Что вас беспокоит?
Нет аппетита, похудела, тревога
Здравствуйте! Имеются давние проблемы с жкт, как то отравилась, были поносы, нашли иерсиниоз. После этого мне кажется и начались все проблемы. Ставили и сибр и срк. На данный момент с осени начались опять проблемы, вздутие (эта проблема вообще всегда была, но сейчас сильнее), спазмы, чувство переполнения в желудке, из-за этого не хочется есть, быстрое насыщение, поноса нет, но в феврале ребенок принес кишечку из сада и я тоже подхватила и был понос, после этого стало еще хуже. Еще в месячные и овуляцию вся симптоматика ухудшается. С осени похудела где-то на 5 кг, весила где-то 50 сейчас около 46 при росте 168, меня это очень пугает, боюсь онкологии. С осени стала ограничивать себя в еде, дабы не вызвать симптомов, тревога отбивает тоже аппетит напрочь. Имеется тревожное расстройство, ипохондрия, панические атаки. Была у врача назначила альфанормикс у меня пошли побочки на него, тахикардия, тремор, паническая отака… до этого метронидозол, с него с одной таблетки тошнота началась. Анализы сдавала и узи брюшной полости делала, все в норме. Пару лет назад делала гастропанель там повышенная кислотность, давно делала гастроскопию там герб. Имеется синдром жильбера.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, смотрите по данным анализов , что касается общего анализа крови все хорошо.
По биохимическому анализу крови , есть повышение общего билирубина , тут важно посмотреть за счет какой фракции повышение ( то есть за счет прямой или непрямой )
Что касается анализов кала они хорошие , кальпротеткин , скрытая кровь хорошие . СРБ в норме тоже говорит , что нет воспаления .
Смотрите по вашему анамнезу мы видим , что есть тревожно депрессивный фон , что часто сопровождается нарушение со стороны желудочно кишечника , это к сожалению достаточно частое являете , но это лечится . В таких случаях назначают антидепрессанты в малых дозировках , чтобы восстановить нервную систему .
Дарья Александровна, здравствуйте! Билирубин повышен потому что у меня синдром жильбера. Меня очень пугает похудение, не могу успокоится из-за этого.
Дарья Александровна, я была у психотерапевта, она выписала ципралекс, сегодня 3 день как начала пить.
Да , на фоне тревоги и депрессии - это одна из основных жалоб , из за этих состояний мы избегаем приемом пищи
Ципралекс хороший препарат
Дарья Александровна, не может быть у меня какой-то онкологический процесс? Я выгляжу как анорексичка, ужасно страшно… посмотрите еще пожалуйста, я приложила назначение врача
По данным анализам и узи обп данных за онкопроцесс нет .
По назначению все верно, так как вам альыанормикс не подходит его отменить .
Дарья Александровна, а что мне делать с отсутствием аппетита, у меня все стоит сверху и как будто тошнота
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте! На основании представленной информации можно предположить функциональное расстройство кишечника и верхних отделов ЖКТ, в основе чего лежит нарушение перистальтики и чувствительности, чаще это происходит на фоне стресса. Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния. При диагностике похудения обычно учитывают, не ограничивает ли пациент себя в пище, не изменились ли пищевые привычки, возможно, пациент стал на фоне тревоги ограничивать себя в еде или увеличилась физическая активность в жизни, в связи с чем потеря калорий преобладает над потреблением.
Дарья Андреевна, здравствуйте, не могу толком есть, все стоит сверху, тяжесть, вздутие и как будто тошнота
Екатерина, какие препараты принимаете на данный момент?
Дарья Андреевна, нексиум, диспевикт, микрозим, симбиозис альфлорекс, еще хофитол назначили.
На днях начала понимать ципралекс.
Екатерина, сколько дней принимаете нексиум и диспевикт?
Дарья Андреевна, дней 5
Екатерина, задаю уточняющие вопросы для понимания, что Ваши волнения напрасны, поскольку 5 дней недостаточно, чтоб оценить эффективность терапии. При функциональных нарушениях назначают терапию по схеме как минимум на 4 недели, при неэффективности могут продлить до 8 недель, также рекомендуют прием антидепрессанта в низкой лечебной дозе.
Дарья Андреевна, меня очень пугает похудение и то что я не могу кушать.
Дарья Андреевна, а омез дср не лучше нексиума, еще есть дома ганатон и метеоспазмил
Причина того, что пациент не может кушать заключается в психогенном факторе, есть симптомы, пациент боится принимать пищу, тк думает, что может быть хуже от нее, отсюда малое потребление пищи и, как следствие, потеря веса. Потеря веса, в свою очередь, запускает тревогу по поводу этого, а тревога запускает механизм функционального нарушения со всеми последующими симптомами (тошнота, тяжесть и проч), замыкается "порочный" круг.
Нексиум препарат нового поколения, в отличие от омез
Принятый ответ
Екатерина, добрый день
А сам тест сибр вы не проходили ?
От альфа нормикса побочные реакции у вас более серьёзные, если положительный тест на сибр , я бы рекомендовала все таки завершить курс метронидазола, возобновив
Тошнота реакция на таблетки - часто, можно по требованию использовать метоклопрамид- церукал 10 мг , курс обычно длится 10 дней 500 мг 3 раза с едой
Пройти гастроскопию, исключить воспаление
По анализам кала - кал на кровь, кальпротеткин норма, срочности в проведении колоноскопии нет , но если жалобы сохраняются -нужно полностью обследоваться и гастроскопия и колоноскопия
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 202018 ответов
- 1 Ноября 20209 ответов
- 21 Мая 202117 ответов
- 24 Сентября 202226 ответов