Расшифровать МРТ и холангиографию — вопрос №1575367

Здравствуйте.
пневматоз это избыточное количестов газов в кишечнике.
кишечник по описанию мрт подпирает желчный.

неврология исключена?
боли чем-то снимаются?

вздутие бывает при сибр
сдайте водородный дыхательный тест на сибр
фекальный кальпротектин
кал на скр. кровь методом иха.

для склерозирующего холангита показатели щф маловаты

скрининг аутоиммуный не сдавали?
сдайте
Антитела к митохондриям (АМА)
Антитела к ядерным антигенам(ANA)
Антигладкомышечные антитела (ASMA)


по поводу описания мрт, у Вас его запись есть?
можно сдать ее на описание к другому специалисту, тк сказать, получить второе мнение.

по обследованию только есть расширение внутрипеченочных сегментарных протоков это никак не вынесено в заключение.

еще есть такое редкое заболевание- болезнь Кароли.
связано с мутацией гена PKHD1-можно сдать генетический тест

Здравствуйте .
Пневматоз это повышение газообразование в кишечнике .

Боли после чего усиливаются ? При движении?
Стул какого характера ? Вздутие живота, метеоризм ?

Елена, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований.
Пневматоз кишечника - это избыточное скопление газов в кишечнике.
По данным МРТ и анализа биохимии я бы Вам не поставила диагноз первичного склерозирующего холангита, не совсем явные признаки по обследованиям и симптомам.
На мой взгляд причина Ваших симптомов кроется именно в кишечнике, а не в гепатобиллиарной системе. В правом подреберье в указанной Вами локализации как раз располагаются петли кишечника.
Поэтому советую начать на данный момент дообследование кишечника:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Кал на кальпротектин.
4. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
На данный момент начните прием препарата Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
Если по результатам обследования всё будет хорошо, сдайте кровь на антитела АМА + ANA.
Если же по обследованиям подтвердится СИБР, необходимо будет пройти курс лечения препаратом Альфа-Нормикс:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Затем восстановить микрофлору кишечника препаратом пробиотиком - Максилак по 1 капсуле 1 раз в день во время еды на 10 дней.

Здравствуйте! Повышение ЩФ при слерозирующем холангите - выраженное. ЩФ до 150 это норма. В разных лабораториях предоставляются разные референсы, это не критично. Патологическим считается 2-3х кратное повышение. Незначительно повышение может быть связано с застойными явлениями в гепатобилиарной системе или патологии костной ткани (низкий витамин д, кальций, фосфор).

Жалобы, которые вы описываете могут быть связаны СИБР или носить функциональный характер. Рекомендую сдать:
- дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
- фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)

Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней

На данный момент для коррекции состояния:
- Тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день 3 недели (нормализует моторику жкт)