Что вас беспокоит?
Гиперандрогения
Постоянно повышен ДГЭА,референсные значения 3.6-11.1 Мое значение-21.4 Не могу забеременеть Сильно ли повышен дгэа или умеренно?какие еще анализы сдать? Тестостерон повышен незначительно 0.52-1.72 Это яичниковый генез или надпочечники?
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы только это сдавали? Прикрепите все результаты.
Принятый ответ
Здравствуйте. Какие анализы ещё сдавали? Делали ли узи надпочечников и органов малого таза? Кроме проблем с зачатие какие жалобы?
Мария, очень много каких,мне кажется все анализы в мире,практически все
Нерегулярный цикл,проблемы с зачатием,не происходит овуляция,косметические проблемы,гирсутизм
Что сдатть еще?как забеременеть?
Мария, узи надпочечников не делала
Это вообще информативно?или лучше соазу мрт?
Принятый ответ
Здравствуйте, что с циклом, в каком состоянии кортизол?
Анастасия, цикл нерегулярный без гормонального лечения доходит до 42 дней,проблемы с зачатием,проблемная пожа,очень сильное выпадение волос,рост черных волос у ореол сосков и дорожка ниже пупа
Уже как год тестостерон немного завышен референсные значения 0.52-1.72
Мое значение 2.0 а дгэа как и писала 21.4 референс значения 3.6-11.1
Что сдать ?как дообследоваться?также проблемы с овуляцией
Анастасия, кортизол в крови норма
Сейчас пробую сдать свободный кортизол в суточной моче
Скорее всего гинеколог-эндокринолог назначит антиандрогены. Займитесь проблемой очно, это будет грамотнее
Анастасия, мне нужна беременность
Что делать чтобы забеременеть?
И какая природа моей проблемы?надпочечники или яичник ?надо сдать мрт надпочечников?
Анастасия, антиандрогены не подарят мне овуляцию
Сдать гормоны надпочечников спектром, если они не в норме, то уже думать об МРТ или если имеются гипертонические кризы
Анастасия, можно конкретнее?какие гормоны надпочечников и как сдавать?
В частности кортизол натощак
Анастасия, я же сказала кортизол в крови норма
А на узи малого таза поликистоз? Какие препараты уже принимали?
Мария, в том то и дело что нет никакого поликистоза,так как не овулирую возникает одна фолликулярная киста которая сама потом рассасывается
Мария, метипред пила,эти гормоны снижались во время приема,но все равно не могла забеременеть,перестала пить-опять повышение уровня этих гормонов как и было
Мария, но хочу заметить чтобы поставить СПКЯ не обязательно должны быть мультифолликулярные кисты,по узи может быть все нормально
Вот и спрашиваю
Мария, вы мне лучше подскажите что досдать чтобы выяснить надпочечники это или яичники и с учетом диагноза удачно стимульнуться с ХГЧ
Мария, может быть вместо узи надпочечников сразу мрт сделать?
А то мне немного надоело гадание на кофейной гуще
Как обследоваться?
Принятый ответ
Добрый день, необходимо на 3-5 день менструального цикла сдать кровь на дэас, тестостерон, 17-Он-прогестерон, кортизол. И остальные гормоны если не сдавали, затем при повышении этих показателей далается тест с дексаметазоном для определения генеза гиперандрогенемии.
Что у вас по узи органов малого таза?
Анастасия, дгэа и тестостерон сданы!дгэа референсные значения 3.6-11.1 мое значение 21.4
Тестостерон референсные значения 0.52-1.72 мое значение 2.0
И такие значения уже как год
Кортизол и 17-ОН прогестерон в норме!!!в крови
Расскажите подробнее про эту пробу
Анастасия, по узи все нормально,так как не овулирую бывает одна фолликулярная киста которая сама рассасывается
По узи нет поликистоза слава богу,Бог миловал!
Анастасия, остальные гормоны это что?
Здравствуйте сдавали инфекции?
Пролактин, ттг, фсг, лг, эстрадиол и прогестерон.
Просто повышение дэас без повышения 17 он прогестерона считается диагностически не информативно.
Какой у вас рост и вес?
Что касается теста, то его назначает эндокринолог. Принимается в течение трех дней по схеме дексаметазон и затем сдаётся тестостерон, кортизол, дэас и в зависимости от того как они изменились делают вывод о источнике андрогенов
Анастасия, как понять не информативно?ну повышение дгэа у меня всегда
А 17-ОН прогестерон действительно не повышен
И что делать?
