Нарушены эритроциты в крови

Диляра Биктимирова20 Сентября 2023

3.9

Терапевт, Гематолог

8 893 консультации

Принятый ответ

Мария, здравствуйте.
Все данные изменения эритроцитов и эритроцитарных индексов характерны для дефицита железа. Нужно сдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина. Если дефицит железа подтвердится, рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Также необходимо соблюдение достаточного питьевого режима.

Мария Грекина20 Сентября 2023

5.0

Гематолог

13 249 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария, по общему анализу крови критичных отклонений нет, но есть признаки латентного железодефицита
Вам необходимо проверить уровень Ферритина и далее при его сниженном значении начать приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, мальтофер, феррумлек, ферлатумфол) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

Анастасия Степашкина21 Сентября 2023

5.0

Терапевт, Гематолог

54 979 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови имеются признаки железодефицита. Для дообследования необходимо сдать уровень ферритина и если он будет ниже 30 начать прием препаратов железа. Например тардиферон 80 мг 2 раза в день в течение 6 недель, запивать яблочным соком.

Мария Головизнина21 Сентября 2023

4.2

Гематолог

3 725 консультаций

Принятый ответ

Мария, добрый день.
По приложенным результатам есть небольшой эритроцитоз, который первостепенно требуют коррекции образа жизни: отказ от курения(если курите); коррекция питьевого режима из расчета 30мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки. И контроля в динамике показателей.
Анемии нет, уровень гемоглобина в норме, но учитывая снижение эритроцитарных индексов можно заподозрить латентный дефицит железа. Лучше дополнительно сдать кровь на уровень ферритина, с-реактивного белка. И при показателе ферритина ниже 30нг/мл(при нормальном уровне СРБ) начать прием препаратов железа.

Татьяна Репченко24 Сентября 2023

2.7

Терапевт, Гематолог

2 334 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По общему анализу крови имеются признаки латентного дефицита железа. Нужно сдать кровь на ферритин и коэффициент НТЖ. Если ферритин ниже 30 и коэффициент НТЖ ниже 20 %, то железодефицит подтвержден, необходим прием препаратов железа. Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (ферритин должен быть более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить красное мясо и печень.