Что вас беспокоит?
Плохие анализы//расшифровка
Здравствуйте,обратилась к неврологу с головной болью,болью в шее и плохим состоянием по утрам.Сдала кровь,выявились плохие анализы,отправили к гемталогу,гематолог назначил пропить железо и все будет хорошо.Через полтора месяца сдала кровь,никаких сдвигов в принципе я не увидела,состояние также не очень,утром болит голова и шея,и в течение дня чуть лучше но также плохо себя чувствую,не могу никак найти причину такого самочувствия..подскажите к кому мне обратиться.Анализы прикреплю которые сдала полтора месяца назад и второй раз сдавала вчера.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Подскажите пожалуйста какие препараты железа вы принимали и в какой дозе?
Учитывая приложенные анализы, есть прирост гемоглобина на 10 единиц за месяц, а значит терапия эффективная. При таком уровне гемоглобина средняя продолжительность терапии препаратами железа будет составлять 4-5 месяцев.
Поэтому вам необходимо продолжить прием препаратов железа с контролем общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Помимо коррекции дефицита железа, необходимо также найти и устранить причины его развития. Обильные ли у вас менструации? Нет ли хронического геморроя? Или жалоб со стороны ЖКТ? Достаточно ли мясных продуктов в рационе?
Для диагностики рекомендуется пройти осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методам, выполнить гастроскопию, колоноскопию.
Мария Сергеевна, из того что перечислили есть только гастрит,может и что-то другое есть,не выясняла пока. А можете подсказать почему тромбоциты с каждым разом увеличиваются? как-то страшно даже,от чего это?
Мария Сергеевна, принимаю препарат мальтофер по 2т в день вот уже полтора месяца
Тромбоциты реактивно повышаются на фоне анемии, когда компенсируется гемоглобин, нормализуются и тромбоциты.
Мальтофер можно оставить к приему по 1 таблетке 1 раз в день. Так как доказано, что применение больших доз вызывает больше побочных эффектов при такой же эффективности.
Мария Сергеевна, Спасибо большое за консультацию.Подскажите еще пожалуйста,может ли быть из-за таких анализов плохое самочувствие? я вот утром просыпаюсь,ощущение что я вообще не спала,очень тчжело прийти в нормально состояние,головокружение,головная боль,боль в шее.Может конечно это из-за остеохондроза,не знаю уже что думать
Конечно, анемия проявляется слабостью, утомляемостью, апатией, головокружениями.
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас имеется железодефицитная анемия, по анализам присутствует положительная динамика, но вы еще не нормализовали гемоглобин
Вам необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, ферлатум фол) по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение еще 1-1,5 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, далее после нормализации гемоглобина продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т о1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)
В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по анализам действительно подтверждён железодефицит гемоглобин поднялся более чем на 15 единиц, это положительная хорошая динамика. Можно продолжать принимать тардиферон 80 мг 2 раза в день, запивая яблочным соком, параллельно проходить обследования на первопричину железодефицита у терапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эффективность терапии анемии на первом этапе определяется не по уровню ферритина, а по уровню гемоглобина. Гемоглобин у вас повышается, поэтому можно продолжить прием мальтофера по 1 таблетке (либо тардиферона по 1 таблетке) в день под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Также необходимо обследование для поиска возможного источника кровотечения и выявления сопутствующей патологии: УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, гастроскопия, иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (при необходимости колоноскопия), общий анализ мочи.
Принятый ответ
Здравствуйте. По общему анализу крови у Вас анемия лёгкой степени тяжести железодефицитного характера (снижен ферритин). Необходим прием препаратов железа. Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (гемоглобин должен быть выше 120 г/л, ферритин более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить продукты животного происхождения, красное мясо и печень.
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 201915 ответов
- 6 Декабря 20208 ответов