Лучше делать кт надпочечников. Спкя не обязательно подтверждается наличием множества кист-достаточно объема яичника более 10 мл. Какой рост и вес? Интересует пролактин, ттг, глюкоза, инсулина, глюкозотолерантный тест если делали?
Надо сделать дексаметазоновый тест-выпить в 23.00 дексаметазона 1 мг и с утра сдать кортизол. В норме должен быть снижен. Если нет-патология
Мария, яичники нормальной структуры
Слабовыраженный гипотиреоз,пролактин в норме
Все остальное не сдавала
Наверное по поводу дексаметазона и вообще все мои действия лучше обсуждать с репродуктологом
Мария, 56 кг,163 см
Я нормального телосложения
Здравствуйте, другие гормоны сдавали? Ваш рост и вес? Менструации регулярные? Партнёр сдавал спермограмму?
Александра, другие гормоны в норме
56 кг,163 см нормальное телосложение
Спермограмма в плане репродукции хорошая,но были лейкоциты повышены,пролечили уже
Сейчас все норм,маточные трубы проходимы и вообще все нормально не считая мужских гормонов в меня
Тем более при нормальных яичниках надо сделать упор на надпочечники. Углеводный обмен тоже в норме?
И обследовать партнера на репродуктивную функцию.
Мария, но единственное ,я не овулирую,доминантный фолликул растет и не разрывается(не овулирует)и во второй фазе практически всегда фолликулярная киста,но она рассасывается и уже после месячных говорят по узи что яичники нормальные
Мария, все нормально у партнера с репродукцией,но был простатит,пролечили,в плане репродукции сперма хорошая,но были завышены лейкоциты-но мы все пролечили
Но все равно мужа заставлю наблюдаться у уролога,простатит хронический
Лучше у уролога или у андролога наблюдаться?
Мария, углеводный обмен не знаю
Что с менструациями? Овуляцию отслеживали?
Александра, нерегулярные
Не овулирую,яичники нормальной структуры ,не СПКЯ
Доминантный фолликул красиво растет,но не разрывается,яйцеклетка не выходит и надувается на правом яичнике одна фолликулярная киста,как правило после месячных сама проходит
Не информативно, это значит, что клинических не значимо, то есть овуляции нет по какой-то другой причине.
Напишите всё - таки рост и вес
Анастасия, нормальный у меня рост и вес 56 кг,163 см
Вы хотите сказать что овуляции нет не по причине высоких андрогенов?сомневаюсь...
А чем-то стимулировались? Клостилбегит, хгч для разрыва фолликула?
Мария, стимулировалась у гинеколога клостилбегитом,возникла фолликулярная киста в правом яичнике и фолликулярная киста в левом яичнике
ХГЧ еще не использовала но хочу
Надо идти к репродуктологу
Повышение дэас без повышения 17он прогестерона не позвалчет выставить диагноз гиперандрогенемии.
Пролактин и ттг в норме? Ферретин? Витамин д? Фсг и лг? Прогестерон? Это всё тоже влияет на овуляцию
Надпочечники бывают "виноваты" в отсутствии овуляции только при вдкн, сейчас в инвитро можно сдать анализ на исключение вдкн некласической формы и закрыть вопрос по надпочечникам и наводить овуляцию с гинекологом
Анастасия, какой это анализ ?на исключение вдкн?
Исследование мутации в гене CYP21OHB. Он называется адреногенитальный синдром
Анастасия, я кариотипирование сдавала это не то?
Если я сдам этот анализ я четко смогу понять болею ли я ВДКН или нет?
Анастасия, дороговато для меня стоит
Принятый ответ
Это нарушение обмена веществ с гормональной дисфункцией. Пока не будет коррекции результата не будет. Сделать ТТГ, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы. Результаты отправить сюда.
Светлана, все что вы перечислили все это в норме
Отправьте УЗИ ЩЖ!!! Протокол полностью!
Светлана, сейчас нет возможности
Узи в норме,незначительный гипотиреоз,но сейчас все это слабо выражено
Дело Ваше. Всего хорошего.
Похожие вопросы по теме
- 57 минут назад7 ответов
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад10 ответов
- 5 часов назад14 ответов