Консультация эндокринолога /

Гиперандрогения — вопрос №157342

1252 просмотра

Постоянно повышен ДГЭА,референсные значения 3.6-11.1
Мое значение-21.4
Не могу забеременеть
Сильно ли повышен дгэа или умеренно?какие еще анализы сдать?
Тестостерон повышен незначительно 0.52-1.72
Это яичниковый генез или надпочечники?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Вы только это сдавали? Прикрепите все результаты.
Принятый ответ
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Какие анализы ещё сдавали? Делали ли узи надпочечников и органов малого таза? Кроме проблем с зачатие какие жалобы?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, очень много каких,мне кажется все анализы в мире,практически все
Нерегулярный цикл,проблемы с зачатием,не происходит овуляция,косметические проблемы,гирсутизм
Что сдатть еще?как забеременеть?
Клиент
Мария, узи надпочечников не делала
Это вообще информативно?или лучше соазу мрт?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, что с циклом, в каком состоянии кортизол?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, цикл нерегулярный без гормонального лечения доходит до 42 дней,проблемы с зачатием,проблемная пожа,очень сильное выпадение волос,рост черных волос у ореол сосков и дорожка ниже пупа
Уже как год тестостерон немного завышен референсные значения 0.52-1.72
Мое значение 2.0 а дгэа как и писала 21.4 референс значения 3.6-11.1
Что сдать ?как дообследоваться?также проблемы с овуляцией
Клиент
Анастасия, кортизол в крови норма
Сейчас пробую сдать свободный кортизол в суточной моче
Гематолог, Терапевт
Скорее всего гинеколог-эндокринолог назначит антиандрогены. Займитесь проблемой очно, это будет грамотнее
Клиент
Анастасия, мне нужна беременность
Что делать чтобы забеременеть?
И какая природа моей проблемы?надпочечники или яичник ?надо сдать мрт надпочечников?
Клиент
Анастасия, антиандрогены не подарят мне овуляцию
Гематолог, Терапевт
Сдать гормоны надпочечников спектром, если они не в норме, то уже думать об МРТ или если имеются гипертонические кризы
Клиент
Анастасия, можно конкретнее?какие гормоны надпочечников и как сдавать?
Гематолог, Терапевт
В частности кортизол натощак
Клиент
Анастасия, я же сказала кортизол в крови норма
Педиатр, Эндокринолог
А на узи малого таза поликистоз? Какие препараты уже принимали?
Клиент
Мария, в том то и дело что нет никакого поликистоза,так как не овулирую возникает одна фолликулярная киста которая сама потом рассасывается
Клиент
Мария, метипред пила,эти гормоны снижались во время приема,но все равно не могла забеременеть,перестала пить-опять повышение уровня этих гормонов как и было
Клиент
Мария, но хочу заметить чтобы поставить СПКЯ не обязательно должны быть мультифолликулярные кисты,по узи может быть все нормально
Вот и спрашиваю
Клиент
Мария, вы мне лучше подскажите что досдать чтобы выяснить надпочечники это или яичники и с учетом диагноза удачно стимульнуться с ХГЧ
Клиент
Мария, может быть вместо узи надпочечников сразу мрт сделать?
А то мне немного надоело гадание на кофейной гуще
Как обследоваться?
Эндокринолог
Добрый день, необходимо на 3-5 день менструального цикла сдать кровь на дэас, тестостерон, 17-Он-прогестерон, кортизол. И остальные гормоны если не сдавали, затем при повышении этих показателей далается тест с дексаметазоном для определения генеза гиперандрогенемии.
Что у вас по узи органов малого таза?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, дгэа и тестостерон сданы!дгэа референсные значения 3.6-11.1 мое значение 21.4
Тестостерон референсные значения 0.52-1.72 мое значение 2.0
И такие значения уже как год
Кортизол и 17-ОН прогестерон в норме!!!в крови
Расскажите подробнее про эту пробу
Клиент
Анастасия, по узи все нормально,так как не овулирую бывает одна фолликулярная киста которая сама рассасывается
По узи нет поликистоза слава богу,Бог миловал!
Клиент
Анастасия, остальные гормоны это что?
Педиатр
Здравствуйте сдавали инфекции?
Эндокринолог
Пролактин, ттг, фсг, лг, эстрадиол и прогестерон.
Просто повышение дэас без повышения 17 он прогестерона считается диагностически не информативно.
Какой у вас рост и вес?
Что касается теста, то его назначает эндокринолог. Принимается в течение трех дней по схеме дексаметазон и затем сдаётся тестостерон, кортизол, дэас и в зависимости от того как они изменились делают вывод о источнике андрогенов
Клиент
Анастасия, как понять не информативно?ну повышение дгэа у меня всегда
А 17-ОН прогестерон действительно не повышен
И что делать?
Педиатр, Эндокринолог
