Что вас беспокоит?
Субхондральный импрессионный перелом заднего края латерального мыщелка большеберцовой кости
08.09.2023 получила травму колена (подскользнувшись на мокром полу, вывернув ногу в сторону и наружу), в результате отек и блокировка коленного сустава. 09.09.2023 в больнице сделали рентген, диагноз КСА левого коленного сустава, по данным рентгена - кости целые. Назначено лечение на неделю, иммобилизация эластичным бинтом, долобене, вольтарен, ибупрофен, омез, после лечения сделать МРТ. 16.09.2023 проведено МРТ. Заключение: Субхондральный импрессионный перелом заднего края латерального мыщелка левой большеберцовой кости. МР-признаки контузионного трабекулярного отёка (ушиб кости) латеральных мыщелков бедренной и большеберцовой костей. МР-картина повреждения (частичный разрыв) передней крестообразной связки и наружной коллатеральной связки, повреждения (разрыв по типу «ручки лейки») переднего рога медиального мениска, дегенеративных изменений (II по Stoller) заднего рога медиального мениска и переднего рога латерального мениска левого коленного сустава. Синовит и супрапателлярный бурсит. Деформирующий артроз левого коленного сустава (1 стадия). По поводу разрыва мениска назначена операция на 03.10.2023. Вопрос: какой приобрести ортез или тутор, для фиксации колена до операции? Так как помимо разрыва мениска на МРТ показан еще и перелом мыщелка, нужна ли мне более жесткая иммобилизация?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. При наличии импресмионного перелома показан только тутор или гипс, других вариантов нет, его не снимать на весь период пока кость не сростется. На ногу не наступать, ходьба при помощи костылей на 4 недели, для того чтобы все срослось на своем месте и в дальнейшем не повлияло на исход оперативного лечения (артроскопии). Местно перед сном делать компресс с димексидом и водой разведя 1 к 3 на 30 мин 10 дней для снятия отека и синовита.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Считаю, что операцию назначили рано.
Нужно накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6-8 недель.
Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор.
Примерно такой
https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276
Потом после тутора обычный мягкий ортез, физиотерапия и разработка в течение месяца.
Потом операция.
Это стандартный подход, когда имеет место импрессионный перелом и повреждение мениска.
Почему спешат - не знаю.
Ходьба на костылях.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Здравствуйте. Лучше бы в Вашем случае наложить гипсовую глухую повязку с гиперкоррекцией , но это сможет сделать только опытный врач от 55 лет. Все кто младше этого возраста уже утеряли эти навыки старой школы, поэтому и рекомендуют Вам купить Ортез.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20253 ответа