Что вас беспокоит?
Беспокоит пониженный ферритин
Здравствуйте) Пытаюсь понять причину заниженного уровня ферритина. В детстве был ревматизм, на сегодняшний момент иногда беспокоит только холецистит и синдром сухого глаза, левый ( вижу искажение вертикальных полос, но после массажа шеи становится получше) Недавно подняла уровень витамина Д до 60 нг/мл Ферритин только слегка с 13 до 16, принимала спирулину и хлореллу
Оксана, здравствуйте.
По анализам у вас выявлен латентный дефицит железа. В таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Самой частой причиной снижения запасов железа являются либо повышенные потери, либо недостаточное поступление железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Для снижения холестерина нужно придерживаться средиземноморской диеты, ограничить в рационе быстрые углеводы, мучные изделия из белых сортов пшеницы, рафинированные масла, добавить в рацион овощи, фрукты, морепродукты, жирную рыбу; соблюдать физическую активность не менее 150 минут в неделю.
Через 2-3 месяца после начале соблюдения рекомендаций необходим повторный контроль липидограммы, чтобы оценить, не нужны ли статины.
Диляра Рамисовна, спасибо за ответ) Менструации нормальные, мясо красное 1-2 раза в неделю, бывает и больше.
Печень куриная не часто. Я подозревала, что мало двигалась в последнее время-около двух лет в основном сидячая работа. Сейчас начала ходить по 5-7000 шагов + зарядка с гантелями. Добавлю в ближайшее время дополнительно железо
В таком случае при повторном снижении ферритина может понадобиться гастроскопия, иммунохимический анализ кала на скрытую кровь.
Оксана, добрый день.
Для лечения дефицита железа рекомендуется принимать лекарственные препараты железа, не БАД, так как нет достаточного уровня данных, чтоб говорить об их эффективности и безопасности.
По предоставленным результатам есть латентный дефицит железа (ферритин ниже 30нг/мл).
В данной ситуации рекомендован прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Помимо коррекции дефицита железа, необходимо также найти и устранить причины его развития. Обильные ли у вас менструации? Нет ли хронического геморроя? Или жалоб со стороны ЖКТ? Достаточно ли мясных продуктов в рационе?
Для диагностики рекомендуется пройти осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методам, выполнить гастроскопию, колоноскопию.
Для снижения уровня холестерина перейдите на средиземноморскую диету на 2-3 месяца. Следует максимально ограничить мучные изделия, кексы, пироги, круассаны, пирожные, мороженое, фруктозу, газированные сладкие напитки, сосиски, колбасы, бекон, субпродукты, ребра, хот-доги, сливки, цельное молоко, сыр и йогурты с высоким процентом жирности, пальмовое и кокосовое масла, сливочное масло, сало, жир из бекона. Выбирать приготовление пищи на гриле, варку, приготовление на пару. Рекомендуется увеличить долю пищевых волокон в рационе, содержащихся в бобовых, фруктах, овощах и цельнозерновых хлопьях (например, овсяных или ячменных). Употребление жирной рыбы рекомендовано 2 раза в неделю.И пересдайте липидограмму в динамике через 2-3 месяца. При повторно повышенных уровнях нужно обратиться к кардиологу для подбора дальнейшей тактики терапии.
Изменения тромбоцитарных индексов клинически не значимы при нормальном уровне тромбоцитов.
Мария Сергеевна, спасибо большое за развернутый ответ и рекомендации)
С менструацией нет проблем, мясо всегда в рационе, кишечник в порядке) Колбасы не ем, хлеб редко, пальмовое и ему подобное в питании отсутствует
Честно говоря сама уже собралась перейти на рыбу в большем количестве и больше добавить зелени, как-то интуитивно пришло такое желание
Принятый ответ
Оксана, тогда нужно скорректировать питание, восполнить дефицит железа. И наблюдать за показатели в течении года.
Здравствуйте, чем и как долго принимали препараты железа? Менструации обильные? Кушаете хорошо? мясо, рыба,яйца часто в рационе? Нет ли проблем с ЖКТ ?
Анастасия Сергеевна, здравствуйте!
Ём хорошо, железо не принимала, только спирулину и хлореллу. С месячными нормально. Кишечник особо не беспокоит, только холецистит узи показало.
За 4 месяца ферритин поднялся с 12 до 16. Возможно на фоне подъема витамина Д с 35 до 60 нг/мл
Необходимо пролеситьсяв адекватной дозе, например тардиферон/мальтофер 1 табл 2 раза в день 4-6 недель, запивать яблочным соком. Низкий ферритин у женщин детородного возраста это ожидаемо, его нужно восполнять периодически.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 8 часов назад10 ответов
- Вчера в 16:033 ответа
- Вчера в 13:2914 ответов