Лучше делать кт надпочечников. Спкя не обязательно подтверждается наличием множества кист-достаточно объема яичника более 10 мл. Какой рост и вес? Интересует пролактин, ттг, глюкоза, инсулина, глюкозотолерантный тест если делали?
Надо сделать дексаметазоновый тест-выпить в 23.00 дексаметазона 1 мг и с утра сдать кортизол. В норме должен быть снижен. Если нет-патология
Клиент
Мария, яичники нормальной структуры
Слабовыраженный гипотиреоз,пролактин в норме
Все остальное не сдавала
Наверное по поводу дексаметазона и вообще все мои действия лучше обсуждать с репродуктологом
Клиент
Мария, 56 кг,163 см
Я нормального телосложения
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, другие гормоны сдавали? Ваш рост и вес? Менструации регулярные? Партнёр сдавал спермограмму?
Клиент
Александра, другие гормоны в норме
56 кг,163 см нормальное телосложение
Спермограмма в плане репродукции хорошая,но были лейкоциты повышены,пролечили уже
Сейчас все норм,маточные трубы проходимы и вообще все нормально не считая мужских гормонов в меня
Педиатр, Эндокринолог
Тем более при нормальных яичниках надо сделать упор на надпочечники. Углеводный обмен тоже в норме?
И обследовать партнера на репродуктивную функцию.
Клиент
Мария, но единственное ,я не овулирую,доминантный фолликул растет и не разрывается(не овулирует)и во второй фазе практически всегда фолликулярная киста,но она рассасывается и уже после месячных говорят по узи что яичники нормальные
Клиент
Мария, все нормально у партнера с репродукцией,но был простатит,пролечили,в плане репродукции сперма хорошая,но были завышены лейкоциты-но мы все пролечили
Но все равно мужа заставлю наблюдаться у уролога,простатит хронический
Лучше у уролога или у андролога наблюдаться?
Клиент
Мария, углеводный обмен не знаю
Акушер, Гинеколог
Что с менструациями? Овуляцию отслеживали?
Клиент
Александра, нерегулярные
Не овулирую,яичники нормальной структуры ,не СПКЯ
Доминантный фолликул красиво растет,но не разрывается,яйцеклетка не выходит и надувается на правом яичнике одна фолликулярная киста,как правило после месячных сама проходит
Эндокринолог
Не информативно, это значит, что клинических не значимо, то есть овуляции нет по какой-то другой причине.
Напишите всё - таки рост и вес
Клиент
Анастасия, нормальный у меня рост и вес 56 кг,163 см
Вы хотите сказать что овуляции нет не по причине высоких андрогенов?сомневаюсь...
Педиатр, Эндокринолог
А чем-то стимулировались? Клостилбегит, хгч для разрыва фолликула?
Клиент
Мария, стимулировалась у гинеколога клостилбегитом,возникла фолликулярная киста в правом яичнике и фолликулярная киста в левом яичнике
ХГЧ еще не использовала но хочу
Надо идти к репродуктологу
Эндокринолог
Повышение дэас без повышения 17он прогестерона не позвалчет выставить диагноз гиперандрогенемии.
Пролактин и ттг в норме? Ферретин? Витамин д? Фсг и лг? Прогестерон? Это всё тоже влияет на овуляцию
Эндокринолог
Надпочечники бывают "виноваты" в отсутствии овуляции только при вдкн, сейчас в инвитро можно сдать анализ на исключение вдкн некласической формы и закрыть вопрос по надпочечникам и наводить овуляцию с гинекологом
Клиент
Анастасия, какой это анализ ?на исключение вдкн?
Эндокринолог
Исследование мутации в гене CYP21OHB. Он называется адреногенитальный синдром
Клиент
Анастасия, я кариотипирование сдавала это не то?
Если я сдам этот анализ я четко смогу понять болею ли я ВДКН или нет?
Клиент
Анастасия, дороговато для меня стоит
Эндокринолог
Это нарушение обмена веществ с гормональной дисфункцией. Пока не будет коррекции результата не будет. Сделать ТТГ, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы. Результаты отправить сюда.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, все что вы перечислили все это в норме
Эндокринолог
Отправьте УЗИ ЩЖ!!! Протокол полностью!
Клиент
Светлана, сейчас нет возможности
Узи в норме,незначительный гипотиреоз,но сейчас все это слабо выражено
Эндокринолог
Дело Ваше. Всего хорошего.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Большие узлы в щитовидке
вчера, 13:05
800.00 р.
Алена, Новосибирск
Ттг 5,54. Т4 в норме
вчера, 13:06
700.00 р.
Светлана
Лишний вес
вчера, 12:55
800.00 р.
Валерия
Пятна на предплечье
вчера, 12:18
700.00 р.
Анонимный пользователь
Т3 понижен
вчера, 11:56
800.00 р.
Ирина, Софрино
Седина 30 лет
вчера, 11:49
800.00 р.
Виктория, Новосибирск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Виталина Вадимовна Заринская
3 отзыва
Эндокринолог
2009-2015, ЧГМА, педиатри
Опыт работы: 10 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск