Что делать, если сильные периодические боли в животе? — вопрос №157608

Question

Что делать, если сильные периодические боли в животе? — вопрос №157608

Матвей

444 просмотра

3 сентября 2019

Добрый день, доктор!
Диагностирована грыжа пищевого отверстия и экзокринная недостаточность поджелудочной железы. Имеет ли смысл оперировать грыжу? Какие оптимальные способы лечения недостаточности железы? Эту функцию железы возможно восстановить?

Вопрос закрыт

грыжа

недостаточность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

14 ответов врачей

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 3 сентября 2019

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте!Что со стулом?Вес не теряли?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 3 сентября 2019

Терапевт, Гастроэнтеролог

Бывают ли изжога, отрыжка воздухом, загрудинные боли?Как давно установлен диагноз ПОД?По поводу поджелудочной ж что-то ранее принимали?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 3 сентября 2019

Педиатр

Здравствуйте какая степень грыжи?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 3 сентября 2019

Педиатр

Здравствуйте!Ваши заболевания требуют режима, дисциплины, диеты .
Хрон панкреатит на то и хрон что можетмериодически обостряться при нарушениях правил
Гпод может быть скорректирована хирургически

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 3 сентября 2019

Педиатр

Надо есть по часам, не допуская больших перерывов еде- не более5, 5 часов, исключая ночной сон ( с возвышенным головным концом!)
Не ложиться сразу после еды час
Исключить в рамках стола 5 п по Певзнеру холодное сырое газообразующее газированное цельное молоко грубую клетчатку,кофеин, ментол содержащие продукты
Тщательно все прожевывая, не разговаривать во время еды

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 3 сентября 2019

Педиатр

Необходимо видеть Вашу биохимию, оак,копрграмму, УЗИ обп, рентгегоскопию с барием-, эфгдс.
Рост вес

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 3 сентября 2019

Педиатр

Сильные боли вызываются спазмам, повышенным газообразованием вследствие недостаточности переваривания. Поэтому показаны спазмолитики, ферментные препараты, синбиотики, обволакивающие ,регенерирующие слизистую средства .при необходимости - ипп Омез и ТП )

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 3 сентября 2019

Педиатр

Проблемы с поджелудочной решаются только длительным соблюдением диеты и курсами ферментов. Попробуйте пролечить панкреатит,и останется клиника, которую даёт грыжа. Поэтому стоит сначала пройти лечение, а уж потом решаться на операцию.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 сентября 2019

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Наиболее точный метод определения степени выраженности грыжи ПОД - это рентген желудка. после проведения обследования необходимо оценить необходимость оперативного или консервативного лечения. Что касается степени выраженности внешнесекреторной недостаточности - сделайте анализ кала на панкреатическую эластазу. Данный анализ позволяет выявить степень недостаточности. необходимость, длительность и дозировки приема ферментативных препаратов. А что Вас сейчас беспокоит?

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 3 сентября 2019

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Какие жалобы у вас кроме болевого синдрома? Какое лечение получали? Посмотреть бы результаты проведенных исследований

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 3 сентября 2019

Хирург

Матвей, здравствуйте !
Грыжа пищеводного отверстия диагностирована точно, после рентгеноскопии желудка или КТ или просто подозревается его наличие ?
Напишите, что именно Вас беспокоит, чтобы можно было сделать вывод : беспокойства связаны с грыжей или с поджелудочной железой .

Пожаловаться

Сардак Сергей Сергеевич, 3 сентября 2019

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Матвей! Чтобы определиться с тактикой лечения грыжи, необходимо выполнить дополнительные исследования: рентгеноскопия пищевода и желудка с барием и/или суточная pH-метрия пищевода. Судя по предоставленной Вами информации (рефлюкс эзофагит стадия А), в нижних отделах пищевода имеется воспаление без повреждения слизистой. Это следствие рефлюкса (заброса) желудочного содержимого в пищевод. Стандартный вариант терапии в таком случае: антисекреторный препарат (Омепразол, Эзомепразол, Рабепразол) по 20 мг 1 раз в день (утром натощак) в течение 1 месяца, прокинетик (Домперидон, Итоприд) по 1т 3 раза в день за 30 мин до еды в течение также 1 месяца. Можно добавить антациды (Фосфалюгель, Маалокс, Гастал т.п.) при возникновении изжоги и на ночь. Соблюдать рекомендации по образу жизни: не переедать, не есть за 2 часа до сна, не работать в положении наклонясь после еды, не носить тугой одежды, давящей на живот, спать с приподнятым изголовьем (например, подложить под ножки кровати дощечки 10-20 см), и, конечно, исключать продукты, способствующие возникновению рефлюкса - газированные напитки, крепкий алкоголь, жирное, жареное, острое, крепкие кофе и чай и др.
Касательно поджелудочной железы - необходимо определиться со степенью экзокринной недостаточности. Для этого нужно сдать кал на эластазу-1 (панкреатическую эластазу), а также более подробно собрать анамнез болезни: какие жалобы Вас беспокоят (понос, вздутие,боли и т. п.). В настоящий момент можете начать прием полиферментных препаратов (Креон, Микразим, Эрмиталь) по 10000ЕД с основными приемами пищи до 3-х раз в день в течение месяца. При необходимости дозу нужно увеличивать. Плюс спазмолитики направленного действия: Мебеверин или Бускопан по 1 т 2 раза в день за 20 мин до еды, 14 дней, в дальнейшем можно принимать при болях в животе и вздутии. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Новоковский Максим Александрович, 3 сентября 2019

Инфекционист, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте если отсутствуют клинические проявления грыжи то оперировать не надо

Пожаловаться

Лапина Ольга, 5 сентября 2019

Стоматолог, Детский стоматолог

Если клиника грыжи отсутствует то оперировать не нужно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Паховая грыжа

1 ответ

17 апреля 2018

Тагир, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Грыжа, поднял тяжесть мрт есть

7 ответов

3 февраля 2021

Александр, Красноярск

Вопрос закрыт

Грыжи шейного отдела, давление

4 ответа

5 августа 2023

Ольга, Волгоград

Вопрос закрыт

Шейная грыжа

3 ответа

10 ноября 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Грыжа грудного отдала позвоночника, боли в районе лопатки и руки

5 ответов

19 ноября 2023

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Авдеева Татьяна, 3 сентября 2019 · Accepted Answer · 2019-09-03T06:53:56+03:00

Пожаловаться

Авдеева Татьяна, 3 сентября 2019

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Что со стулом?

Принятый ответ

Лапина Ольга, 3 сентября 2019 · Accepted Answer · 2019-09-03T06:56:20+03:00

Пожаловаться

Лапина Ольга, 3 сентября 2019

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Что то принимали?

Принятый ответ

Иванова Кристина, 3 сентября 2019 · Accepted Answer · 2019-09-03T06:57:32+03:00

Пожаловаться

Иванова Кристина, 3 сентября 2019

Ветеринар

Какое лечение проходили?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2019-09-03T07:06:29+03:00

Здравствуйте! Необходимо пройти курс лечения, после которого оценить состояние поджелудочной железы.Сдать анализ крови на амилаза и печеночные ферменты, общий анализ крови,Сделать МРТ органов брюшной полости.
По поводу грыжи Необходимо проводить применение средств для устранения симптомов этого состояния.Несколько пересмотреть образ жизни

Accepted Answer · 2019-09-03T07:10:23+03:00

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 3 сентября 2019

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Лечение проходили?

Принятый ответ