АВ блокада 2 степени Мобиц 1, ЧПЭКС, СССУ — вопрос №1574098
День добрый. Мужчина 34 года, рост 190см вес 102кг, с 2018 года по 2023 посещаю тренажерный зал, работая с отягощениями на постоянной основе, за это время набрал 20кг веса, хожу пешком в среднем 20-25 тысяч шагов за день. Никогда не лежал в больницах, никогда не терял сознания, последние пят лет не болел простудными заболеваниями, а так же ковидом (прививку делал). А теперь к делу, работаю в РЖД (не машинистом), пришел на плановую комиссию, всех врачей прошел сразу и экг в том числе (сразу отправляют ЭКГ в Москву и приходит ответ). По ЭКГ они мне писали АВ блокады 1 степени и в этой раз под угрозой не подписания комиссии заставили повесить ХОЛТЕР, холтер естественно показал ночью АВ блокады 2 степени мобиц 1 с максимальным интервалом 2340 мсек и минимальным ЧСС 44уд/мин. Положили в больницу на обследование со словами ав блокады у тебя могут быть от рака щитовидки, язв желудка, даже глистов, там УЗИ всего чего только можно показало все в норме, гипертрофии левого желудочка нет, анализ гормонов щидовидки все норма, нашли только повышенный холестерин, трубку глотал все в норме только признаки поверстного гастрита. Так как я человек мнительный и раздражительный пока был в больнице давление у меня скакало там, хотя перед выходом на смену всегда было нормальное, спать я там не мог. Крутил велосипед и в заключении написали "Проба отрицательная, толерантность к физической нагрузке высокая 175w, достигнут максимальный пульс 148 ударов АД 180/90, гипертензивная реакция на нагрузку не выявлена, нарушений проводимости и ритма не выявлено, ишемических значимых смещений st не выявлено, восстановительный период более 5 минут, сохраняется тахикардия, единичные желудочковые экстрасистолы. Повесели ХОЛЕТР показал ночью по заключению минимальная ЧСС 38 в мин в ночное время, максимальная ЧСС 123 в мин днем при физ нагрузке, желудочковых экстрасистол 30 в сутки, макс 12 в час, одиночные, мономорфные, наджелудочковых экстрасистол не зарегистрировано, в ночное время зарегистрировано 17 пауз ритма продолжительностью более 2 сек (макс до 2,42 сек) обусловлено ав блокадой 2 степени мобиц 1с периодикой Самойлова-Венкебаха, ишемически значимого смещения сегмента ST не выявлено. По СМАДУ в конце поставили диагноз в придачу Гипертоническая болезнь 1 степени (выявлена в первые). По итогу заключения дали рекомендации режим динамические физ нагрузки, диета и контроль холестерина через 6 месяцев. И самое главное написали нуждается в ЧПЭКС и решении вопроса о проф пригодности дабы исключить СССУ и со слов кардиолога внезапную смерть. Почитав что такое ЧПЭКС делать я его боюсь и не уверен, что при наличии "Спортивного сердца" и пауз меньше 2,5 секунд оно мне нужно, спать теперь из-за этого не могу. P.s. Надеюсь на ответ и пояснения стоит делать ЧПЭКС или нет.
Возраст: 34
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!