Плохие анализы//расшифровка — вопрос №1576062

Question

Плохие анализы//расшифровка — вопрос №1576062

Абвв, Санкт-Петербург

135 просмотров

22 сентября 2023

Здравствуйте,обратилась к неврологу с головной болью,болью в шее и плохим состоянием по утрам.Сдала кровь,выявились плохие анализы,отправили к гемталогу,гематолог назначил пропить железо и все будет хорошо.Через полтора месяца сдала кровь,никаких сдвигов в принципе я не увидела,состояние также не очень,утром болит голова и шея,и в течение дня чуть лучше но также плохо себя чувствую,не могу никак найти причину такого самочувствия..подскажите к кому мне обратиться.Анализы прикреплю которые сдала полтора месяца назад и второй раз сдавала вчера.

Возраст: 23

Вопрос закрыт

анализ крови

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

абвв, 22 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, из того что перечислили есть только гастрит,может и что-то другое есть,не выясняла пока. А можете подсказать почему тромбоциты с каждым разом увеличиваются? как-то страшно даже,от чего это?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

абвв, 22 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, принимаю препарат мальтофер по 2т в день вот уже полтора месяца

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 22 сентября 2023

Гематолог

Тромбоциты реактивно повышаются на фоне анемии, когда компенсируется гемоглобин, нормализуются и тромбоциты.
Мальтофер можно оставить к приему по 1 таблетке 1 раз в день. Так как доказано, что применение больших доз вызывает больше побочных эффектов при такой же эффективности.

+ 1

Пожаловаться

абвв, 22 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, Спасибо большое за консультацию.Подскажите еще пожалуйста,может ли быть из-за таких анализов плохое самочувствие? я вот утром просыпаюсь,ощущение что я вообще не спала,очень тчжело прийти в нормально состояние,головокружение,головная боль,боль в шее.Может конечно это из-за остеохондроза,не знаю уже что думать

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 22 сентября 2023

Гематолог

Конечно, анемия проявляется слабостью, утомляемостью, апатией, головокружениями.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови

3 ответа

20 января 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Острый тонзиллофарингит

2 ответа

16 августа 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Высокие тромбоциты после болезни

2 ответа

17 ноября 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Держится высокая температура без катаральных проявлений

5 ответов

5 июня 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

4 ответа

24 июня 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Изменения в анализах: билирубин, СОЭ, холестерин ЛПВП

3 ответа

5 октября 2024

Татьяна, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Головизнина Мария Сергеевна, 22 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-22T10:42:16+03:00

Добрый день.
Подскажите пожалуйста какие препараты железа вы принимали и в какой дозе?
Учитывая приложенные анализы, есть прирост гемоглобина на 10 единиц за месяц, а значит терапия эффективная. При таком уровне гемоглобина средняя продолжительность терапии препаратами железа будет составлять 4-5 месяцев.
Поэтому вам необходимо продолжить прием препаратов железа с контролем общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Помимо коррекции дефицита железа, необходимо также найти и устранить причины его развития. Обильные ли у вас менструации? Нет ли хронического геморроя? Или жалоб со стороны ЖКТ? Достаточно ли мясных продуктов в рационе?
Для диагностики рекомендуется пройти осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методам, выполнить гастроскопию, колоноскопию.

Грекина Мария Игоревна, 22 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-22T12:32:58+03:00

Здравствуйте, у вас имеется железодефицитная анемия, по анализам присутствует положительная динамика, но вы еще не нормализовали гемоглобин

Вам необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, ферлатум фол) по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение еще 1-1,5 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, далее после нормализации гемоглобина продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т о1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Accepted Answer · 2023-09-22T13:01:09+03:00

Здравствуйте, судя по анализам действительно подтверждён железодефицит гемоглобин поднялся более чем на 15 единиц, это положительная хорошая динамика. Можно продолжать принимать тардиферон 80 мг 2 раза в день, запивая яблочным соком, параллельно проходить обследования на первопричину железодефицита у терапевта.

Accepted Answer · 2023-09-22T22:58:08+03:00

Здравствуйте.
Эффективность терапии анемии на первом этапе определяется не по уровню ферритина, а по уровню гемоглобина. Гемоглобин у вас повышается, поэтому можно продолжить прием мальтофера по 1 таблетке (либо тардиферона по 1 таблетке) в день под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Также необходимо обследование для поиска возможного источника кровотечения и выявления сопутствующей патологии: УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, гастроскопия, иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (при необходимости колоноскопия), общий анализ мочи.

Accepted Answer · 2023-09-25T13:42:07+03:00

Здравствуйте. По общему анализу крови у Вас анемия лёгкой степени тяжести железодефицитного характера (снижен ферритин). Необходим прием препаратов железа. Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (гемоглобин должен быть выше 120 г/л, ферритин более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить продукты животного происхождения, красное мясо и печень.