СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №157608

Что вас беспокоит?

Что делать, если сильные периодические боли в животе?

Добрый день, доктор! Диагностирована грыжа пищевого отверстия и экзокринная недостаточность поджелудочной железы. Имеет ли смысл оперировать грыжу? Какие оптимальные способы лечения недостаточности железы? Эту функцию железы возможно восстановить?

3 Сентября 2019·Просмотров: 468·Матвей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!Что со стулом?Вес не теряли?

Бывают ли изжога, отрыжка воздухом, загрудинные боли?Как давно установлен диагноз ПОД?По поводу поджелудочной ж что-то ранее принимали?

Принятый ответ

Здравствуйте. Что со стулом?

Принятый ответ

Здравствуйте. Что то принимали?

Принятый ответ

Какое лечение проходили?

Здравствуйте какая степень грыжи?

Принятый ответ

Здравствуйте! Необходимо пройти курс лечения, после которого оценить состояние поджелудочной железы.Сдать анализ крови на амилаза и печеночные ферменты, общий анализ крови,Сделать МРТ органов брюшной полости.
По поводу грыжи Необходимо проводить применение средств для устранения симптомов этого состояния.Несколько пересмотреть образ жизни

Принятый ответ

Здравствуйте! Лечение проходили?

Здравствуйте!Ваши заболевания требуют режима, дисциплины, диеты .
Хрон панкреатит на то и хрон что можетмериодически обостряться при нарушениях правил
Гпод может быть скорректирована хирургически

Надо есть по часам, не допуская больших перерывов еде- не более5, 5 часов, исключая ночной сон ( с возвышенным головным концом!)
Не ложиться сразу после еды час
Исключить в рамках стола 5 п по Певзнеру холодное сырое газообразующее газированное цельное молоко грубую клетчатку,кофеин, ментол содержащие продукты
Тщательно все прожевывая, не разговаривать во время еды

Необходимо видеть Вашу биохимию, оак,копрграмму, УЗИ обп, рентгегоскопию с барием-, эфгдс.
Рост вес

Сильные боли вызываются спазмам, повышенным газообразованием вследствие недостаточности переваривания. Поэтому показаны спазмолитики, ферментные препараты, синбиотики, обволакивающие ,регенерирующие слизистую средства .при необходимости - ипп Омез и ТП )

Проблемы с поджелудочной решаются только длительным соблюдением диеты и курсами ферментов. Попробуйте пролечить панкреатит,и останется клиника, которую даёт грыжа. Поэтому стоит сначала пройти лечение, а уж потом решаться на операцию.

Здравствуйте! Наиболее точный метод определения степени выраженности грыжи ПОД - это рентген желудка. после проведения обследования необходимо оценить необходимость оперативного или консервативного лечения. Что касается степени выраженности внешнесекреторной недостаточности - сделайте анализ кала на панкреатическую эластазу. Данный анализ позволяет выявить степень недостаточности. необходимость, длительность и дозировки приема ферментативных препаратов. А что Вас сейчас беспокоит?

Здравствуйте. Какие жалобы у вас кроме болевого синдрома? Какое лечение получали? Посмотреть бы результаты проведенных исследований

Матвей, здравствуйте !
Грыжа пищеводного отверстия диагностирована точно, после рентгеноскопии желудка или КТ или просто подозревается его наличие ?
Напишите, что именно Вас беспокоит, чтобы можно было сделать вывод : беспокойства связаны с грыжей или с поджелудочной железой .

Здравствуйте, Матвей! Чтобы определиться с тактикой лечения грыжи, необходимо выполнить дополнительные исследования: рентгеноскопия пищевода и желудка с барием и/или суточная pH-метрия пищевода. Судя по предоставленной Вами информации (рефлюкс эзофагит стадия А), в нижних отделах пищевода имеется воспаление без повреждения слизистой. Это следствие рефлюкса (заброса) желудочного содержимого в пищевод. Стандартный вариант терапии в таком случае: антисекреторный препарат (Омепразол, Эзомепразол, Рабепразол) по 20 мг 1 раз в день (утром натощак) в течение 1 месяца, прокинетик (Домперидон, Итоприд) по 1т 3 раза в день за 30 мин до еды в течение также 1 месяца. Можно добавить антациды (Фосфалюгель, Маалокс, Гастал т.п.) при возникновении изжоги и на ночь. Соблюдать рекомендации по образу жизни: не переедать, не есть за 2 часа до сна, не работать в положении наклонясь после еды, не носить тугой одежды, давящей на живот, спать с приподнятым изголовьем (например, подложить под ножки кровати дощечки 10-20 см), и, конечно, исключать продукты, способствующие возникновению рефлюкса - газированные напитки, крепкий алкоголь, жирное, жареное, острое, крепкие кофе и чай и др.
Касательно поджелудочной железы - необходимо определиться со степенью экзокринной недостаточности. Для этого нужно сдать кал на эластазу-1 (панкреатическую эластазу), а также более подробно собрать анамнез болезни: какие жалобы Вас беспокоят (понос, вздутие,боли и т. п.). В настоящий момент можете начать прием полиферментных препаратов (Креон, Микразим, Эрмиталь) по 10000ЕД с основными приемами пищи до 3-х раз в день в течение месяца. При необходимости дозу нужно увеличивать. Плюс спазмолитики направленного действия: Мебеверин или Бускопан по 1 т 2 раза в день за 20 мин до еды, 14 дней, в дальнейшем можно принимать при болях в животе и вздутии. Будьте здоровы!

Здравствуйте если отсутствуют клинические проявления грыжи то оперировать не надо

Если клиника грыжи отсутствует то оперировать не нужно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.