Что вас беспокоит?
Подагра и ее производные
Добрый день. Коротко. Имею подагру , стаж 15 лет, возраст 39. Не лечил. В анемезе повышенный холестерин 6,7 , развернутая формула не утешительная, к врачам не попасть , решил лечиться так как приступы участились , два раза в год стали. Итак сдаю анализы до начала лечения : холестирин плохо, мочевая 500, узи бца нестенузирующий атеросклероз , стеноз ПА 48%!. Начал пить аллопуринол, через неделю приема АЛАТ 220, АСАТ НОРМА, ГГТП 220. , отменяю прием , подключаю Урсосан , через неделю ферменты норма. Сажусь на фебуксостат, ферменты улетают опять, подключаю Урсосан 500 мг на ночь , и 250 с утра + 40 мг фебуксостата!. Через две недели анализ: ферменты печеночные норма, мочевая 330! Ура, продолжаю так два месяца , сдаю, без изменений, печень держит, мочевая норма! Продолжаем пить без прикрытия колхицина или НПВС. , приступов нет, идет третий месяц. Что делать с холестирином!? Начал пить масло Расторопши одна столовая ложка три раза в день+ шрот Расторопши три раза в день, итог: за месяц приема холестирин 4,1 общий, думаю нормально, статины не пью, да и не нужны они, сдаю на сахар : 5.1 , норма. Вообщем все в норму привел сам , но у меня вопрос , ГГТП повышен и остается 100 примерно, норма 55 и менее. , но он повышен много лет , на фоне приема урсосана конечно подумал в два раза, был 200+!. Делаю узи БП , застой желчи камней нет , вот и ответ , что подключить еще ? Может подождать пол года и Урсосан нормализует фермент? По почкам все отлично, Креатинин упал на фоне снижения МК со 125 до 81. скорость КФ. норма. Надо было на медика идти учиться )) вообщем подскажите по ГГТП , хотя думаю месяца через три и он придет в норму, но все же...
Здравствуйте! Как раз, как вы и написала повышение ГГТП связано чаще всего с застоем желчи в печеночных протоках. Обратитесь на прием к гастроэнтерологу, он вам даст рекомендации по терапии.
Наталья Викторовна, спасибо за ответ , проблема у нас с врачами здесь , мне далеко ехать и на прием попасть проблема, я живу в тайге почти ))) да и что нового скажет врач? Стол номер5, двигательная активность, Урсосан продолжить. , я так думаю.
Здравствуйте.
ГГТП отражает работу печени и желчевыводящих путей. И повышается при застойных явлениях в желчевыводящих путях. Добавлять к терапии ничего не нужно. Фебуксостат принимать, урсосан продолжить. Соблюдать диету с ограничением жирного, жареного, копченого, соленого, алкоголя и др.
Скажите, Вы уровень амилазы сдавали? ГГТП содержится также и в поджелудочной железе. И может повышаться при нарушении ее работы.
Липидограмму (фракции холестерина) нормализовались? Можете прикрепить результат?
Виктория Владимировна, да , холестирин в норме весь пришел, нормализовался уровень триглицеридов , хстн высокой и низкой плотности все в норму пришло , амилаза в норме, билиррубины тоже , гормоны тоже проверял , все это в норме, вся биохимия , кроме ГГТП , ( щелочная фосфатаза в норме ) , пришел к выводу что раз Урсосан роняет данный фермент то получается застой желчи имеет место быть, но есть проблема, я пью много кофе , до 8 кружек в сутки, может ли убрать его пока?
Можете оставить до 3х чашек кофе в день.
Какой у Вас вес?
Виктория Владимировна, вес держу в норме , рост 175, вес 74. Когда появилась подагра вес был 120 кг, и мочевая была 1100!!!! . сейчас все более менее , вес уронил как подагра пришла , держу его, считаю это обязательным условием, ведь чем больше вес тем выше уровень МК, холестерина , так и до диабета не далеко. Утро начинается с весов.
Вы большой молодец. Полностью правы. Я бы рекомендовал добавить еще 250мг урсосана к терапии. И контроль ГГТП через 2-3 месяца.
Виктория Владимировна, вот об этом я сегодня и подумал тоже , добавлю еще 250 , посмотрим что выйдет, ну и начну бегать не 3 км в день а попробую 6. Спасибо за ответ
Только сразу не нужно бегать 6км. Физическую нагрузку наращивать постепенно, чтобы не вызвать новый приступ подагры.
Будьте здоровы!
Виктория Владимировна, я бегаю каждое утро , уже лет наверное 10, думаю увеличим нагрузку , просто что заметил , когда бегаешь нет никаких отеков, плавающих болей в суставах , да и ощущения здоровские на весь день. Бегать надо, движение это жизнь...
Виктория Владимировна, засорочился правда с ортопедами еще, сделал стельки под себя, говорят тоже помогает, вроде как плоскостопие, но ведь не было его никогда.
Виктория Владимировна, ладненько, я вас понял , увеличим дозировку урсосана , контрольный анализ через пару месяцев, там какие то выводы можно будет сделать, спасибо за уделенное время .
Принятый ответ
Будьте здоровы.
Про стельки согласна, они нормализуют амортизацию, и нагрузка на все суставы распределяется правильно. Плюс по асфальту бегать не рекомендуется.
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 202519 ответов