекомендации!
Подскажите, а добавка к пише Эубикор может помочь?

Виктория Денисовна, Форлакс или Макрогол по 4г пакетик?

Эубикор в данной ситуации не советую, клетчатка на фоне недостаточного питьевого режима может ухудшить запор, плюс там пробиотик, тоже может закрепить.
Форлакс (макрогол) 4000-пакетик 10 г, таких 1-2 штуки в день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.