Консультация ортопеда /

Субхондральный импрессионный перелом заднего края латерального мыщелка большеберцовой кости — вопрос №1576303

740 просмотров

08.09.2023 получила травму колена (подскользнувшись на мокром полу, вывернув ногу в сторону и наружу), в результате отек и блокировка коленного сустава. 09.09.2023 в больнице сделали рентген, диагноз КСА левого коленного сустава, по данным рентгена - кости целые. Назначено лечение на неделю, иммобилизация эластичным бинтом, долобене, вольтарен, ибупрофен, омез, после лечения сделать МРТ. 16.09.2023 проведено МРТ. Заключение: Субхондральный импрессионный перелом заднего края латерального мыщелка левой большеберцовой кости. МР-признаки контузионного трабекулярного отёка (ушиб кости) латеральных мыщелков бедренной и большеберцовой костей. МР-картина повреждения (частичный разрыв) передней крестообразной связки и наружной коллатеральной связки, повреждения (разрыв по типу «ручки лейки») переднего рога медиального мениска, дегенеративных изменений (II по Stoller) заднего рога медиального мениска и переднего рога латерального мениска левого коленного сустава. Синовит и супрапателлярный бурсит. Деформирующий артроз левого коленного сустава (1 стадия). По поводу разрыва мениска назначена операция на 03.10.2023. Вопрос: какой приобрести ортез или тутор, для фиксации колена до операции? Так как помимо разрыва мениска на МРТ показан еще и перелом мыщелка, нужна ли мне более жесткая иммобилизация?

Возраст: 44

Хронические болезни: хр.гастрит, хр.пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Добрый день. При наличии импресмионного перелома показан только тутор или гипс, других вариантов нет, его не снимать на весь период пока кость не сростется. На ногу не наступать, ходьба при помощи костылей на 4 недели, для того чтобы все срослось на своем месте и в дальнейшем не повлияло на исход оперативного лечения (артроскопии). Местно перед сном делать компресс с димексидом и водой разведя 1 к 3 на 30 мин 10 дней для снятия отека и синовита.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Считаю, что операцию назначили рано.
Нужно накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6-8 недель.
Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор.
Примерно такой
https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276

Потом после тутора обычный мягкий ортез, физиотерапия и разработка в течение месяца.
Потом операция.
Это стандартный подход, когда имеет место импрессионный перелом и повреждение мениска.
Почему спешат - не знаю.

Ходьба на костылях.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.




Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Лучше бы в Вашем случае наложить гипсовую глухую повязку с гиперкоррекцией , но это сможет сделать только опытный врач от 55 лет. Все кто младше этого возраста уже утеряли эти навыки старой школы, поэтому и рекомендуют Вам купить Ортез.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виталий Сергеевич Леонтьев
156 отзывов
Ортопед, Травматолог
Высшее
Опыт работы: 14 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория